Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina, která postihuje vaši kostní dřeň. U AML produkuje kostní dřeň abnormální bílé krvinky, červené krvinky nebo krevní destičky. Bílé krvinky bojují proti infekcím, červené krvinky přenášejí kyslík do celého těla a krevní destičky pomáhají srážení krve.
Sekundární AML je podtypem této rakoviny, která postihuje lidi:
- kteří měli v minulosti rakovinu kostní dřeně
- kteří podstoupili chemoterapii nebo radiační léčbu
další rakovina - kteří mají poruchy krve zvané myelodysplastické
syndromy - kteří mají problém s kostní dřeně
způsobuje, že tvoří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček
(myeloproliferativní neoplazmy)
Sekundární AML může být těžší léčit, ale existuje několik možností. Přineste tyto otázky k další schůzce s lékařem. Diskutujte o všech svých možnostech a ujistěte se, že víte, co můžete očekávat.
Jaké jsou moje možnosti léčby?
Léčba sekundární AML je často stejná jako u běžné AML. Pokud vám byla dříve diagnostikována AML, můžete znovu podstoupit stejnou léčbu.
Hlavní způsob léčby sekundární AML je chemoterapie. Tyto silné léky ničí rakovinné buňky nebo jim brání v dělení. Působí na rakovinu po celém těle.
Antracyklinové léky, jako je daunorubicin nebo idarubicin, se často používají pro sekundární AML. Váš poskytovatel zdravotní péče bude injekčně podávat chemoterapeutické léky do žíly na paži, pod kůži nebo do tekutiny obklopující vaši míchu. Tyto léky můžete také užívat jako pilulky.
Alogenní transplantace kmenových buněk je další primární léčba, která s největší pravděpodobností vyléčí sekundární AML. Nejprve dostanete velmi vysoké dávky chemoterapie, abyste zabili co nejvíce rakovinných buněk. Poté dostanete infuzi zdravých buněk kostní dřeně od zdravého dárce, abyste nahradili buňky, které jste ztratili.
Jaká jsou možná rizika?
Chemoterapie zabíjí rychle se dělící buňky v celém těle. Rakovinné buňky rostou rychle, ale také vlasové buňky, imunitní buňky a další typy zdravých buněk. Ztráta těchto buněk může vést k vedlejším účinkům, jako jsou:
- ztráta vlasů
- vředy v ústech
- únava
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem nebo zácpa
- více infekcí než obvykle
- podlitiny nebo krvácení
Nežádoucí účinky, které máte, závisí na chemoterapii, kterou užíváte, dávce a na tom, jak na ni vaše tělo reaguje. Po ukončení léčby by měly nežádoucí účinky ustoupit. Poraďte se svým lékařem o tom, jak zvládat nežádoucí účinky, pokud se u vás vyskytnou.
Transplantace kmenových buněk nabízí nejlepší šanci na vyléčení sekundární AML, ale může mít vážné vedlejší účinky. Vaše tělo může vidět buňky dárce jako cizí a napadnout je. Toto se nazývá choroba štěpu proti hostiteli (GVHD).
GVHD může poškodit orgány, jako jsou vaše játra a plíce, a způsobit vedlejší účinky, jako jsou:
- Bolest svalů
- dýchací problémy
- zežloutnutí kůže a očního bělma
(žloutenka) - únava
Lékař vám dá léky, které vám pomohou předcházet GVHD.
Potřebuji druhý názor?
Existuje mnoho různých podtypů této rakoviny, takže je důležité stanovit správnou diagnózu před zahájením léčby. Sekundární AML může být velmi složité onemocnění.
Je přirozené chtít druhý názor. Váš lékař by neměl být uražen, pokud o něj požádáte. Mnoho plánů zdravotního pojištění zaplatí za druhý názor. Pokud si vyberete lékaře, který bude dohlížet na vaši péči, ujistěte se, že má zkušenosti s léčbou vašeho typu rakoviny a že se s ním cítíte dobře.
Jaký další postup budu potřebovat?
Sekundární AML se může - a často se tak stane - vrátit po léčbě. U svého ošetřujícího týmu uvidíte pravidelné následné návštěvy a testy, abyste jej včas zachytili, pokud se vrátí.
Informujte svého lékaře o všech nových příznacích, které jste měli. Lékař vám také může pomoci zvládnout jakékoli dlouhodobé nežádoucí účinky, které se u vás mohou po léčbě vyskytnout.
Jaký výhled mohu očekávat?
Sekundární AML nereaguje na léčbu stejně dobře jako primární AML. Je těžší dosáhnout remise, což znamená, že ve vašem těle nejsou žádné známky rakoviny. Je také běžné, že se rakovina po léčbě vrátí. Vaše nejlepší šance jít do remise je transplantace kmenových buněk.
Jaké jsou moje možnosti, pokud léčba nefunguje nebo se moje AML vrátí?
Pokud vaše léčba nefunguje nebo se vaše rakovina vrátí, může váš lékař zahájit léčbu novým lékem nebo terapií. Vědci stále studují nové způsoby léčby, aby zlepšili výhled na sekundární AML. Některé z těchto terapií fungují lépe než ty, které jsou aktuálně k dispozici.
Jedním ze způsobů, jak vyzkoušet novou léčbu, než bude k dispozici všem, je registrace do klinického hodnocení. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou dostupné studie vhodné pro váš typ AML.
Odnést
Léčba sekundární AML může být komplikovanější než primární AML. Ale s transplantacemi kmenových buněk a novými léčbami, které jsou předmětem vyšetřování, je možné přejít do remise a zůstat tak dlouhodobě.
