Přehled
Existuje mnoho důvodů, proč se vaše pata může cítit znecitlivělá. Většina z nich je běžná u dospělých i dětí, například příliš dlouhé sezení se zkříženýma nohama nebo příliš těsné boty. Několik příčin může být závažnějších, například cukrovka.
Pokud jste ztratili cit v noze, možná nebudete cítit nic, pokud se lehce dotknete necitlivé paty. Také nemusíte pociťovat změny teploty nebo mít problémy s udržováním rovnováhy při chůzi. Mezi další příznaky necitlivé paty patří:
- pocit špendlíků a jehel
- brnění
- slabost
Necitlivost může někdy doprovázet bolest, pálení a otok, v závislosti na tom, co otupělost způsobuje. Pokud máte závažné příznaky spolu s necitlivostí, okamžitě vyhledejte lékaře, protože kombinace příznaků může naznačovat cévní mozkovou příhodu.
Necitlivé pata způsobuje
Necitlivá pata je nejčastěji způsobena zúžením průtoku krve nebo poškozením nervů, které se nazývá periferní neuropatie. Mezi příčiny patří:
Cukrovka
Asi 50 procent starších lidí s diabetem má diabetickou neuropatii, což je poškození nervů v rukou nebo nohou. Nedostatek citu v nohou se může projevovat postupně. Pokud máte cukrovku, je důležité zkontrolovat, zda vaše nohy nevykazují příznaky jako brnění nebo necitlivost. Pokud zaznamenáte jakékoli změny, navštivte svého lékaře.
Alkoholismus
Alkoholismus je častou příčinou alkoholické neuropatie, včetně necitlivosti nohou. K neuropatii mohou přispívat také vitamíny a další výživové nedostatky spojené s alkoholismem.
Nedostatečná činnost štítné žlázy
Toto je známé jako hypotyreóza. Pokud vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu štítné žlázy, může v průběhu času vytvářet nahromadění tekutiny. To vytváří tlak na vaše nervy, což může způsobit necitlivost.
Sevřený nerv v dolní části zad
Nervy dolní části zad, které přenášejí signály mezi mozkem a nohou, mohou při stisknutí selhat, což způsobí necitlivost nohy a chodidla.
Herniovaný disk
Pokud vnější část disku na zádech (známá také jako uklouznutý disk) praskne nebo se oddělí, může vyvíjet tlak na sousední nerv. To může vést k necitlivosti nohy a chodidla.
Ischias
Když je kořen míšního nervu v dolní části zad stlačený nebo zraněný, může to vést k necitlivosti nohy a chodidla.
Syndrom tarzálního tunelu
Tarsální tunel je úzký průchod, který vede podél spodní části chodidla a začíná u kotníku. Holenní nerv běží uvnitř tarzálního tunelu a může být stlačen. To může být důsledkem zranění nebo otoku. Hlavním příznakem syndromu tarzálního tunelu je necitlivost paty nebo chodidla.
Nedostatek vitaminu B-12
Nízké hladiny vitaminu B-12 jsou běžné, zejména u starších lidí. Necitlivost a brnění v nohou je jedním z příznaků. Nízká hladina vitamínů B-1, B-6 a E může také způsobit periferní neuropatii a necitlivost nohou.
Minerální nedostatky
Abnormální hladiny hořčíku, draslíku, zinku a mědi mohou vést k periferní neuropatii, včetně necitlivosti nohou.
Stlačený nebo zachycený nerv
K tomu může dojít zejména u nervů na nohou a chodidlech v důsledku poranění. Opakovaný stres v průběhu času může také omezit nerv, protože okolní svaly a tkáně jsou zapálené. Pokud je příčinou zranění, můžete mít také otoky nebo modřiny v noze.
Špatně padnoucí boty
Úzké boty, které vám ztuhnou chodidla, mohou vyvolat parestézii (pocit mravenčení) nebo dočasnou necitlivost.
