Spinální stenóza

Co je spinální stenóza?

Páteř je sloup kostí, který se nazývá obratle a poskytuje stabilitu a podporu horní části těla. Umožňuje vám otáčet se a otáčet se.

Páteřní nervy protékají otvory v obratlích a vedou signály z mozku do zbytku těla. Tyto nervy tvoří vaši míchu.

Okolní kost a tkáně chrání nervy ve vaší míchě. Jsou-li poškozeny nebo poškozeny, může to ovlivnit funkce, jako je chůze, rovnováha a senzace.

Spinální stenóza je stav, kdy se mezery v páteři zužují a stlačují míchu. Tento proces je obvykle postupný. Může se vyskytnout kdekoli podél páteře.

Spinální stenóza se také nazývá:

• pseudoklaudikace
• centrální spinální stenóza
• foraminální spinální stenóza

Pokud je zúžení minimální, nedojde k žádným příznakům. Přílišné zúžení může stlačit vaše nervy a způsobit problémy.

Jaké jsou příznaky spinální stenózy?

Příznaky spinální stenózy obvykle postupují v průběhu času, protože nervy jsou více stlačené.

Pokud máte spinální stenózu, můžete zaznamenat:

• slabost nohou nebo paží
• bolesti dolní části zad při stání nebo chůzi
• necitlivost nohou nebo hýždí
• problémy s rovnováhou

Sedění na židli obvykle pomáhá zmírnit tyto příznaky. Příznaky se však mohou vrátit během období stání nebo chůze.

Jaké jsou příčiny spinální stenózy?

Nejčastější příčinou spinální stenózy je stárnutí. Jak stárnete, tkáně v páteři mohou začít zesilovat a kosti se mohou zvětšovat, stlačovat nervy.

Určité zdravotní stavy mohou také přispívat k spinální stenóze, včetně:

• Achondroplázie. Tento zděděný stav narušuje tvorbu kostí v páteři i v jiných částech těla.
• Ankylozující spondylitida. Jedná se o typ artritidy, která způsobuje chronický zánět v páteři, který může vést k růstu kostních ostruh.
• Vrozená spinální stenóza. Jedná se o vrozenou vadu, při které je míšní kanál přirozeně úzký.
• Osifikace zadního podélného vazu (OPLL). V tomto stavu se na vazu, který prochází páteřním kanálem, tvoří usazeniny vápníku.
• Osteoartróza. U tohoto typu artritidy se chrupavka, která tlumí klouby, rozpadá. Může ovlivnit chrupavku mezi obratli a může také způsobit růst kostních ostruh v páteři.
• Pagetova choroba kostí. Tento chronický stav způsobuje, že kosti oslabují a rostou větší než obvykle.
• Revmatoidní artritida. Tento typ artritidy zahrnuje chronický zánět, který může způsobit poškození kostí a vývoj kostních ostruh.
• Skolióza Toto abnormální zakřivení páteře může být důsledkem určitých genetických podmínek, neurologických abnormalit nebo neznámých příčin.
• Poranění páteře. Klouzavé disky nebo zlomeniny kostí mohou způsobit, že obratle nebo úlomky kostí budou vyvíjet tlak na nervy v páteři.
• Páteřní nádory. Tyto abnormální tkáňové výrůstky se mohou vyvinout v míšním kanálu, vyvolat zánět a způsobit změny v okolní kosti.

Jak je diagnostikována spinální stenóza?

Pokud máte příznaky spinální stenózy, lékař zahájí anamnézu, provede fyzickou prohlídku a sleduje vaše pohyby.

Lékař může také objednat testy na kontrolu známek stenózy, například:

• Rentgen, MRI nebo CT pro zobrazení snímků páteře
• elektromyelogram ke kontrole zdraví míšních nervů
• kostní sken, abyste zjistili poškození nebo výrůstky v páteři

Jaké jsou možnosti léčby spinální stenózy?

Léčba první linie

Při léčbě spinální stenózy váš lékař pravděpodobně začne předepisováním léků.

Injekce kortizonu do páteře mohou snížit otoky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest.

Lékař může také doporučit fyzikální terapii, která vám pomůže posílit a protáhnout svaly.

Chirurgická operace

Pokud máte silnou bolest nebo slabost, může vám lékař doporučit operaci k léčbě spinální stenózy.

Mohou také předepsat chirurgický zákrok, pokud stav ovlivňuje vaši schopnost chodit, kontrolovat střeva nebo močový měchýř nebo provádět jiné běžné činnosti.

K léčbě spinální stenózy se používá několik typů chirurgických zákroků:

• Laminektomie je nejběžnějším typem operace. Chirurg odstraní část obratlů, aby poskytl více místa pro nervy.
• Foraminotomie se používá k rozšíření části páteře, kde vycházejí nervy.
• Spinální fúze se obvykle provádí v závažnějších případech, zvláště když se jedná o více úrovní páteře. K připojení postižených kostí páteře k sobě se používají kostní štěpy nebo kovové implantáty.

Existují další způsoby, jak se vyrovnat s spinální stenózou?

Můžete najít určitou úlevu od příznaků spinální stenózy s jedním nebo více z těchto domácích léků nebo doplňkových terapií:

• tepelná terapie, při které k uvolnění ztuhlých svalů použijete vyhřívací podložku, teplý ručník, teplou lázeň nebo jiný zdroj tepla
• studená terapie, při které aplikujete na oteklé oblasti ručníkem zabalený studený zábal nebo led, abyste zmírnili otoky a bolest
• protahovací a posilovací cvičení
• akupunktura
• masáž

Další informace o domácích lécích na bolesti zad.

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se spinální stenózou?

Mnoho lidí se spinální stenózou vede plný a aktivní život.

Možná však budete muset upravit rutinu cvičení nebo jiné každodenní činnosti, abyste pomohli zvládnout příznaky spinální stenózy.

Lékař vám může předepsat léky, fyzikální terapii nebo chirurgické zákroky k úlevě od bolesti a dalších příznaků. Po ošetření se mohou objevit zbytkové bolesti.

Poraďte se s lékařem, abyste se dozvěděli více o vašich možnostech léčby a výhledu na spinální stenózu.