Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Co je polymyalgia rheumatica?
Polymyalgia rheumatica je zánětlivá porucha, která způsobuje bolesti a ztuhlost svalů v různých částech těla. Nejčastěji ovlivňuje:
- ramena
- krk
- zbraně
- boky
Příznaky se často objevují náhle a jsou horší ráno.
Polymyalgia rheumatica obvykle postihuje lidi starší 65 let. Zřídka se vyvíjí u osob mladších 50 let.
Pravděpodobnější je také výskyt u žen než u mužů. Lidé severoevropského a skandinávského původu jsou také vystaveni vyššímu riziku onemocnění.
Někteří lidé s polymyalgií rheumatica jsou také diagnostikováni s příbuznou poruchou nazývanou temporální arteritida, nazývaná také arteritida obrovských buněk. Tento stav způsobuje zánět krevních cév v pokožce hlavy, krku a paží.
Pokud se časná arteritida neléčí, může také způsobit:
- bolesti hlavy
- bolest čelisti
- problémy se zrakem, včetně slepoty
Jaké jsou příznaky polymyalgie rheumatica?
Bolest a ztuhlost krku a ramen jsou nejčastějšími příznaky polymyalgie rheumatica.
Bolest a ztuhlost se mohou postupně šířit do dalších oblastí, jako jsou ramena, boky a stehna. Tyto příznaky obvykle postihují obě strany těla.
Mezi další běžné příznaky polymyalgie rheumatica patří:
- únava
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- náhlá neúmyslná ztráta hmotnosti
- anémie
- Deprese
- nízká horečka
- omezený rozsah pohybu
Příznaky polymyalgie rheumatica se rozvíjejí rychle, obvykle několik dní. V některých případech se příznaky mohou objevit přes noc. Ráno se jim zhoršuje a během dne se postupně zlepšují.
Možná zjistíte, že neaktivní nebo dlouhodobé setrvání v jedné poloze může příznaky zhoršit.
Bolest a ztuhlost mohou být nakonec tak silné, že budete mít potíže s prováděním každodenních činností, jako je vstávání z pohovky, oblékání nebo nasedání do auta. Někdy mohou příznaky polymyalgie rheumatica dokonce ztížit usínání.
Co způsobuje polymyalgii rheumatica?
Příčina polymyalgie rheumatica není známa. Předpokládá se však, že určité geny a genové variace mohou zvýšit vaše riziko vývoje.
Při vývoji stavu mohou také hrát roli faktory prostředí. Nové případy revmatické polymyalgie jsou často diagnostikovány v cyklech a obvykle se vyskytují sezónně.
To naznačuje, že může existovat environmentální spouštěč, jako je virová infekce, která způsobí tento stav. Rychlý nástup příznaků také naznačuje, že polymyalgia rheumatica může být vyvolána infekcí. Nebyl však nalezen žádný takový odkaz.
Jak je diagnostikována polymyalgia rheumatica?
Příznaky polymyalgie rheumatica mohou být podobné příznakům jiných zánětlivých stavů, včetně lupusu a revmatoidní artritidy. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékař provede fyzickou prohlídku a provede několik testů na kontrolu zánětu a krevních abnormalit.
Během vyšetření může lékař jemně pohybovat krkem, rukama a nohama, aby vyhodnotil váš rozsah pohybu. Pokud mají podezření na polymyalgii rheumatica, objednají krevní testy, aby zjistili známky zánětu ve vašem těle.
Tyto testy budou měřit rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a hladinu C-reaktivního proteinu. Abnormálně vysoká rychlost sedimentace a zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu naznačují zánět, pokud byla vyloučena aktivní infekce.
Lékař může také naplánovat ultrazvuk, aby zkontroloval zánět kloubů a tkání. Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření podrobných obrazů měkké tkáně v různých částech těla.
To může být velmi užitečné při odlišení polymyalgie rheumatica od jiných stavů, které způsobují podobné příznaky.
