Máte pocit, že jíte pro tři místo dvou? Je nevolnost a únava mnohem horší, než si pamatujete z předchozích těhotenství?
Pokud máte pocit, že toto těhotenství je o něco intenzivnější než předchozí (nebo dokonce jen o něco víc, než vás varovali vaši přátelé, pokud jste nikdy předtím nebyli těhotní), máte dobrou šanci, že vám proběhla mysl, že můžete být těhotná s dvojčaty.
S myšlenkami na dvojčata v mysli jste možná slyšeli, že vyšší hladiny hCG jsou spojeny s násobky a zajímalo by vás, jak se vaše počty porovnávají. Možná vás zajímá, co je to hCG - natož jak by to mohlo být důkazem toho, že někdo má dvojčata.
Bez ohledu na to, co generovalo váš zájem o hladiny hCG a dvojčata, máme odpovědi, které hledáte. (Varování: spoiler: Zatímco vyšší hladiny hCG umět naznačují těhotenství dvojčat, není to v žádném případě definitivní. Budete si chtít pro jistotu udělat ultrazvuk.)
Porozumění hCG
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon produkovaný tělem během těhotenství na podporu růstu plodu.
Účelem tohoto hormonu je sdělit těhotnému tělu, že je nutné pokračovat v produkci progesteronu. To zabraňuje menstruaci a chrání děložní výstelku během těhotenství.
Pokud jste ne jste těhotná a vaše hladina hCG je neobvykle vysoká, může to být známka rakoviny, cirhózy, vředů nebo zánětlivého onemocnění střev (IBD). Pokud trpíte vysokou hladinou hCG a nejste těhotná, provede váš lékař následné vyšetření a testy.
Tato tabulka zobrazuje normální hladiny hCG během těhotenství.
Při pohledu na tabulku si můžete všimnout, že existuje velmi široká škála přijatelných úrovní pro každý týden po poslední menstruaci. Můžete také vidět, že normální hladiny hCG se zvyšují a nakonec se vyrovnají, než se sníží v průběhu typického těhotenství.
Úrovně hCG se obvykle analyzují po určitou dobu a nepoužívají se pouze jako jednorázový determinát.
Jediný test hladin hCG není obecně tak užitečný, protože existuje celá řada faktorů (včetně kouření matek, úrovní indexu tělesné hmotnosti (BMI), užívání léků na plodnost, hmotnosti placenty, pohlaví plodu a dokonce i etnického původu), které mohou umístěte někoho do širokého rozmezí přijatelných hladin hCG během celého těhotenství.
Jak funguje testování hCG?
První krevní test na hCG obvykle poskytne lékaři základní hladinu. Odtamtud bude lékař sledovat, jak se hladina hCG v průběhu času mění v následujících krevních testech.
V prvních 4 týdnech životaschopného těhotenství se hladiny hCG obecně zdvojnásobují každých 48 až 72 hodin. Poté by hladiny hCG měly růst pomaleji a zdvojnásobit se přibližně každých 96 hodin kolem šestitýdenního bodu.
Lékař může věnovat zvýšenou pozornost vašim hladinám hCG na začátku těhotenství, protože selhání těhotenství má obvykle delší čas zdvojnásobení na počátku a může dokonce začít klesat, když by se měla zdvojnásobit. (Těhotenství, která začínají vyšší základní hladinou hCG, mohou trvat o něco déle, než se zdvojnásobí, aniž by to bylo známkou obav v těhotenství.)
Pokud váš lékař zjistí, že hladiny hCG nedodržují očekávané vzorce, může každých několik dní požadovat další odběry krve, aby získal lepší představu o tom, jak se hladiny mění.
V typickém životaschopném těhotenství by hladiny hCG měly vrcholit přibližně 10 až 12 týdnů po posledním menstruačním cyklu a pomalu se snižovat po zbytek těhotenství.
Během několika týdnů po porodu by hladiny hCG měly být nedetekovatelné. Ve vzácných případech k tomu nedojde, může to znamenat, že existuje nějaká zbývající tkáň produkující hCG, kterou bude třeba odstranit.
