Lepší mezenterická žíla, známá také jako (SMV), transportuje krev z tenkého střeva a slepého střeva. Sleduje cestu podobnou cestě horní mezenterické tepny.
Tato žíla se nachází v břišní dutině vedle horní mezenterické tepny. Tam, kde končí, poblíž krku slinivky břišní, tvoří jaterní portální žílu spojením se slezinnou žílou.
Jiné přítoky SMV odvádějí další orgány, jako je žaludek, tlusté střevo a slepé střevo. Některé z nich zahrnují střední kolikovou žílu, pravou kolikovou žílu, žíly z ilea a žíly z jejuna.
Trombóza je jedinou patologickou poruchou spojenou s touto žílou a je neobvyklá. Trombóza je krevní sraženina v cévě, která vede k omezenému průtoku krve a oběhu v celém těle.
Dalším vzácným stavem, který lze spojit s vyšší mezenterickou žílou, je mezenterická ischemie. To je případ, kdy je tenké střevo zanícené nebo případně zraněné kvůli nedostatečnému zásobení krví, a to může být smrtelné.