Můžete se kvalifikovat pro postižení s fibromyalgií?
Fibromyalgie (FM) je ve Spojených státech jednou z nejtěžších podmínek pro schválení jako zdravotní postižení.
Vzhledem k tomu, že příznaky jsou často hlášeny samy, budete na podporu svého případu potřebovat lékařské dokumenty a lékaře. Je však možné získat úspěšnou žádost o FM.
Mějte na paměti, že nejlepší šancí na schválení zdravotního postižení je mít:
- příslušné lékařské záznamy
- laboratorní testování
- názory lékařů
- prohlášení přátel, členů rodiny a spolupracovníků
Čtěte dále a dozvíte se, co Správa sociálního zabezpečení (SSA) vyžaduje a jak můžete vytvořit svůj případ pro tvrzení o postižení fibromyalgií.
Jaká jsou kritéria pro zdravotní postižení?
Za vyhodnocení všech žádostí o postižení odpovídá SSA. Při kontrole vašeho případu SSA určí, zda máte lékařsky zjistitelné zhoršení (MDI) FM.
Kritéria a požadavky pro přiznání zdravotního postižení způsobeného FM jsou rozsáhlá. Obsahují:
- příznaky bolesti kloubů, svalů a okolních tkání, které musí být silné a trvající nejméně 3 měsíce
- dokumentovaný důkaz, který vylučuje další podmínky
- prohlášení od vás a ostatních o jakýchkoli omezeních nebo neschopnosti vykonávat vaše každodenní činnosti
- zda vám FM brání v práci
- šest nebo více probíhajících známek nebo příznaků FM
Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- problémy s pamětí nebo poznáváním, známé také jako fibro mlha
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Deprese
- úzkost
- probuzení vyčerpané
V minulosti lékaři zkontrolovali 18 konkrétních bodů (pro podporu diagnózy bylo zapotřebí 11 nebo více z 18 citlivých bodů), aby zjistili, kolik z nich bylo při silném tlaku bolestivých.
Přestože nové pokyny American College of Rheumatology (ACR) nevyžadují bodovou zkoušku, může být užitečné dokumentovat bolestivé oblasti, aby bylo možné zhodnotit zlepšení pomocí lékařského managementu.
Ačkoli SSA již vyžaduje diagnózu lékaře, bude i nadále hodnotit vaši historii příznaků, aby zjistila, zda jste schopni pracovat.
Jak byste měli dokumentovat případ zdravotního postižení?
Dokumentace je klíčem k úspěšnému případu postižení. To znamená víc než dodávat SSA s vašimi lékařskými záznamy. Pokud vaše příznaky vedou ke zmeškaným pracovním dnům, možná bude muset váš zaměstnavatel poskytnout prohlášení, které to říká.
Celkově by vaše aplikace měla obsahovat:
- potvrzená diagnóza od revmatologa
- data vašich lékařských návštěv podle údajů lékařů, pracovníků případů a nemocnic
- kontaktní informace na lékaře, pracovníky případů a nemocnice
- vaše aktuální a relevantní lékařské záznamy, které mohou zahrnovat informace, jako jsou vaše léky, výsledky laboratorních testů nebo návštěvy psychologů
- posouzení zbytkové funkční kapacity (RFC) o vašich poruchách, které vyplní váš lékař
- souhrn vašich předchozích zaměstnání
Sledování vašich příznaků
Je také užitečné vést si deník fibromyalgie. To vám může pomoci sledovat všechny dny, kdy pociťujete bolest a jak zasahuje do vašeho běžného denního režimu.
Můžete vzít v úvahu:
- záchvaty migrény
- bolestivá menstruace
- chronické vyčerpání
Posouzení revmatologem
Váš revmatolog může také poskytnout profesionální názor na vaše omezení. To zahrnuje posouzení vaší schopnosti:
- sedět, stát a chodit v 8hodinovém pracovním dni
- zvedat a přepravovat těžká břemena
- provádět plynulé pohyby, jako je ohýbání, vyvažování nebo plazení
- udržovat přesnost a docházku do práce
Jak se hodnotí vaše žádost o postižení?
SSA bere v úvahu veškerou dokumentaci před rozhodnutím o vaší žádosti o postižení. Jakmile podáte žádost, tým lékařů, který pracuje s SSA, vyhodnotí všechny její součásti.
Tým lékařů bude také zahrnovat psychologa, aby zjistil, zda FM nevedlo k mentálnímu poškození. Tato poškození jsou založena na:
- Paměť
- rychlost zpracování informací
- koncentrace
- výpočet
- mluvený projev
- hledání slov
Tým interpretuje vaše lékařské informace a pokouší se předpovědět dopad vašeho stavu na vaši celkovou funkci a pohodu.
Jak podáte žádost?
Až budete připraveni požádat o dávky v invaliditě, můžete požádat:
- online
- telefonicky na čísle 800-772-1213, nebo pokud nedoslýcháte, TTY 800-325-0778
Do března 2020 jste také mohli žádat o dávky v místní kanceláři sociálního zabezpečení. Osobní služba je však v současné době pozastavena z důvodu pandemie COVID-19.
SSA říká, že můžete požádat o dávky, jakmile obdržíte diagnózu postižení fibromyalgie.
Jak dlouho musíte čekat na výhody?
Nejlepší je požádat o dávky, jakmile se stanete invalidním. SSA uvádí, že před začátkem vašich dávek existuje pětiměsíční čekací doba. Kromě toho může trvat 7 měsíců, než obdržíte první platbu.
Nárok na dávky máte v celém šestém měsíci poté, co SSA zjistila, že vaše postižení začalo.
Například pokud SSA určí, že vaše postižení začalo v lednu, vaše výhody začnou v červenci. Vaše platba za červencové výhody však bude vystavena až následující měsíc, srpen.
V některých případech bude SSA vyžadovat další dokumenty ke zpracování vaší žádosti o invaliditu. Poskytnutí všeho, co potřebujete předem, může pomoci zkrátit čekací dobu.
Jaké jsou výhody žádosti o podporu v invaliditě?
Dávky v invaliditě vám mohou pomoci, pokud vám FM brání pracovat alespoň 1 rok.
Průměrné náklady na roční léčbu fibromyalgie mohou dosáhnout až 11 000 $ na osobu. Tato částka může být ještě vyšší, pokud vaše zdravotní pojištění nepokrývá celou vaši léčbu.
Postižení může pomoci s náklady, zejména pokud nejste schopni pracovat. Až budete připraveni se přihlásit, podívejte se na SSA Disability Starter Kit, kde najdete další informace.
