Existuje 5 stadií chronického onemocnění ledvin. Ve 4. stupni máte závažné nevratné poškození ledvin. Nyní však můžete podniknout kroky ke zpomalení nebo prevenci progrese selhání ledvin.
Pokračujte ve čtení, když prozkoumáme:
- onemocnění ledvin 4. stupně
- jak se to zachází
- co můžete udělat pro správu svého zdraví
Co je onemocnění ledvin 4. stupně?
Fáze 1 a fáze 2 se považují za chronické onemocnění ledvin v rané fázi. Ledviny nefungují na 100 procent, ale stále fungují dostatečně dobře, abyste nemuseli mít příznaky.
Ve 3. fázi jste ztratili přibližně polovinu funkce ledvin, což může vést k vážnějším problémům.
Pokud máte onemocnění ledvin 4. stupně, znamená to, že vaše ledviny byly vážně poškozeny. Máte rychlost glomerulární filtrace neboli GFR 15–29 ml / min. To je množství krve, které mohou ledviny filtrovat za minutu.
GFR se stanoví měřením množství kreatininu, odpadního produktu, v krvi. Vzorec také zohledňuje věk, pohlaví, etnický původ a velikost těla. Ledviny fungují na 15–29 procentech normálu.
GFR nemusí být za určitých okolností přesný, například když:
- jsou těhotné
- mají velkou nadváhu
- jsou velmi svalnaté
- mít poruchu stravování
Další testy, které pomáhají určit fázi, jsou:
- krevní testy k hledání dalších odpadních produktů
- glukóza v krvi
- test moči na přítomnost krve nebo bílkovin
- krevní tlak
- zobrazovací testy ke kontrole struktury ledvin
Fáze 4 je poslední fáze před selháním ledvin nebo onemocnění ledvin 5. stupně.
Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin 4. stupně?
Ve 4. stupni mohou příznaky zahrnovat:
- zadržování tekutin
- únava
- bolest dolní části zad
- problémy se spánkem
- zvýšení močení a moči, které se jeví červené nebo tmavé
Jaké jsou komplikace při onemocnění ledvin 4. stupně?
Komplikace z zadržování tekutin mohou zahrnovat:
- otoky rukou a nohou (otoky)
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- tekutina v plicích (plicní edém)
Pokud se vám příliš zvýší hladina draslíku (hyperkalemie), může to ovlivnit schopnost vašeho srdce fungovat.
Mezi další potenciální komplikace patří:
- problémy se srdcem a krevními cévami (kardiovaskulární)
- zánět membrány kolem srdce (perikard)
- vysoký cholesterol
- nízký počet červených krvinek (anémie)
- podvýživa
- slabé kosti
- erektilní dysfunkce, snížená plodnost, nižší sexuální apetit
- potíže se soustředěním, záchvaty a změny osobnosti v důsledku poškození centrálního nervového systému
- zranitelnost vůči infekci v důsledku oslabené imunitní odpovědi
Pokud jste těhotná, onemocnění ledvin může zvýšit riziko pro vás i pro vaše dítě.
Jaké jsou možnosti léčby onemocnění ledvin 4. stupně?
Monitorování a správa
V případě onemocnění ledvin 4. stupně budete často sledovat svého specialistu na ledviny (nefrologa), obvykle jednou za 3 měsíce. Ke kontrole funkce ledvin bude vaše krev testována na hladiny:
- hydrogenuhličitan
- vápník
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- draslík
Mezi další pravidelné testy patří:
- bílkoviny v moči
- krevní tlak
- stav tekutin
Váš lékař zkontroluje:
- kardiovaskulární riziko
- stav imunizace
- současné léky
Zpomalení postupu
Léčba neexistuje, ale existují kroky, které mohou zpomalit postup. To znamená monitorování a správu podmínek, jako jsou:
- anémie
- onemocnění kostí
- cukrovka
- otok
- vysoký cholesterol
- hypertenze
Je důležité užívat všechny léky podle pokynů, abyste zabránili selhání ledvin a srdečním onemocněním.
Rozhodování o dalších krocích
Protože 4. etapa je poslední fází před selháním ledvin, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi o této možnosti promluví.Nastal čas rozhodnout o dalších krocích, pokud by k tomu došlo.
