Hypertenze je lékařský výraz pro vysoký krevní tlak. Definice vysokého krevního tlaku se změnila v roce 2017, kdy American College of Cardiology a American Heart Association revidovaly své pokyny pro hypertenzi.
Krevní tlak mezi 120 a 129 mm Hg pro horní (systolické) číslo a více než 80 mm Hg (diastolický) pro spodní číslo je považován za zvýšený.
Pokyny z roku 2017 nedoporučují zahájit léčbu ve zvýšené fázi, pokud nemáte vysoké rizikové faktory. Místo toho doporučují implementovat změny životního stylu.
Čtěte dále a dozvíte se o různých typech hypertenze a o tom, co můžete udělat pro zvládnutí vysokého krevního tlaku.
Fáze hypertenze
Podle nových pokynů z roku 2017 jsou všechna měření krevního tlaku nad 120/80 mm Hg považována za zvýšená.
Nyní jsou měření krevního tlaku rozdělena do následujících kategorií:
- Normální: systolický méně než 120 mm Hg a diastolický méně než 80 mm Hg
- Zvýšené: systolické mezi 120-129 mm Hg a diastolické méně než 80 mm Hg
- Fáze 1: systolický mezi 130-139 mm Hg nebo diastolický mezi 80-89 mm Hg
- Fáze 2: systolický nejméně 140 mm Hg nebo diastolický nejméně 90 mm Hg
Nový klasifikační systém zařazuje do zvýšené kategorie více lidí, kteří byli dříve považováni za prehypertenzní.
Podle nových pokynů se odhaduje na 46 procent dospělých v USA, že mají vysoký krevní tlak.
Léčba se doporučuje ve zvýšené fázi, pokud máte srdeční onemocnění nebo jiné rizikové faktory, jako je cukrovka a anamnéza rodinného zdraví.
Pokud je váš krevní tlak ve zvýšené kategorii, poraďte se s lékařem, jaké kroky můžete podniknout, abyste jej snížili.
Primární vs. sekundární hypertenze
Primární hypertenze
Primární hypertenze je také známá jako esenciální hypertenze. Většina dospělých s hypertenzí je v této kategorii.
Přes roky výzkumu hypertenze není známa konkrétní příčina. Považuje se to za kombinaci genetiky, stravy, životního stylu a věku.
Faktory životního stylu zahrnují kouření, nadměrné pití alkoholu, stres, nadváhu, příliš mnoho soli a nedostatek pohybu.
Změny ve vaší stravě a životním stylu mohou snížit váš krevní tlak a riziko komplikací z hypertenze.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze je, když existuje identifikovatelná - a potenciálně reverzibilní - příčina vaší hypertenze.
Pouze asi 5 až 10 procent hypertenze je sekundární typ.
Je častější u mladších lidí. Odhaduje se, že 30 procent pacientů ve věku 18 až 40 let s hypertenzí má sekundární hypertenzi.
Mezi základní příčiny sekundární hypertenze patří:
- zúžení tepen dodávajících krev do ledvin
- onemocnění nadledvin
- vedlejší účinky některých léčiv, včetně antikoncepčních pilulek, dietních pomůcek, stimulantů, antidepresiv a některých volně prodejných léků
- obstrukční spánková apnoe
- abnormality hormonů
- abnormality štítné žlázy
- zúžení aorty
Jiné typy hypertenze
Mezi podtypy, které spadají do kategorií primární nebo sekundární hypertenze, patří:
- rezistentní hypertenze
- maligní hypertenze
- izolovaná hypertenze
Rezistentní hypertenze
Rezistentní hypertenze je název vysokého krevního tlaku, který je obtížně kontrolovatelný a vyžaduje více léků.
Hypertenze je považována za rezistentní, když váš krevní tlak zůstává nad vaším léčebným cílem, přestože užíváte tři různé typy léků na snížení krevního tlaku, včetně diuretika.
Odhaduje se, že 10 procent lidí s vysokým krevním tlakem má rezistentní hypertenzi.
Lidé s rezistentní hypertenzí mohou mít sekundární hypertenzi, pokud příčina dosud nebyla identifikována, což vede k hledání sekundárních příčin u jejich lékaře.
Většina lidí s rezistentní hypertenzí může být úspěšně léčena několika léky nebo s identifikací sekundární příčiny.