Protože existuje souvislost mezi polymyalgií rheumatica a temporální arteritidou, může váš lékař provést biopsii. Tato biopsie je postup s nízkým rizikem, který zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z tepny ve vašem chrámu.
Vzorek je odeslán do laboratoře a analyzován na známky zánětu. Biopsie je nutná, pouze pokud má lékař podezření na zánět v cévách.
Mezi příznaky temporální arteritidy patří:
- přetrvávající bolesti hlavy
- rozmazané nebo dvojité vidění
- ztráta zraku
- něha v pokožce hlavy
- bolest čelisti
Jak se léčí polymyalgia rheumatica?
Na polymyalgii rheumatica neexistuje lék. Ale při správné léčbě se příznaky mohou zlepšit za pouhých 24 až 48 hodin. Lékař vám předepíše nízkodávkovaný kortikosteroid, jako je prednison, který pomůže snížit zánět.
Typická dávka je 10 až 30 miligramů denně. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen a naproxen, nejsou obvykle účinné při léčbě příznaků polymyalgie rheumatica.
Ačkoli kortikosteroidy jsou účinné při léčbě polymyalgie rheumatica, mají tyto léky vedlejší účinky. Dlouhodobé užívání těchto léků zvyšuje vaše riziko:
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- Deprese
- přibývání na váze
- cukrovka
- osteoporóza
- šedý zákal
Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků během léčby, může lékař doporučit, abyste užívali denní doplněk vápníku a vitaminu D. Pokud užíváte kortikosteroidy déle než 3 měsíce, často se doporučují doplňky.
Lékař může také doporučit fyzikální terapii, která pomůže zlepšit vaši sílu a zvýšit rozsah pohybu.
Doplňky vápníku a vitaminu D můžete nakupovat online.
Udržování zdravého životního stylu může také pomoci snížit vedlejší účinky kortikosteroidů. Vyvážená strava a omezení příjmu solí vám mohou pomoci zabránit vysokému krevnímu tlaku. Pravidelné cvičení může pomoci posílit vaše kosti a svaly a zabránit přibývání na váze.
Váš lékař bude během léčby pečlivě sledovat vaše zdraví. Mohou:
- objednejte si krevní testy, abyste zjistili hladinu cholesterolu a cukru v krvi
- doporučit každoroční oční vyšetření
- naplánujte pravidelné testy kostní denzity, abyste zkontrolovali příznaky osteoporózy
Lékař vám může dávku snížit také po 3 nebo 4 týdnech léčby, pokud se vaše příznaky, včetně známek zánětu, zlepšují.
Pokud se vaše příznaky po léčbě nezlepší, pak polymyalgia rheumatica nemusí být ve skutečnosti příčinou vaší bolesti a ztuhlosti. V takovém případě lékař provede další testy ke kontrole dalších revmatických poruch, například:
- artróza
- revmatoidní artritida
- revmatická horečka
Jaké jsou komplikace polymyalgie rheumatica?
Příznaky Polymyalgia rheumatica mohou interferovat s vašimi každodenními činnostmi, zvláště pokud se stav neléčí.
Bez vhodné léčby může bolest a ztuhlost výrazně snížit vaši mobilitu. Možná nebudete schopni sami zvládnout jednoduché úkoly, jako je koupání, oblékání a česání vlasů.
U některých lidí dochází také k dočasné ztrátě funkce kloubů. Tím se zvyšuje riziko vzniku přetrvávajících kloubních problémů, jako je zmrzlé rameno.
Lidé s polymyalgií rheumatica mají také větší pravděpodobnost rozvoje onemocnění periferních tepen. Tento stav zhoršuje krevní oběh a často způsobuje bolesti nohou a vředy.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s polymyalgií rheumatica?
Léčba polymyalgie rheumatica neexistuje, ale stav se často po zahájení léčby zlepší. Ve skutečnosti obvykle zmizí po 2 až 6 letech léčby a někdy i dříve.