Selhání ledvin je léčeno:
- dialýza
- transplantace ledvin
- podpůrná (paliativní) péče
Národní nadace pro ledviny doporučuje zahájit dialýzu, pokud je funkce ledvin 15 procent nebo méně. Jakmile je funkce nižší než 15 procent, jste ve fázi 5 onemocnění ledvin.
Dieta 4. stupně s onemocněním ledvin
Dieta pro onemocnění ledvin závisí na dalších podmínkách, jako je cukrovka. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o stravě nebo požádejte o doporučení dietologa.
Obecně by dieta pro onemocnění ledvin měla:
- upřednostňujte čerstvé potraviny před zpracovanými výrobky
- mít menší porce masa, drůbeže a ryb
- zahrnovat mírnou až žádnou konzumaci alkoholu
- omezit hladinu cholesterolu, nasycených tuků a rafinovaných cukrů
- vyhnout se soli
Úrovně fosforu mohou být příliš vysoké nebo příliš nízké, takže je důležité použít nejnovější krevní test. Potraviny s vysokým obsahem fosforu zahrnují:
- mléčné výrobky
- ořechy
- burákové máslo
- sušené fazole, hrášek a čočka
- kakao, pivo a tmavá kola
- otruby
Pokud jsou hladiny draslíku příliš vysoké, snižte:
- banány, melouny, pomeranče a sušené ovoce
- brambory, rajčata a avokádo
- tmavá listová zelenina
- hnědá a divoká rýže
- mléčné výrobky
- fazole, hrášek a ořechy
- otruby z obilovin, celozrnný chléb a těstoviny
- náhražky soli
- maso, drůbež, vepřové maso a ryby
Nezapomeňte s každým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat svoji stravu. Možná budete muset provést úpravy po kontrole nejnovějších testů.
Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, jaké doplňky stravy byste měli užívat a zda byste měli změnit příjem tekutin.
Fáze 4 změny životního stylu s onemocněním ledvin
Existují další změny životního stylu, které pomáhají předcházet dalšímu poškození ledvin. Tyto zahrnují:
- Nekuřte, pokud kouříte. Kouření poškozuje cévy a tepny. Zvyšuje riziko srážení, infarktu a mozkové mrtvice. Pokud máte potíže s ukončením léčby, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o programech odvykání kouření.
- Cvičení. Snažte se cvičit 30 minut denně, nejméně 5 dní v týdnu.
- Vezměte všechny předepsané léky podle pokynů. Kromě užívání všech předepsaných léků se před přidáním volně prodejných (OTC) léků nebo doplňků zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče.
- Pravidelně navštěvujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nezapomeňte nahlásit a prodiskutovat jakékoli nové a zhoršující se příznaky se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Jaká je prognóza onemocnění ledvin 4. stupně?
Na chronické onemocnění ledvin 4. stupně neexistuje lék. Cílem léčby je předcházet selhání ledvin a udržovat dobrou kvalitu života.
V roce 2012 vědci zjistili, že muži a ženy s nízkou funkcí ledvin, zejména s méně než 30 procenty, podstatně snížili průměrnou délku života.
Poznamenali, že ženy mají tendenci mít delší průměrnou délku života ve všech stádiích onemocnění ledvin s výjimkou 4. stadia, kde je jen mírný rozdíl podle pohlaví. Prognóza má s věkem tendenci být horší.
- Ve věku 40 let je průměrná délka života asi 10,4 roku u mužů a 9,1 roku u žen.
- Ve věku 60 let je průměrná délka života asi 5,6 roku u mužů a 6,2 roku u žen.
- Ve věku 80 let je průměrná délka života asi 2,5 roku u mužů a 3,1 roku u žen.
Vaše individuální prognóza také závisí na současných podmínkách a na tom, jaké léčby dostanete. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může poskytnout lepší představu o tom, co můžete očekávat.
Klíčové jídlo
Onemocnění ledvin 4. stupně je vážný stav. Pečlivé sledování a léčba může pomoci zpomalit progresi a potenciálně zabránit selhání ledvin.
Zároveň je důležité připravit se na dialýzu nebo transplantaci ledvin v případě selhání ledvin.
Léčba zahrnuje řízení souběžných zdravotních podmínek a podpůrnou péči. Je velmi důležité pravidelně navštěvovat specialistu na ledviny, aby sledoval váš stav a pomalý průběh onemocnění.
.jpg)
