Přehled
Jakmile vám byla diagnostikována nemalobuněčná rakovina plic (NSCLC), bude vaším primárním zaměřením léčba vašeho stavu. Nejprve však musí váš lékař vědět několik věcí o vaší rakovině.
NSCLC je seskupeno do tří hlavních typů na základě buňky, kde rakovina začala:
- Adenokarcinom je nejběžnějším typem NSCLC. Tvoří 40 procent všech rakovin plic. Tato rakovina začíná v buňkách uvolňujících hlen v plicích.
- Spinocelulární karcinom představuje 25 až 30 procent rakoviny plic. Roste z tenkých, plochých buněk, které lemují dýchací cesty.
- Velkobuněčný karcinom tvoří 10 až 15 procent rakoviny plic. Jméno dostává podle velké velikosti rakovinných buněk při pohledu pod mikroskopem. Tento typ NSCLC má tendenci rychle růst.
Fáze rakoviny je také důležitá. Staging zohledňuje velikost vaší rakoviny a to, jak daleko se vaše rakovina rozšířila.
Lékař přidělí vaší rakovině číslo stadia od 1 do 4. Čím vyšší číslo, tím více se rakovina rozšířila. Fáze čtyři NSCLC se rozšířila mimo plíce, kde začala, a případně do dalších orgánů.
Váš lékař doporučí léčbu na základě typu a stádia rakoviny a celkového zdravotního stavu. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii, ozařování, cílené léky a imunoterapii.
Zde je šest věcí, které byste měli vědět, když se chystáte zahájit léčbu.
1. Po operaci strávíte asi týden v nemocnici
Několik různých chirurgických zákroků léčí NSCLC. Druh, který máte, závisí na velikosti a umístění vaší rakoviny. Chirurg může odstranit pouze část laloku (klínová resekce), celý lalok (lobektomie) nebo celou plíci (pneumonektomie). Očekávejte, že po otevřené operaci plic strávíte v nemocnici pět až sedm dní.
Některé rakoviny v rané fázi jsou léčitelné pomocí hrudní chirurgie s pomocí videa, při které se používá kamera a malé řezy. Poté je pobyt v nemocnici kratší - pouze čtyři až pět dní.
2. Doba chemoterapie se měří v cyklech
Chemoterapie používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Chemo můžete dostat jako samostatnou léčbu nebo společně s ozařováním nebo chirurgickým zákrokem.
Lékaři podávají chemoterapii v cyklech. Drogu dostanete jeden až tři dny a poté na několik dní přestanete, abyste svému tělu poskytli čas na zotavení. Každý chemoterapie trvá tři až čtyři týdny. Pokud máte rakovinu v pozdním stadiu, dostanete asi čtyři až šest cyklů chemoterapie.
3. Radiační léčba je pět dní v týdnu
Radiace využívá vysokoenergetické vlny k zabíjení rakovinných buněk. Někdy je to hlavní léčba lidí s NSCLC, kteří nemohou podstoupit operaci.
Radiace se také podává před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru nebo po chirurgickém zákroku k odstranění všech rakovinných buněk, které zde zůstaly.
Radiační ošetření dostanete pět dní v týdnu po dobu pěti až sedmi týdnů. Každé ošetření trvá jen několik minut.
Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT) proces urychluje. Místo malých dávek záření po několik dní získáte velmi soustředěnou, vyšší dávku. SBRT trvá jednu až pět relací.
4. Imunoterapii dostáváte každé dva až tři týdny
Imunoterapie stimuluje imunitní systém vašeho těla ke sledování a ničení rakovinných buněk. Léky nazývané inhibitory kontrolních bodů - které zahrnují nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) - zabraňují skrývání rakoviny před imunitním systémem.
Lékař vám může doporučit jeden z těchto léků, pokud rakovina začne znovu růst po chemoterapii nebo jiné léčbě. Imunoterapie přichází jako infuze, kterou dostanete žílou na paži. Tuto léčbu dostanete jednou za jeden až tři týdny.
5. Mohli byste být na cílených drogách dlouhodobě
Na rozdíl od chemoterapie a záření, které nedokážou poznat rozdíl mezi rakovinovými buňkami a zdravými buňkami, cílené léky ničí pouze rakovinné buňky. Tyto léky fungují tak, že blokují látky, které pomáhají rakovinovým buňkám růst a šířit se.
Léky s inhibitorem EGFR, jako je erlotinib (Tarceva) a afatinib (Gilotrif), blokují receptor zvaný EGFR, který je na povrchu buněk NSCLC. EGFR pomáhá rakovině růst.
Tyto léky užíváte jako pilulku ústami. Budete je muset dlouhodobě užívat, abyste zabránili opětovnému šíření rakoviny.
6. Následné kroky budete potřebovat několik let
Po ukončení léčby budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře. Tyto kontroly se provádějí, aby se vyhledaly příznaky, že se vaše NSCLC vrátilo. Pokud se rakovina vrátí, zahájí vás lékař znovu s léčbou.
První dva roky byste měli podstoupit vyšetření a CT hrudníku jednou za 6 až 12 měsíců. Poté navštívíte svého lékaře jednou ročně.
Odnést
Léčba NSCLC je založena na typu a stadiu rakoviny. Délka léčby se může u každé osoby lišit.
Při plánování léčby u svého lékaře zjistěte, co můžete očekávat. Zeptejte se, jak dlouho bude každá léčba trvat a jak často se budete muset později vrátit na následné zkoušky.
