Přehled
Heroin je opioid, který pochází z morfinu, látky získané z rostlin máku setého. Může být injikován, čichán, odfrknut nebo kouřen.
Závislost na heroinu, nazývaná také porucha užívání opioidů, je porucha, která zahrnuje změny v mozku a chování v důsledku užívání heroinu.
Co způsobuje závislost na heroinu?
Heroin je vysoce návykový. Je to opioid, který se váže na receptory v mozku a uvolňuje chemický dopamin. Stejně jako u většiny vedlejších účinků drog je toto uvolnění pouze dočasné - což u některých lidí vede k tomu, že chtějí více „dobrého“ pocitu.
Pokud člověk opakovaně užívá opioid v průběhu času, mozek přirozeně nevyrábí dopamin, jako tomu bylo dříve. Výsledkem je, že osoba užívá vyšší nebo častější dávky opioidů, aby dosáhla stejné úrovně dobrého pocitu.
Někdy porucha užívání opioidů začíná legálními drogami, jako jsou léky proti bolesti, které jsou předepisovány po operaci nebo jiném úrazu. Tyto léky proti bolesti působí podobným způsobem jako heroin.
Pokud se člověk stane závislým na těchto předepsaných lécích a již je nemůže získat, může k dosažení stejného příjemného pocitu užívat nelegální drogy, jako je heroin.
I když ne každý, kdo užívá legální léky proti bolesti nebo rekreační látky, se stane závislým, někteří lidé je nebudou moci přestat užívat.
Komu hrozí závislost na heroinu?
Závislost se může stát každému a kdokoli, kdo užívá opioidy, může být vystaven riziku vzniku poruchy užívání opioidů.
I když nelze říci, kdo je ohrožen poruchou užívání opiátů, existují faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku drogové závislosti.
Podle Mayo Clinic mohou některé z těchto rizikových faktorů zahrnovat:
- rodinná nebo osobní anamnéza závislosti na jiných látkách
- těžké užívání tabáku
- anamnéza těžké deprese nebo úzkosti
- nezaměstnanost
- vystavení vysoce rizikovým jednotlivcům nebo prostředí
- historie rizikového chování
Je důležité si uvědomit, že i když vy nebo někdo, na kom vám záleží, máte jeden nebo dokonce mnoho z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že se u vás rozvine porucha užívání návykových látek. Závislost je mnohostranná. Může zahrnovat genetické, psychologické a environmentální faktory.
Jaké jsou příznaky závislosti na heroinu?
Na začátku nemusí existovat žádné příznaky poruchy užívání opioidů, zvláště pokud se osoba bude snažit své užívání skrýt. Jak se používání zvyšuje, může být těžší se skrýt. Známky a příznaky užívání heroinu mohou zahrnovat:
- neklid nebo ospalost
- nezřetelná řeč
- zúžení (menší) žáci
- Deprese
- problémy s pamětí
- stopy po jehle (při injekčním podání drogy)
- výtok z nosu nebo vředy z nosu (pokud šňupou drogu)
- zácpa
- snížený pocit bolesti
Mezi další příznaky užívání heroinu patří:
- změny vzhledu nebo pokles osobní hygieny
- změny v chování, jako je náhlé utajení nebo agrese
- problémy s penězi, jako jsou chybějící peníze nebo potřeba více a více peněz bez logického důvodu
- problémy ve škole nebo v práci
- riskantní nebo nebezpečné chování
Jedním z charakteristických znaků závislosti je člověk, který není schopen přestat užívat látku, a to navzdory negativním důsledkům nebo opakovaným pokusům o zastavení a není schopen.
Pokud sami užíváte, možná si uvědomíte, že musíte požít více a více heroinu, abyste dosáhli stejného příjemného pocitu, jaký jste zvykli užívat s menším množstvím drogy.
Jak je diagnostikována závislost na heroinu?
Diagnóza jakéhokoli druhu poruchy užívání návykových látek, včetně poruchy užívání opioidů, se provádí důkladným vyšetřením a hodnocením psychiatrem nebo psychologem. V některých státech může diagnózu provést licencovaný poradce pro drogy a alkohol.
Typicky se používá celá řada testů. Patří mezi ně laboratorní testy, jako jsou testy krve nebo moči, a klinický rozhovor.
Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, na kom vám záleží, máte závislost na heroinu, promluvte si s odborníkem. To může zahrnovat odborníka na duševní zdraví, jako je licencovaný poradce pro drogy nebo alkohol, nebo sociálního pracovníka, lékaře nebo psychiatra.
Jak se léčí závislost na heroinu?
Na drogovou závislost, včetně heroinu, neexistuje nikdo „vyléčit“. Spíše jsou k dispozici účinné způsoby léčby, které člověku pomohou při uzdravení a jeho zotavení. Konkrétní druhy použité léčby obvykle závisí na:
- jedinec
- používaná látka
- jakékoli souběžné zdravotní stavy
Existují různé druhy léčby poruchy užívání opioidů. Používání více forem léčby je často účinnější než pouhé použití jedné.
Dvě hlavní formy léčby poruch užívání opioidů jsou farmakologická (medikace) a behaviorální.
Farmakologická léčba
Zastavení opioidu jako heroinu, když jste na něm fyzicky závislí, může během vysazení způsobit řadu fyzických příznaků. Některé z těchto příznaků mohou být závažné. Tyto zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- bolest
- průjem
Projít detoxikací od heroinu může být bolestivé a nepohodlné, navíc k intenzivní touze po droze. Lidé někdy užívají heroin k zastavení bolesti při odvykání a samotné detoxikaci.
Z tohoto důvodu mohou léky zmírnit chutě a fyzické abstinenční příznaky, což snižuje pravděpodobnost užívání heroinu během detoxikace.
Detoxikace od drogy je prvním krokem ve většině léčby. Pokud je detox fyzicky nemožné vydržet, další léčba bude méně účinná. Abychom zvýšili bezpečnost detoxikace, je nejlepší, aby byla osoba pod lékařským dohledem. Lékař vás možná bude chtít hospitalizovat kvůli detoxikaci.
Behaviorální léčba
Behaviorální léčbu lze provádět jak v ambulantní, tak v ústavní péči. Může zahrnovat:
- individuální terapie
- skupinová terapie
- nouzové řízení
Behaviorální terapie může člověku pomoci:
- identifikovat spouštěče užívání drog
- budovat dovednosti zvládání, když čelíte chuti
- vyvinout způsoby řešení relapsu
- identifikovat a řešit jakékoli problémy, které by mohly způsobovat emoční nepohodlí
Jaká je perspektiva závislosti na heroinu?
Porucha užívání opioidů je vážný stav, ale je léčitelný. Závislost nemusí být trvalá nebo dokonce dlouhodobá. Existuje pomoc a je možné se vzpamatovat.
Pokud si myslíte, že u vás nebo u milovaného člověka došlo k závislosti na heroinu, promluvte si se svým lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci s posouzením a poskytnout další zdroje pro pomoc a zotavení.