Hladiny hCG, které nenásledují typický vzorec, byly spojeny s nepříznivými výsledky těhotenství. Patří mezi ně ztráta plodu, preeklampsie, předčasný porod a chromozomální abnormality.
Pokud máte ohledně svých hladin hCG obavy, které se vám nezdají „typické“, neváhejte se zeptat! Váš poskytovatel zdravotní péče je tu, aby sdílel fakta a uklidnil vás, když máte obavy.
Co mohou znamenat nízké hladiny hCG
Pokud jste těhotná, ale máte nižší než očekávané hladiny hCG, může to být známka:
- potrat nebo zkažené vajíčko
- mimoděložní těhotenství
- nesprávný výpočet dat těhotenství
Co mohou vysoké hladiny hCG znamenat
Pokud jste těhotná, ale máte vyšší hladinu hCG, než jste čekali, můžete mít při sobě násobky!
Podle jedné zprávy z roku 2012 v časopise Fertility and Sterility několik studií ukázalo, že ženy těhotné s násobky měly vyšší počty základních hladin hCG, ale prokázaly podobné vzorce zdvojnásobení jako ženy těhotné s jedním dítětem.
Další důvody, proč můžete mít vyšší než očekávané hladiny hCG:
- molární těhotenství
- nesprávný výpočet dat těhotenství
Těhotenské testy zakoupené v obchodě
Možná jste se do hCG příliš nezamysleli, pokud jste nikdy předtím nebyli těhotní nebo jste nebyli léčeni plodností. Pokud jste někdy podstoupili těhotenský test zakoupený v obchodě a myslíte si, že byste mohla být těhotná, otestovali jste však hCG.
Mnoho těhotenských testů zakoupených v obchodech vám řekne pouze to, zda zjistily dostatek hCG, aby zjistily, že jste těhotná. V závislosti na tom, jak brzy po zmeškaném menstruačním cyklu jste podstoupili test, a dokonce i v kterou denní dobu, možná jste ještě neměli dostatečně vysoký obsah hormonu hCG v moči, než abyste se zaregistrovali, což vedlo k falešně negativnímu testu.
Test zakoupený v obchodě vám neodhalí přesný počet hCG, ale odběr krve provedený lékařem vám může poskytnout konkrétnější čísla hCG.
Je hCG vždy vyšší u dvojčat?
Zatímco vyšší počet hCG může naznačovat dvojčata, jak je uvedeno v této studii z roku 2018, není to samo o sobě přesvědčivé. Jak bylo diskutováno výše, existuje řada dalších důvodů, proč byste mohli zaznamenat vyšší čtení hCG.
Proto, aby bylo možné určit, zda jste nebo nejste těhotná s násobky, bude lékař muset provést ultrazvuk. Dobrá zpráva: Násobky lze detekovat pomocí ultrazvuku již 6 týdnů po početí!
Kromě vyšších hladin hCG během těhotenství, pokud jste těhotná s násobky, můžete také zaznamenat:
- zvýšená nevolnost
- zvýšená únava
- zvýšený přírůstek hmotnosti (obvykle později v těhotenství, i když se může projevit dříve)
- druhý tlukot srdce na doppleru (jednoznačné znamení, že budete chtít mít ultrazvuk, abyste potvrdili, kolik dětí nosíte)
Odnést
Pokud zjistíte, že se cítíte extra, extra těhotná a věříte, že byste mohli mít na cestě dvojčata, neexistuje žádná náhrada za ultrazvuk, který by potvrdil, že nosíte několik malých.
Zvýšené hladiny hCG mohou být indikátorem těhotenství, které zahrnuje dvojčata, ale není to přesvědčivý důkaz. (Mohlo by to jen znamenat, že data vašeho těhotenství byla přepočítána.)
Je důležité si promluvit se svým lékařem o všech změnách, které během těhotenství prožíváte, i o obavách a obavách, které byste mohli mít.