Když si všimnete hrudky na zápěstí nebo ruce, může to být alarmující. Pravděpodobně vás zajímá, co to mohlo způsobit a zda byste měli zavolat svému lékaři.
Existuje několik možných příčin hrudek, které se vyvíjejí na zápěstí nebo ruce, a mnoho z nich není vážných. V tomto článku prozkoumáme, co může tyto hrudky způsobit, a také to, jak jsou diagnostikovány a léčeny.
Možné příčiny
Hrudky na zápěstí nebo ruce většinou nejsou vážné. Ve vzácných případech může být hrudka známkou stavu, který může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Níže se ponoříme hlouběji do toho, co může tyto hrudky způsobit.
Ganglionova cysta
Gangliová cysta je nerakovinová (benigní) boule, která se vyskytuje kolem kloubů. Obvykle se vyvíjejí na zadní straně zápěstí nebo na ruce a jsou často kulatého nebo oválného tvaru.
Gangliové cysty vyrůstají z tkání obklopujících kloub nebo obal šlachy a jsou naplněny tekutinou. Mohou se rychle objevit a zmizet a mohou také změnit velikost.
Gangliové cysty jsou často bezbolestné. Pokud však začnou tlačit na nerv, můžete v této oblasti pociťovat bolest, necitlivost nebo svalovou slabost. Měli byste se pokusit omezit množství stresu na zápěstí, protože přílišné používání zápěstí může potenciálně způsobit zvětšení cysty.
Většina gangliových cyst nakonec sama odejde.
Obří buněčný nádor pláště šlachy (GCTTS)
GCTTS jsou typem benigního nádoru, což znamená, že není rakovinový a nerozšíří se do dalších částí těla. Po gangliové cystě jsou druhým nejčastějším benigním nádorem v ruce.
GCTTS jsou pomalu rostoucí nádory a tvoří hrudky, které obvykle nejsou bolestivé. Vyvíjejí se v plášti šlachy, což je membrána, která obklopuje šlachu v ruce a pomáhá jí hladce se pohybovat.
Epidermální inkluzní cysta
Epidermální inkluzní cysty jsou benigní hrudky, které se vyvíjejí těsně pod kůží. Jsou naplněny žlutým voskovým materiálem, který se nazývá keratin. Někdy se mohou tvořit v důsledku podráždění nebo poranění kůže nebo vlasových folikulů.
Cysty epidermální inkluze mohou zůstat stejné velikosti nebo se postupem času zvětšovat. V některých případech se mohou také zapálit nebo dokonce infikovat. Když k tomu dojde, mohou být bolestivé a zarudlé.
Můžete pomoci zmírnit nepohodlí nanesením teplé a vlhké látky na cystu. Vyvarujte se stlačení nebo mačkání cysty.
Maligní nádory
Většina cyst a nádorů nalezených v zápěstí a rukou je benigních. Ve vzácných případech však mohou být některé rakovinné.
Maligní nádor má tendenci rychle růst a může mít nepravidelný tvar. Mohou být také bolestivé, zejména v noci. Tyto nádory se mohou vyvinout jako léze na kůži (abnormální vzhled nebo růst kůže) nebo jako rychle rostoucí hrudky pod kůží.
Existuje několik různých typů rakoviny, které mohou ovlivnit ruku a zápěstí. Mohou zahrnovat rakovinu kůže, jako je melanom a spinocelulární karcinom a různé sarkomy, jako jsou liposarkomy a rhabdomyosarkomy.
Jiné typy nádorů
Kromě těch, které jsou uvedeny výše, existují také některé méně časté nádory nebo cysty, které se mohou tvořit v zápěstí nebo ruce. Jsou téměř vždy neškodné a mohou zahrnovat:
- lipomy (mastné nádory)
- neuromy (nervové nádory)
- fibromy (nádory pojivové tkáně)
- glomus tumory, nalezené kolem nehtu nebo konečku prstu
Osteoartróza
Osteoartróza se stane, když se chrupavka, která tlumí vaše klouby, začne opotřebovávat. To může vést k bolesti a otokům kloubů.
Když se ve vašich rukou objeví artritida, můžete si na kloubech prstů všimnout malých, kostnatých hrudek nebo knoflíků. To může být doprovázeno ztuhlostí, otokem a bolestí.
Revmatoidní artritida (RA)
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá vaše klouby. To může vést k zánětu, poškození tkání a deformacím.
Asi 25 procent lidí s RA má revmatoidní uzliny. Jedná se o hrudky, které se vyvíjejí pod kůží. Mohou být kulaté nebo lineární a jsou pevné na dotek, ale obvykle nejsou něžné.
Revmatoidní uzliny se obvykle vyvíjejí v blízkosti kloubů, které podléhají opakovanému tlaku nebo stresu. Mohou se vyskytovat v mnoha oblastech těla, včetně předloktí a prstů.
Dna
Dna je typ artritidy, při které se ve vašich kloubech tvoří krystaly. To může vést k zarudnutí, bolesti a otoku. Dna může mít vliv na zápěstí a prsty, i když je nejčastější v kloubech nohou.
Krystaly dny se tvoří, když vaše tělo vytváří příliš mnoho chemikálií zvaných kyselina močová nebo se jich nezbavuje. Někdy mohou krystaly dny vytvářet pod kůží hrboly zvané tofy. Jsou bílé barvy a nejsou bolestivé.
