15 příčin bolesti pravého ramene a paže

Bolest ramene je velmi častá. Protože jsou to nejpohyblivější klouby ve vašem těle, jsou vaše ramena velmi náchylná k účinkům zranění a degenerativních stavů.

Je možné, že bolest ramene může vyzařovat dolů do vaší paže. Naopak, stav ovlivňující vaši horní část paže může být pociťován kolem vašeho ramene.

Možná se ptáte, jaké jsou nejčastější příčiny bolesti pravého ramene a paže.

Obecně řečeno, problémy s rotátorovou manžetou jsou nejčastější příčinou tohoto typu bolesti. Mnoho z těchto problémů je také příčinou bolesti levého ramene. Některé příčiny bolesti levého ramene však mohou souviset s orgány, které způsobují uvedenou vyzařující bolest.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o podmínkách manžety rotátoru a dalších možných příčinách bolesti pravého ramene a paže.

Příčiny

Toto je 15 možných příčin bolesti, ke které dochází v pravém rameni a paži:

1. Nemoc rotátorové manžety

Rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, které udržují vaši horní část paže (pažní kosti) v ramenní jamce. Tkáně manžety rotátoru mohou například onemocnět v důsledku nadměrného použití nebo zranění a mohou vést k:

• Tendinitida, kdy jsou šlachy manžety rotátoru podrážděné a zanícené.
• Burzitida, při které se bursa, vak naplněný tekutinou, který pomáhá volné rotaci manžety, zapálí.
• Dopad, kdy část vaší lopatky zvaná akromion tře o tkáně manžety rotátoru, což vede k otokům a bolesti.

2. Roztržená manžeta rotátoru

To se stane, když se jedna nebo více šlach ve vaší manžetě rotátoru roztrhne. Slzy mohou být částečné nebo úplné. Mohou nastat v důsledku zranění, ale často jsou způsobeny opotřebením, ke kterému dochází v průběhu času.

3. Vykloubení ramen

K vykloubení ramene dochází, když horní část pažní kosti vyskočí ze zásuvky v rameni. K tomu často dochází v důsledku sportovních zranění, dopravních nehod a pádů.

4. Zlomená klíční kost

Zlomená klíční kost se stane, když dojde k prasknutí klíční kosti (klíční kosti). Vaše klíční kost slouží jako spojení mezi ramenem a hrudní kostí (hrudní kostí). Mnoho pádů se stane kvůli pádům nebo autonehodám.

5. Zlomenina horní části paže

K tomu dochází, když dojde k prasknutí humeru. Zlomení se obvykle vyskytují blízko ramene nebo podél dříku (uprostřed) kosti. Stejně jako zlomené klíční kosti se často stávají kvůli pádům nebo autonehodám.

6. Zmrazené rameno

Zmrzlé rameno je, když vaše rameno ztuhne a stane se bolestivým bez známé příčiny, ačkoli se předpokládá, že roli hraje zánět. Tento stav se často postupně uvolňuje sám.

7. Kalcifická tendinitida

Kalcifická tendinitida je stav, kdy se v rotační manžetě nebo kolem ní hromadí vápenaté usazeniny, které způsobují příznaky podobné těm ze zmrzlého ramene. Přesná příčina není známa.

8. Podvrtnutí ramene

K podvrtnutí ramene dochází, když jsou vazy v rameni natažené nebo roztrhané. To se může stát u kteréhokoli z vazů vašeho ramene. Podvrtnutí se často vyskytuje v důsledku sportovních úrazů, pádů nebo nehod.

9. Oddělené rameno

Oddělené rameno se stane, když dojde k poranění vazů, které drží vaše rameno na klíční kosti. To může způsobit, že se vazy natáhnou nebo úplně roztrhnou.

10. Ramenní osteoartróza

Osteoartróza je situace, kdy se tkáně vašich kloubů opotřebovávají, často v důsledku běžného opotřebení. I když je méně častá než artritida kolen nebo kyčlí, může mít artritida ramen významný dopad na ty, kteří ji mají.

11. Ramenní revmatoidní artritida (RA)

RA je stav, kdy váš imunitní systém napadá vaše klouby. Lidé s RA mohou pociťovat významně zhoršenou funkci ramen asi 1,5 roku po nástupu onemocnění.

12. Cervikální radikulopatie

Cervikální radikulopatie se stane, když se nerv na krku stlačí, když se pohybuje od míchy. Může k tomu dojít v důsledku opotřebení, herniovaných disků nebo kostních ostruh.

