Skolióza je abnormální zakřivení páteře. Normální tvar páteře člověka zahrnuje křivku v horní části ramene a křivku v dolní části zad. Pokud je vaše páteř zakřivená ze strany na stranu nebo ve tvaru „S“ nebo „C“, můžete mít skoliózu.
Podle Americké asociace neurologických chirurgů (AANS) nemá asi 80 procent případů skoliózy žádnou identifikovatelnou příčinu.
Tento stav je často diagnostikován během prvních 7 let života dítěte. Běžné příčiny, pokud je lze přesně určit, jsou:
- vrozené vady
- neurologické abnormality
- genetické podmínky
Jaké jsou běžné typy skoliózy?
Největší kategorií skoliózy je idiopatická skolióza, termín používaný k označení případů, které nemají jednoznačnou příčinu. Idiopatická skolióza je rozdělena podle věkových skupin:
- Dítě: 0 až 3 roky
- Mladiství: 4 až 10 let
- Dospívající: 11 až 18 let
- Dospělý: 18+ let
Z nich je podle AANS nejčastější idiopatická skolióza u adolescentů.
Když vědci znají příčinu různých typů skoliózy, zahrnují:
- vrozené, u nichž jsou deformity páteře patrné při narození
- neurologické, kdy nervové abnormality ovlivňují svaly v páteři
Skoliózu lze také kategorizovat jako strukturální nebo nestrukturální. U strukturální skoliózy je křivka páteře způsobena onemocněním, úrazem nebo vrozenou vadou a je trvalá.
Nestrukturální skolióza popisuje dočasné křivky, které lze opravit.
Příznaky skoliózy
Příznaky se liší v závislosti na stupni skoliózy. Mezi běžné příznaky spojené se skoliózou patří:
- jedna lopatka, která je vyšší než druhá
- jedna lopatka, která vyčnívá více než druhá
- nerovné boky
- rotující páteř
- problémy s dýcháním kvůli zmenšené oblasti hrudníku, aby se plíce mohly roztáhnout
- bolesti zad
Co způsobuje skoliózu?
Příčinu skoliózy často nelze určit. Mezi běžné příčiny, které doktoři mohou identifikovat, patří:
- dětská mozková obrna, skupina poruch nervového systému, které ovlivňují pohyb, učení, sluch, vidění a myšlení
- svalová dystrofie, skupina genetických poruch, které vedou ke svalové slabosti
- vrozené vady, které postihují páteřní kosti dítěte, jako je spina bifida
- poranění nebo infekce páteře
Lidé s rodinnou anamnézou skoliózy mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Lidé s pochvou mají větší pravděpodobnost závažnější formy skoliózy než lidé s penisem.
Jak je diagnostikována skolióza?
Fyzikální vyšetření páteře je prvním krokem, který lékař provede, aby zjistil, zda máte skoliózu. Lékař vám může také objednat některé zobrazovací testy, aby se lépe podíval na vaši páteř.
Fyzikální zkouška
Lékař bude sledovat vaše záda, zatímco stojíte s rukama po stranách. Zkontrolují zakřivení páteře a to, zda jsou vaše ramena a oblast pasu symetrické.
Poté vás lékař požádá, abyste se předklonili a hledali jakékoli zakřivení v horní a dolní části zad.
Zobrazování
Zobrazovací testy, které může váš lékař nařídit, aby hledali skoliózu, zahrnují:
- Rentgen: Během tohoto testu se používá malé množství záření k vytvoření obrazu vaší páteře.
- MRI sken: Tento test využívá rádiové a magnetické vlny k získání podrobného obrazu kostí a tkáně, která je obklopuje.
- CT: Během tohoto testu jsou rentgenové paprsky pořízeny v různých úhlech, aby se získal trojrozměrný obraz těla.
- Skenování kostí: Tento test detekuje radioaktivní roztok vstříknutý do vaší krve, který se koncentruje v oblastech se zvýšenou cirkulací, a zdůrazňuje abnormality páteře.
Jaké jsou možnosti léčby skoliózy?