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze je termín používaný k popisu vysokého krevního tlaku, který způsobuje poškození vašich orgánů. Toto je nouzový stav.
Maligní hypertenze je nejzávažnějším typem, který se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem obvykle při> 180 mm Hg systolického nebo> 120-130 mm Hg diastolickém, plus poškození více orgánů.
Prevalence maligní hypertenze je nízká - asi 1 až 2 případy ze 100 000. Sazby mohou být vyšší u populací černochů.
Maligní hypertenze je naléhavý zdravotní stav a vyžaduje rychlou léčbu. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že máte hypertenzní pohotovost.
Izolovaná systolická hypertenze
Izolovaná systolická hypertenze je definována jako systolický krevní tlak nad 140 mm Hg a diastolický krevní tlak pod 90 mm Hg.
Je to nejčastější typ hypertenze u starších dospělých. Odhaduje se, že 15 procent lidí ve věku 60 let a starších má izolovanou systolickou hypertenzi.
Za příčinu se považuje ztuhnutí tepen s věkem.
U mladých lidí se může také vyvinout izolovaná systolická hypertenze. Studie z roku 2016 poznamenala, že izolovaná systolická hypertenze se objevuje u 2 až 8 procent mladších lidí. Podle průzkumu ve Velké Británii je to nejběžnější forma hypertenze u mladých lidí ve věku 17 až 27 let.
Velká studie publikovaná v roce 2015 s průměrným 31letým sledováním zjistila, že lidé mladšího a středního věku s izolovanou systolickou hypertenzí měli vyšší riziko cévní mozkové příhody a infarktu ve srovnání s těmi, kteří mají normální krevní tlak.
Hypertenzní pohotovost
Hypertenzní pohotovost, nazývaná také maligní hypertenze, je situace, kdy váš krevní tlak náhle stoupne nad 180/120 a máte příznaky z tohoto náhlého zvýšení krevního tlaku. Tyto zahrnují:
- bolest na hrudi
- bolest hlavy
- dušnost
- závrať
- vizuální změny
Jedná se o život ohrožující stav, protože vysoký krevní tlak může poškodit základní orgány nebo způsobit komplikace, jako je disekce aorty nebo slza nebo krvácení do mozku.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že máte hypertenzní pohotovost.
Pouze u 1 až 3 procent lidí s hypertenzí je pravděpodobné, že během svého života dojde k hypertenzní nouzi. Ujistěte se, že užíváte předepsané léky na krevní tlak, vyhýbejte se lékům, které stimulují váš nervový systém, protože to jsou běžné příčiny hypertenzní nouze.
Hypertenzní naléhavost
Hypertenzní naléhavost je, když je váš krevní tlak vyšší než 180/120, ale nemáte žádné další příznaky.
Hypertenzní naléhavost se nejčastěji léčí úpravou léků. Je důležité rychle léčit hypertenzní naléhavost, aby se nestala hypertenzní naléhavostí.
Přestože méně než 1 procento lidí s hypertenzí je odesíláno do nemocnice a jen málo z nich trpí nepříznivými účinky, je to stále vážný stav a měli byste okamžitě zavolat do ordinace svého lékaře nebo vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte hypertenzi.
Hypertenze bílého pláště
Tento termín označuje, kdy může váš krevní tlak dočasně vzrůst, jednoduše proto, že jste v ordinaci lékaře nebo máte jinou stresující událost, jako byste byli v dopravní zácpě.
Dříve byl tento stav shledán neškodným. V poslední době to bylo spojeno se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Lidé s hypertenzí v bílém plášti často dosáhnou diagnózy hypertenze.
Obvykle před zahájením léčby hypertenze bude lékař sledovat váš krevní tlak po určitou dobu v různých podmínkách. Vaše diagnóza nebude založena na jednom čtení, ale jakékoli čtení mimo rozsah by mělo být projednáno s lékařem.
Léčba a léčba hypertenze
Dobrou zprávou o vysokém krevním tlaku je, že mu můžete předcházet a zvládat ho.
Sledujte svůj krevní tlak
Prvním krokem je pravidelné sledování krevního tlaku, pokud vám hrozí riziko. Váš lékař to může udělat v kanceláři nebo doma se sadou pro sledování krevního tlaku.