13. Brachiální neuritida

Brachiální neuritida je, když se zapálí brachiální nerv, který zásobuje vaše rameno a paži. Jeho příčina není známa. Asi 60 procent případů brachiální neuritidy postihuje vaši dominantní stránku.

14. Poranění brachiálního plexu

Váš brachiální plexus je skupina nervů, které řídí pohyby v paži a ruce. Tato funkce může být ovlivněna, pokud jsou tyto nervy poškozeny. Běžnými příčinami jsou pády a nehody.

15. Syndrom hrudního vývodu (TOS)

TOS je ve skutečnosti skupina stavů, ke kterým dochází, když jsou nervy nebo krevní cévy kolem klíční kosti a prvního žebra stlačeny. Může to být způsobeno zraněním a opakovanými pohyby.

Jaká je to bolest?

Nyní, když jsme diskutovali o některých příčinách bolesti pravého ramene a paže, pojďme se blíže podívat na to, jak tato bolest může cítit.

Bolest kolem paže a ramene

K tomu dochází, když je bolest lokalizována převážně v oblasti ramene a horní části pažní kosti. Podmínky, které to způsobují, mohou zahrnovat:

• Onemocnění rotátorové manžety: Zpočátku je bolest často cítit v přední části ramene.
• Roztržená manžeta rotátoru: Slzy v rotátorové manžetě mohou zahrnovat bolest, která začíná v blízkosti ramene.
• Vykloubené rameno: Bolest z vykloubení ramene je nejnaléhavěji pociťována v blízkosti ramene.
• Zlomená klíční kost: Bolest ze zlomené klíční kosti lze cítit blízko ramene, zvláště když se pokoušíte hýbat rukou.
• Zmrazené rameno: Tento typ bolesti se obvykle objevuje postupně a je nudný a hluboký.
• Kalcifická tendinitida: Bolest způsobená kalcifickou tendinitidou může být silná a může se objevit náhle, často ráno.
• Podvrtnutí ramene: Můžete cítit bolest z podvrtnutí ramene nejen v rameni, ale také v oblasti horní části paže a klíční kosti.
• Oddělené rameno: Bolest způsobená odděleným ramenem je cítit kolem ramene a nadloktí.
• Ramenní osteoartróza a RA: Lidé s artritidou v rameni často pociťují hlubokou bolest v rameni a horní části paže.
• Brachiální neuritida: Bolest z brachiální neuritidy je obvykle silná a nejčastěji se vyskytuje v oblasti ramene a paže.
• Poranění brachiálního plexu: Bolest z poranění brachiálního plexu se může objevit kolem ramene a nadloktí. Může to trvat dlouho.

Bolest mezi ramenem a loktem

V některých případech lze bolest pociťovat jak v oblasti pravého ramene, tak dále směrem dolů k pravému loktu. Některé příčiny jsou:

• Onemocnění rotátorové manžety: Bolest může začít vyzařovat z vašeho ramene do boku horní části paže.
• Roztržená manžeta rotátoru: Bolest v rameni může vyzařovat dolů z vaší paže do oblasti loktů.
• Vykloubené rameno: Bolest z vykloubeného ramene může vyzařovat dolů do horní části paže.
• Zlomenina horní části paže: Zlomení horní části paže může způsobit bolest lokalizovanou kolem oblasti ramene a celé paže.
• Zmrazené rameno: Bolest ze zmrzlého ramene se může rozšířit i do pravého bicepsu.
• Kalcifická tendinitida: Podobně jako u zmrzlého ramene se může bolest kalcifické tendinitidy šířit dolů do oblasti bicepsu.

Bolest od ramene k ruce

Mnoho příčin bolesti v pravém rameni a pažích je lokalizováno v oblasti ramene a paže. Ale některé mohou způsobit bolest, kterou lze cítit až do vaší ruky. Tyto zahrnují:

• Cervikální radikulopatie: Tento stav může způsobit ostrou bolest, která se může pohybovat z oblasti krku a ramen až dolů po paži.
• Syndrom hrudní zásuvky: Bolest z TOS může být přítomna od ramene dolů k ruce a prstům.
• Poranění brachiálního plexu: Jak již bylo řečeno, tento typ poranění by mohl ovlivnit vaši ruku a ruku.

