Oční onemocnění štítné žlázy (TED) je autoimunitní stav spojený s Gravesovou chorobou. Je také známá jako Gravesova oční choroba nebo Gravesova oftalmopatie.
Nastává, když imunitní systém napadá svaly a tkáně za okem a způsobuje zánět v oku a kolem něj. Někdy může otok začít tlačit oko z polohy a ovlivnit vidění.
Mnoho lidí, u kterých se objeví oční příznaky, bude mít mírné případy.
Existují věci, které můžete udělat, abyste pomohli zvládnout vaše příznaky během aktivního TED. Pokud je stav závažnější, mohou léky a operace zkrátit průběh nemoci a řešit fyzické problémy.
Příznaky se liší v závislosti na míře otoku za okem. Aktivní fáze TED obvykle trvá od 6 měsíců do 2 let.
Mezi běžné příznaky patří:
- zarudnutí a podráždění očí
- suché oči
- otok kolem oka
V některých případech může dojít k viditelnému vyboulení oka. Pokud je oko tlačeno dopředu nebo oční víčka otekla, může být obtížné úplně zavřít oko. Obnažená část oka může být velmi podrážděná.
Těchto osm běžných způsobů léčby může pomoci zmírnit příznaky onemocnění.
Používejte oční kapky
Existuje mnoho různých typů očních kapek. Některé jsou k dispozici na přepážce a jiné na lékařský předpis.
- Umělé slzy. Ty jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Promazávají vaše oko, aby uklidnily suchost a podráždění. Jsou navrženy tak, aby byly podobné slzám, které produkuje vaše oko. Můžete je získat s konzervanty i bez nich. Pokud je používáte více než čtyřikrát denně, je nejlepší použít typ bez konzervačních látek.
- Lubrikační gely. Jsou podobné umělým slzám, ale jsou silnější. Vydrží déle než umělé slzy. Mohou dočasně rozmazat vaše vidění, takže mnoho lidí se rozhodlo použít je před spaním.
- Steroidní oční kapky. Tyto kapky pomáhají snižovat bolest a otoky očí a mohou být užitečné pro lidi s TED. Steroidní oční kapky mají méně nežádoucích účinků než orální steroidy.
Nejlepší je vyhnout se očním kapkám s „úlevou od červených očí“, pokud máte TED, i když jsou vaše oči skutečně červené. Redukce efektu červených očí může vaše oči v průběhu času vysušit a podráždit.
Vždy se řiďte radami svého poskytovatele zdravotní péče o typu očních kapek, které byste měli užívat a jak často je máte užívat. Některé kapky je třeba před použitím protřepat.
Jakmile získáte správný typ očních kapek, klíčem je, abyste si je skutečně dostali do oka. To může vyžadovat určitou praxi.
Zde je několik tipů:
- Umyjte si ruce, abyste zabránili kontaminaci očních kapek.
- Nakloňte hlavu dozadu, abyste se dívali ke stropu, nebo si lehněte, pokud je to jednodušší.
- Jedním prstem jemně stáhněte spodní víčko.
- Umístěte špičku lahvičky s oční kapkou nad prostor, který jste vytvořili sklopením spodního víčka.
- Jemně stlačte lahvičku s kapkami, abyste uvolnili jednu nebo dvě kapky do oka.
- Jakmile jsou kapky dovnitř, držte oči několik minut zavřené.
Zkuste chladnou kompresi
Chladný obklad může uklidnit červené a podrážděné oči. Chladná teplota snižuje průtok krve do oblasti a může snížit otoky.
Můžete si koupit opakovaně použitelnou masku na oči, kterou před použitím vložíte do chladničky nebo mrazničky. Můžete také zkusit žínku namočenou ve studené vodě. Mohou být použity podle potřeby.
Vyvarujte se suchého prostředí
Pokud se nacházíte v suchém prostředí, může se podrážděné oči zhoršit. Pokud potřebujete být venku za větrného dne, noste brýle nebo sluneční brýle, které chrání všechny vaše oči. Sušení může být také příliš dlouho v blízkosti ventilátoru nebo v klimatizaci.
Možná budete chtít omezit čas, který strávíte venku v chladném a suchém dni. Zimní vzduch obsahuje méně vlhkosti a může vám zanechat pocit sucha. Před a po pobytu v plánu si naplánujte použití extra mazacích očních kapek.
Pokud máte během jízdy zapnuté topení nebo klimatizaci, nasměrujte ventilační otvory směrem od obličeje.
Nosit sluneční brýle
Pokud trpíte citlivostí na světlo, může vám pomoci obepnout sluneční brýle. Možná budete chtít mít další páry po celém domě, v batohu nebo tašce a v autě. Tímto způsobem jsou k dispozici, kdykoli a kdekoli je potřebujete.
Taping eyes closed
Pokud vaše oko vyčnívá kvůli otoku, může být obtížné zavřít oči. Když víčko nezakrývá celé oko, vaše oko je nechráněné a bude se cítit ještě podrážděnější.
Klepnutím na oči před spaním je způsob, jak zabránit jejich vysychání přes noc. K tomu jsou určeny speciální lékařské pásky. Jsou dostatečně silné, aby udržovaly oko zavřené, ale dostatečně jemné pro citlivou pokožku na víčku.
Omezení kouření
Kouření je spojeno s pokročilejšími případy TED. Lidé, kteří kouří, mají obvykle horší příznaky než ti, kteří nekouří. Pomůže vám přestat kouřit nebo omezovat kouření.
Pokud se chystáte přestat, poraďte se se svým lékařem. Existují léky a jiné formy podpory. Nikdy není příliš pozdě na to, abys to omezil nebo přestal.
Selenové doplňky
U mírných případů TED mohou doplňky selenu zabránit zhoršení příznaků.
Velká dvojitě zaslepená studie zjistila, že lidé, kteří užívali doplňky selenu, měli lepší výsledky a méně příznaků. Dávka použitá ve studii se rovnala 93,6 mikrogramům (mcg) selenu denně.
Před zahájením užívání nového doplňku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Léky
Někdy mohou léky pomoci snížit otok, když oční kapky nestačí. Prednison je perorální steroidní lék, který lze použít. Lék teprotumumab-trbw (Tepezza) je speciálně pro TED a bylo prokázáno, že snižuje vypuknutí.
Co když to všechno nefunguje?
Je důležité zůstat v kontaktu se svým týmem zdravotní péče. Sdělte jim, zda léčba nepomáhá nebo se situace zhoršuje.
Jiné způsoby léčby mohou pro vás fungovat lépe. Alternativou mohou být také operace ke zlepšení funkce a vzhledu oka.
Jídlo s sebou
Mnoho lidí s onemocněním štítné žlázy má mírné případy. Mezi běžné příznaky patří suché, podrážděné oči a otoky v oku a kolem oka.
Existují strategie, které mohou pomoci tyto příznaky zvládnout. Součástí léčby TED mohou být také léky, procedury a operace.
Promluvte si se svým týmem zdravotní péče, aby měli aktuální informace o tom, jak se vám daří.