Pokud užíváte léky na krevní tlak nebo jiná opatření, budete moci zjistit, zda mají účinek.
Měření krevního tlaku
Když vaše srdce bije, vytváří tlak, který tlačí krev do celého vašeho oběhového systému. Váš krevní tlak se měří dvěma čísly, v jednotkách milimetrů rtuti (mm Hg).
- První (horní) číslo představuje tlak, když je vaše krev čerpána ze srdce do tepen. Toto se nazývá systolický krevní tlak.
- Druhé (spodní) číslo představuje tlak, když je vaše srdce v klidu, mezi údery. Tomu se říká diastolický krevní tlak.
Změny životního stylu
Zvažte provedení změn v životním stylu, abyste zabránili hypertenzi nebo udrželi hypertenzi pod kontrolou. Cvičení může být zvláště účinné při snižování krevního tlaku.
Zde jsou další změny, které vám mohou pomoci:
- nekouřit
- jíst zdravou stravu
- snížení cukru a sacharidů
- nepít alkohol nebo pít střídmě
- udržování mírné hmotnosti
- zvládání úrovně stresu
- jíst méně soli a více draslíku
Léky na předpis
V závislosti na vašich rizikových faktorech a úrovni hypertenze může lékař doporučit jeden nebo více léků na předpis ke snížení krevního tlaku.Léčba je vždy doplňkem změn životního stylu.
Existuje několik typů léků na snížení krevního tlaku. Pracují na různých principech.
Poraďte se s lékařem, jaké léky by pro vás mohly být nejlepší. Najít správnou kombinaci může chvíli trvat. Každý jedinec je jiný.
Je důležité dodržovat plán léčby a pravidelně se poradit se svým lékařem, zvláště pokud zaznamenáte změny krevního tlaku nebo vašeho zdraví.
Správa sekundární hypertenze
Pokud je vaše hypertenze spojena s jiným stavem, lékař nejprve ošetří základní stav.
Sekundární hypertenze je obvykle podezřelá u lidí mladších 30 let, kteří mají vysoký krevní tlak.
Některé indikace, které poukazují na sekundární hypertenzi, jsou:
- náhlé zvýšení krevního tlaku
- potřebují více než tři léky, aby udrželi hypertenzi pod kontrolou
- příznaky stenózy renálních tepen, onemocnění štítné žlázy, spánkové apnoe nebo jiné pravděpodobné příčiny
Pokud je vaše hypertenze rezistentní
Může trvat nějakou dobu, než vy a váš lékař vypracujete úspěšný životní styl a plán léčby ke snížení krevního tlaku.
Je velmi pravděpodobné, že najdete kombinaci léků, která funguje, zejména proto, že nové léky jsou stále ve vývoji.
Pokud je vaše hypertenze rezistentní, je důležité, abyste pokračovali ve spolupráci se svým lékařem a drželi se svého léčebného plánu.
Jídlo s sebou
Hypertenzi se říká „tichý zabiják“, protože obvykle nemá identifikovatelné příznaky.
Většina případů hypertenze nemá známou příčinu. Může to být zděděné nebo spojené s dietou a sedavým životním stylem. S přibývajícím věkem má krevní tlak také tendenci se zvyšovat.
Pokud máte rizikové faktory, jako je srdeční onemocnění nebo cukrovka, je dobré pravidelně sledovat krevní tlak a provádět preventivní opatření.
Změny životního stylu mohou často výrazně zvýšit vaše šance na vyvarování se léků na hypertenzi a komplikací, včetně infarktu nebo mrtvice. Pokud změny životního stylu nestačí, existuje řada léků na předpis, které mohou léčit vaši hypertenzi.
Rychlá fakta o hypertenzi
- Asi 1 ze 3 dospělých v USA (75 milionů lidí) má vysoký krevní tlak, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
- Asi 65 procent lidí ve věku 60 až 69 let má vysoký krevní tlak.
- Pouze asi 54 procent lidí s hypertenzí má svůj vysoký krevní tlak pod kontrolou.
- Odhaduje se, že vysoký krevní tlak stojí USA každý rok 48,6 miliard dolarů, včetně zdravotnických služeb, drog a zmeškané práce.
- Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem pro srdeční choroby, mrtvici a onemocnění ledvin.
.jpg)