Bolest s otupělostí

Bolest, která se objevuje s necitlivostí, je často spojena s podmínkami ovlivňujícími nervy v rameni a paži. Podmínky, které mohou způsobit tento typ bolesti, jsou:

• Vykloubení ramen: Poranění, které vám vykloubilo rameno, může způsobit protažení některých nervů, což vede k pocitům necitlivosti.
• Zlomenina horní části paže: Zlomenina horní části paže může potenciálně vést k poškození nervů a způsobit necitlivost.
• Cervikální radikulopatie: Tento pocit je často popisován jako „špendlíky a jehly“ a obvykle se cítí ve vašich rukou a prstech.
• Brachiální neuritida: Nervový zánět způsobený brachiální neuritidou je často spojen s necitlivostí ramen a paží.
• Poranění brachiálního plexu: Tato poranění mohou vést k necitlivosti a potenciálnímu ochrnutí ramene a paže.
• Syndrom hrudní zásuvky (TOS): TOS může způsobit necitlivost a brnění v paži, ruce nebo prstech.

Hořící bolest

Existuje několik stavů, kdy bolest může mít pocit pálení. Stejně jako u pocitů necitlivosti je pálení bolesti často pociťováno, když jsou postiženy nervy. Podmínky, které mohou způsobit tento typ bolesti, jsou:

• cervikální radikulopatie
• brachiální neuritida
• poranění brachiálního plexu
• syndrom hrudní zásuvky

Příznaky

Kromě bolesti se mohou také objevit některé z následujících příznaků v pravém rameni a ruce nebo kolem nich:

• bolest, která se stane, když:
  • pohybujete pravým ramenem nebo paží, například při zvedání, spouštění nebo otáčení pravé paže
  • ležet na pravé straně
  • natahování nebo zvedání předmětů pravou rukou
• otok
• ztuhlost
• modřiny
• něha
• ztráta rozsahu pohybu
• potíže s každodenními činnostmi, jako je oblékání, koupání a vaření
• pocit slabosti pravého ramene, paže nebo obou
• brnění nebo pocit mravenčení v pravé ruce nebo prstech
• pocit praskání nebo skřípání v pravém rameni, když pohybujete pravou rukou
• viditelná deformace

Bolest pravého ramene a paže a infarkt

Možná si myslíte, že bolest při infarktu může vyzařovat pouze do levého ramene a paže. Podle Americké srdeční asociace však lze srdeční infarkt pociťovat v ramenou a jedné nebo obou pažích.

Pokud vy nebo někdo jiný pociťujete bolesti pravého ramene a paže, které se vyskytnou u některého z níže uvedených příznaků, volejte 911.

• bolest na hrudi nebo tlak, který trvá déle než několik minut
• bolest čelisti, krku nebo zad
• dušnost
• cítit se bezstarostně
• propukl ve studeném potu
• nevolnost nebo zvracení

Jak se k tomu chovat

Podívejme se, jak se léčí bolesti pravých ramen a paží.

Domácí prostředky

Pokud je vaše bolest v pravém rameni a paži mírná až středně těžká, můžete si doma domluvit následující kroky, než si domluvíte schůzku se svým lékařem.

• Použijte R.I.C.E. metoda: R.I.C.E. lze použít krátce po poranění ke zmírnění příznaků a podpoře zotavení. To zahrnuje:
  • Zbytek: Přestaňte dělat jakékoli činnosti, které způsobují další bolest nebo podráždění.
  • Led: Naneste na postiženou oblast ledový obklad nebo chladný obklad po dobu 15 až 20 minut několikrát denně.
  • Komprese: Zabalte nebo obvazujte postiženou oblast, abyste zmírnili otoky.
  • Nadmořská výška: Pokuste se zvednout pravé rameno a paži přibližně na úroveň vašeho srdce.
• Užívejte volně prodejné (OTC) léky: Existuje několik typů OTC léků, které mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest a otok. Některé příklady zahrnují acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Motrin, Advil).
• Vyzkoušejte některé jemné úseky: Pravidelné jemné protahování může pomoci zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu. V následující části si povíme o některých základních cvičeních, která si můžete vyzkoušet.
• Udržujte správné držení těla: Špatné držení těla může dále zatěžovat tkáně ramen a paží.

Pokud musíte jít k lékaři

Pokud hovoříte s lékařem o bolesti pravého ramene a paže, může vám doporučit následující, v závislosti na závažnosti vašeho stavu.