Cizí těleso
Někdy vám může v ruce uvíznout cizí předmět, například dřevěná tříska nebo skleněný fragment. Pokud není cizí těleso odstraněno, může se objevit reakce zahrnující otok, viditelnou hrudku a bolest.
Karpální šéf
Karpální boss je přemnožení kostí na zápěstí. Můžete si všimnout tvrdé rány na zadní straně zápěstí. Někdy je karpální boss zaměňován s ganglionovou cystou.
Karpální bossové mohou způsobovat bolesti podobné bolesti artritidy. Tato bolest se může se zvýšenou aktivitou zhoršovat. Můžete mu pomoci ulehčit odpočinkem a omezením pohybu postiženého zápěstí.
Prst na spoušti
Spouštěcí prst ovlivňuje šlachy flexoru vaší ruky a způsobuje jejich otok. Když k tomu dojde, šlacha na dlani na vašem prstu se může zachytit na plášti šlachy, což ztěžuje pohyb postiženého prstu.
Někdy se může vytvořit malá hrudka také na spodní části postiženého prstu. Přítomnost této hrudky může vést k dalšímu zachycení šlachy, což způsobí zaseknutí prstu v ohnuté poloze.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuyrenova kontraktura nastává, když tkáň v dlani zahušťuje. Může to také ovlivnit vaše prsty.
Pokud máte Dupuytrenovu kontrakturu, můžete si na dlani všimnout jamek a pevných hrudek. I když nejsou hrudky obvykle bolestivé, mohou se cítit nepříjemně.
Silné šňůry tkáně se mohou vyvinout také z dlaně a do prstu. To může způsobit, že se postižené prsty ohnou dovnitř.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si na zápěstí nebo ruce všimnete boule, je dobré si domluvit schůzku se svým lékařem. Mohou vyhodnotit hrudku a pomoci vám získat léčbu, kterou možná budete potřebovat.
Nezapomeňte vyhledat lékařskou pomoc v případě jakékoli hrudky, která:
- rychle rostla
- je bolestivé
- přichází s příznaky, jako je necitlivost, brnění nebo svalová slabost
- je infikován
- je na místě, které je snadno podrážděné
Jak jsou diagnostikovány hrudky na ruce nebo zápěstí?
Aby bylo možné diagnostikovat příčinu vaší hrudky, lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Budou se vás ptát na věci, jako když jste si poprvé všimli hrudky, zda se změnila její velikost a jestli máte nějaké příznaky.
- Vyšetření. Lékař zkontroluje vaši hrudku. Mohou tlačit na hrudku, aby zkontrolovali bolest nebo něhu. Mohou také osvětlit hrudku, aby jim pomohla zjistit, zda je pevná nebo naplněná tekutinou.
- Zobrazování. Lékař může také chtít použít zobrazovací technologii, aby získal lepší přehled o hrudce a okolní tkáni. To může zahrnovat věci jako ultrazvuk, MRI nebo rentgen.
- Biopsie. V případě cysty nebo nádoru může lékař chtít odebrat vzorek tkáně k prozkoumání buněk.
- Laboratorní testy. Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat některé stavy, jako je RA a dna.
Jaké jsou nejběžnější způsoby léčby?
Ošetření hrudky zápěstí nebo ruky může záviset na stavu, který ji způsobuje. Váš lékař bude pracovat na vytvoření léčebného plánu, který je pro vás vhodný. Možné léčby mohou zahrnovat:
- Over-the-counter (OTC) léky. Možná budete moci použít OTC léky k úlevě od bolesti a zánětu. Mezi běžné OTC léky patří acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve).
- Léky na předpis. Někdy může lékař předepsat léky, jako jsou perorální nebo injekčně podávané kortikosteroidy, nebo specializované léky na stavy, jako je RA.
- Imobilizace. K znehybnění zápěstí nebo ruky lze použít dlahu nebo ortézu. To lze použít, když pohyb způsobí bolest nebo způsobí zvětšení cysty nebo nádoru.
- Aspirace. V některých případech může být nutné vypustit tekutinu v hrudce pomocí jehly. To lze provést u gangliových cyst a epidermálních inkluzí.
- Fyzikální terapie. To může zahrnovat cvičení, která vám pomohou zvýšit rozsah pohybu a zlepšit sílu rukou nebo zápěstí. Fyzikální terapie může být zvláště užitečná při osteoartróze, RA nebo při zotavení z chirurgického zákroku.
- Chirurgická operace. Váš lékař se může rozhodnout chirurgicky odstranit hrudku. To lze provést za různých podmínek, včetně gangliových cyst a jiných typů cyst nebo nádorů. Chirurgicky lze také léčit stavy, které způsobují hrudky, jako je spouštěcí prst a karpální část.
- Léčba rakoviny. Pokud je nádor maligní, nejběžnější typy léčby zahrnují chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii.
Sečteno a podtrženo
Hrudky na ruce nebo zápěstí většinou nejsou důvodem k obavám. Ve vzácných případech však mohou být známkou vážnějšího stavu.
Je důležité, abyste se poradili se svým lékařem, pokud si všimnete hrudky, která rychle rostla, je bolestivá nebo je doprovázena dalšími příznaky, jako je necitlivost nebo brnění. Váš lékař s vámi vypracuje plán léčby vhodný pro váš stav.
Pokud ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