Léčba závisí na mnoha faktorech - na stupni zakřivení páteře. Váš lékař rovněž vezme v úvahu:
- tvůj věk
- zda je pravděpodobné, že budete i nadále růst
- množství a typ zakřivení
- typ skoliózy
Primární možnosti léčby jsou ztužení a chirurgický zákrok.
Osvěžující
Podle AANS může osoba se skoliózou potřebovat ortézu, pokud stále roste a zakřivení je více než 25 až 40 stupňů.
Šle nevyrovnají páteř, ale mohou zabránit zvětšení zakřivení. Tato metoda léčby je účinnější pro případy, které jsou odhaleny brzy.
Ti, kteří vyžadují ortézu, ji musí nosit 16 až 23 hodin denně, dokud nepřestanou růst. Účinnost ortézy se zvyšuje s počtem hodin, kdy ji nosí denně.
Lékaři obvykle doporučují dětem nosit rovnátka až do dospívání a už nerostou.
Existují dva hlavní typy závorek:
- Podpažní pánev: Je vyrobena z plastu a přiléhá k tělu. Používá se k léčbě křivek dolní části páteře a sedí kolem dolní části těla.
- Milwaukee: Tato ortéza začíná u krku a pokrývá celý trup, s výjimkou nohou a paží. Používá se pro křivky, které ortéza podpaží nedokáže řešit.
Chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro lidi s křivkami většími než 40 stupňů. Poraďte se s lékařem o této možnosti, pokud vám byla diagnostikována skolióza a máte pocit, že zakřivení narušuje váš každodenní život nebo vám působí nepohodlí.
Spinální fúze je standardní operací skoliózy. Při tomto postupu lékař spojí vaše obratle dohromady pomocí kostního štěpu, tyčí a šroubů. Kostní štěp se skládá z kosti nebo z podobného materiálu.
Tyče udržují vaši páteř v rovné poloze a šrouby je drží na místě. Nakonec se kostní štěp a obratle spojily do jedné kosti. U dětí lze tyče přizpůsobit jejich růstu.
Některá rizika operace spinální fúze zahrnují:
- nadměrné krvácení
- nevyléčení
- infekce
- bolest
- poškození nervu
Léčba bolesti při skolióze
Některé terapie mohou pomoci při zvládnutí bolesti při skolióze, ačkoli nepomohou napravit samotné zakřivení.
Některé techniky vyžadují další výzkum, ale může je doporučit lékař, například vodoléčba, masáže, elektrická stimulace a rovnátka.
Tyto metody s největší pravděpodobností pomohou snížit bolest a nepohodlí:
Cvičení
Cvičení a strečink pro příznaky bolesti při skolióze nemůže vyřešit základní problém, ale je to důležité pro všeobecné zdraví a pomůže vám zůstat flexibilní.
Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení pro cvičení a protahování, aby vaše svaly byly silné a podporovaly vás.
Léky
Léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci snížit bolest. Poraďte se s lékařem o možnostech zmírnění bolesti a zánětu.
Chiropraktická léčba
Starší studie z roku 2011 naznačuje, že chiropraktická léčba může pomoci při zmírnění bolesti a zvýšit flexibilitu při životě se skoliózou.
Všimněte si, že tento druh léčby není lékem na zakřivení skoliózy. Hledejte chiropraktika, který se specializuje na skoliózu, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
Jaký je dlouhodobý výhled na skoliózu?
Dlouhodobý výhled na skoliózu závisí na tom, jak závažné je zakřivení. U mírných až středně závažných případů nebude tento stav narušovat každodenní činnosti a funkce. Jedinci s těžkými formami skoliózy mohou mít fyzická omezení.
Život se skoliózou může být obtížný. Pokud hledáte pomoc při zvládání skoliózy, můžete vyhledat podpůrnou skupinu.
Skupiny podpory vám umožňují setkat se s ostatními, kteří zažívají stejné věci, a můžete zde najít povzbuzení a rady, jak se s tímto stavem vypořádat každý den.
Dobrým výchozím bodem pro hledání zdrojů je Národní nadace pro skoliózu (NSF).