• Imobilizace: V některých případech mu může pomoci uzdravení omezit pohyb ramene nebo paže. Toho je často dosaženo pomocí praku, ortézy nebo odlitku. Lékař vám dá vědět, kdy bude možné jej odstranit.
• Injekce kortikosteroidů: Jedná se o typ léku, který vám může lékař aplikovat do postižené oblasti, aby pomohl zmírnit zánět.
• Léky na předpis: Na silnou bolest lze podávat léky na předpis. Perorální kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit zánět. Pokud máte RA, lékař pravděpodobně předepíše lék modifikující onemocnění.
• Fyzioterapie: Lékař vám může poskytnout seznam cvičení, která vám pomohou získat zpět sílu, flexibilitu a rozsah pohybu. V některých případech vám mohou doporučit, abyste pracovali s fyzioterapeutem.
• Chirurgie: Chirurgie může být doporučena, pokud jiné způsoby léčby nebyly účinné nebo pokud je poškození vážné. Konkrétní použitý postup může záviset na tom, co způsobuje váš stav.

Cvičení

Cvičení může pomoci snížit bolest a zlepšit vaši flexibilitu. Přehled 16 studií z roku 2020 zjistil, že cvičební terapie může být při úlevě od trvalé bolesti ramen stejně účinná jako injekce kortikosteroidů nebo dekompresní chirurgie.

Níže jsou uvedena tři cvičení, která můžete vyzkoušet, abyste pomohli zmírnit nebo předcházet bolesti pravého ramene nebo paže. Tyto úseky můžete provádět buď ve stoje, nebo vsedě.

Při cvičení nebo protahování nezapomeňte vždy držet správné držení těla a nikdy se netlačte dále, než můžete. Pokud máte ohledně cvičení nějaké dotazy nebo obavy, neváhejte nejprve promluvit se svým lékařem.

Křížení paže

Měli byste cítit tento úsek v zadní části pravého ramene. Udělat to:

1. Jemně vytáhněte pravou paži přes hruď, jak můžete.
2. Levou rukou držte horní část pravé paže.
3. Držte úsek po dobu 30 sekund.
4. Nechte své pravé rameno odpočívat po dobu 30 sekund.
5. Opakujte další třikrát.

Triceps se táhne

Tento úsek je cítit v horní části paže (triceps) a rameni. Postupujte podle následujících pokynů:

1. Položte si pravou ruku na pravé rameno.
2. Uchopte pravý loket levou rukou.
3. Jemně zvedněte pravé loket ke stropu, dokud neucítíte protažení.
4. Držte úsek po dobu 10 až 30 sekund.
5. Uvolněte úsek a odpočiňte až 30 sekund.
6. Opakujte další jeden až třikrát.

Protažení hrudníku

Při tomto cviku můžete cítit úsek v hrudi, ramenou a horní části paže (biceps). Postup je následující:

1. Jemně sevřete ruce za zády a ujistěte se, že dlaně směřují k vám.
2. Opatrně začněte zvedat sepjaté ruce směrem ke stropu, dokud nezačnete cítit úsek.
3. Držte tuto pozici po dobu 10 až 30 sekund.
4. Uvolněte úsek a pomalu spusťte ruce.
5. Odpočiňte si až 30 sekund.
6. Opakujte další jeden až třikrát.

Kdy mluvit se svým lékařem

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte bolesti pravých ramen a paží, které:

• s domácí péčí se nezlepší nebo nezhorší
• snižuje váš rozsah pohybu
• je spojena s příznaky, jako je zvýšení zarudnutí nebo otok
• dochází s necitlivostí, slabostí nebo pocitem „mravenčení“

Pokud máte poranění pravého ramene nebo paže, vyhledejte pohotovostní péči, která:

• je spojena s jakýmkoli typem nepravidelnosti, včetně těch, které jsou pod kůží nebo kosti vyčnívající z kůže
• způsobuje silnou bolest, otok nebo krvácení
• stane se slyšitelným praskajícím nebo praskajícím zvukem

Sečteno a podtrženo

Mnoho stavů může vést k bolesti pravého ramene a paže. Tato bolest může ovlivnit různá místa a někdy se může objevit s necitlivostí.

Nejběžnější příčinou bolesti pravého ramene a paže je problém s rotátorovou manžetou, jako je tendinitida nebo bursitida. Mezi další možné příčiny patří zlomeniny, artritida a cervikální radikulopatie.

Pokud máte mírnou až středně silnou bolest, můžete ke zmírnění příznaků zkusit použít domácí léky, jako jsou R.I.C.E., strečink a OTC léky. Poraďte se se svým lékařem, pokud domácí péče není účinná, nebo pokud se objeví bolest při necitlivosti nebo rostoucí otoky.