Žaludeční bypass
Odhaduje se, že u 50 procent lidí, kteří mají operaci bypassu žaludku, se vyskytují nedostatky vitamínů a minerálů, které mohou vést k periferní neuropatii a necitlivosti nohou.
Infekce
Virové a bakteriální infekce, včetně lymské boreliózy, HIV, hepatitidy C a pásového oparu, mohou způsobit periferní neuropatii a necitlivost nohou.
Různé nemoci
Patří mezi ně onemocnění ledvin, onemocnění jater a autoimunitní onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida.
Jedy a chemoterapie
Těžké kovy a léky používané k léčbě rakoviny mohou způsobit periferní neuropatii.
Zúžení průtoku krve
Když vaše pata a chodidlo nemají dostatek živin a kyslíku kvůli zúžení průtoku krve, může se vám znecitlivět pata nebo chodidlo. Tok krve lze omezit:
- ateroskleróza
- omrzliny při extrémně nízkých teplotách
- onemocnění periferních tepen (zúžení krevních cév)
- hluboká žilní trombóza (krevní sraženina)
- Raynaudův fenomén (stav, který ovlivňuje vaše krevní cévy)
Necitlivá pata během těhotenství
Periferní neuropatie v těhotenství může být výsledkem nervové komprese související se změnami těla. Neuropatie je během těhotenství běžná.
Syndrom tarzálního tunelu způsobuje u těhotných žen necitlivost paty, stejně jako u jiných lidí. Příznaky se obvykle projeví po narození dítěte. Většina neuropatií během těhotenství je reverzibilní.
Některá poranění nervů se vyskytují během porodu, zejména při delším porodu, když se používá lokální anestetikum (epidurální). To je velmi vzácné. Studie z roku 2015 uvádí, že z 2 615 žen, které dostaly během porodu epidurální anestezii, měla pouze jedna po porodu otupělé podpatky.
Diagnostika necitlivé paty
Váš lékař vyšetří vaše nohy a položí vám otázky týkající se vaší anamnézy. Budou chtít vědět, jestli jste v minulosti měli cukrovku nebo pili hodně alkoholu. Lékař také položí konkrétní otázky týkající se necitlivosti, například:
- když začala otupělost
- ať už je to jednou nohou nebo oběma nohama
- ať už je to konstantní nebo přerušované
- pokud existují další příznaky
- pokud něco zmírní otupělost
Lékař může nařídit testy. Mohou zahrnovat:
- MRI, abyste se podívali na vaši páteř
- rentgen pro kontrolu zlomeniny
- elektromyograf (EMG), abyste zjistili, jak vaše nohy reagují na elektrickou stimulaci
- studie nervového vedení
- krevní testy ke kontrole hladiny cukru v krvi a markerů nemocí
Léčba necitlivé paty
Vaše léčba bude záviset na diagnóze. Pokud je necitlivost způsobena úrazem, nemocí nebo nedostatkem výživy, lékař zmapuje léčebný plán k řešení základní příčiny necitlivosti.
Lékař může navrhnout fyzioterapii, která vám pomůže přizpůsobit se chůzi a stání s necitlivými podpatky a zlepšit vaši rovnováhu. Mohou také doporučit cvičení ke zvýšení oběhu nohou.
Pokud máte silné bolesti spolu s necitlivostí paty, může vám lékař doporučit léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), nebo léky na předpis.
Zde je několik dalších alternativ léčby bolesti, které možná budete chtít vyzkoušet:
- akupunktura
- masáž
- rozjímání
Kdy vyhledat lékaře
Co nejdříve navštivte lékaře, pokud necitlivost paty následuje po úrazu nebo pokud máte závažné příznaky spolu s necitlivostí, která může znamenat mozkovou mrtvici.
Pokud jste již léčeni na cukrovku nebo závislost na alkoholu nebo na jiný rizikový faktor, navštivte svého lékaře, jakmile si všimnete necitlivosti paty.
