Přehled
Pokud jste se podívali do zrcadla a všimli jste si, že máte nerovná víčka, nejste sami. Asymetrie obličeje je velmi častá. Pokud váš obličej není jedním z mála, který je dokonale symetrický, není neobvyklé, že vaše rysy obličeje, včetně očí, vypadají nerovnoměrně.
Nerovná víčka jsou většinou spíše kosmetickým problémem než lékařským problémem. Některé závažné zdravotní stavy však mohou způsobit, že se vaše víčka budou jevit nerovnoměrně.
Nerovnoměrné víčka způsobují
Ačkoli nerovné víčka mohou být způsobeny normální asymetrií obličeje, existují určité zdravotní stavy, které mohou způsobit poklesnutí nebo vypadání víček.
Ptóza
Ptóza nebo pokleslé víčko je stav, který může postihnout jedno nebo obě oči. Může být přítomna při narození (vrozená ptóza) nebo se může vyvinout později v životě (získaná ptóza). Ptóza se může pohybovat v rozmezí závažnosti a způsobit, že horní víčka klesnou natolik, že snižují nebo blokují vidění.
Ptóza může postihnout kohokoli, ale je častější u starších dospělých. Protahování levatorního svalu, který drží víčko, je běžnou součástí stárnutí. Někdy se sval může úplně oddělit od víčka. Ptóza může být také způsobena traumatem nebo může být vedlejším účinkem operace oka. Neurologické stavy, mrtvice a nádory mohou také způsobit ptózu.
Nerovnoměrné rozložení tuku ve víčkách
Kdokoli může mít nerovnoměrné rozložení tuku ve víčkách, i když se stárnutím stává častější. V průběhu let se vaše oční víčka natáhla a svaly, které je podporují, oslabily. To může vést k hromadění přebytečného tuku nad a pod víčky.
Tiky
Tiky jsou náhlé, krátké opakující se pohyby (motorické tiky) nebo zvuky (vokální tiky). Motorické tiky mohou způsobit blikání nebo šklebení obličeje. Jedna strana může být aktivnější než druhá, což může vypadat jako nerovné víčko. Tiky jsou častější u dětí a dospívajících. Většina tik zmizí sama.
Příčina tikových poruch není známa, ale často se vyskytují v rodinách. Někdy se tiky vyvíjejí z důvodu jiného stavu nebo infekce. Zdá se, že stres a únava zhoršují tiky.
Bellova obrna
Bellova obrna je dočasná paralýza obličeje, která každoročně postihuje více než 40 000 Američanů. Vyplývá to z poškození nebo traumatu nervů obličeje, které jsou odpovědné za mimiku a pohyby, jako je otevírání a zavírání očí a blikání. Bellova obrna tyto signály přerušuje, což vede k jednostranné slabosti nebo paralýze obličeje.
Mezi příznaky Bellovy obrny patří:
- poklesnutí víčka a koutku úst
- nadměrné slzení v jednom oku
- slintat
- nadměrná suchost očí nebo úst
Doba zotavení se může lišit, ale většina lidí se začíná zlepšovat do dvou týdnů po nástupu příznaků a úplně se uzdraví během tří až šesti měsíců.
Apraxie otevírání víka
Apraxie otevírání víčka je neschopnost otevřít oči poté, co byly zavřeny. Může postihnout jedno nebo obě oči a někdy souvisí se základním neurologickým stavem, jako je Parkinsonova choroba.
Někteří lidé pociťují spánkovou apraxii a mají potíže s otevřením očí po spánku. Není známa žádná příčina.
Mrtvice
Cévní mozková příhoda je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu. Nastává, když je přívod krve do části mozku snížen nebo blokován a hladoví mozkovou tkáň kyslíkem a živinami. Mozkové buňky začnou umírat během několika minut, a proto je zásadní rychlá léčba.
Zpoždění léčby výrazně zvyšuje riziko trvalého poškození mozku nebo dokonce smrti.
Mezi další příznaky mozkové mrtvice patří:
- potíže s mluvením
- zmatek
- ztráta rovnováhy
- necitlivost nebo ochrnutí obličeje, paže nebo nohy
- náhlé problémy se zrakem v jednom nebo obou očích
- náhlá silná bolest hlavy
Okamžitě volejte 911, pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný máte mozkovou příhodu.
Trauma nebo chirurgické komplikace (poškození nervů)
Poškození lícních nervů po úrazu nebo chirurgickém zákroku může mít za následek poklesnutí víčka nebo slabost a ochrnutí svalů kolem oka.
Ukázalo se, že kosmetická chirurgie obličeje a víček (blefaroplastika), operace katarakty a glaukom představují malé riziko poškození nervů a svalů.
Normální asymetrie obličeje
Normální asymetrie obličeje může vypadat, jako byste měli nerovné víčka, i když ve skutečnosti mohou mít stejný tvar a velikost. Studie z roku 2014 u lidí, kteří byli hodnoceni kvůli kosmetické operaci horních víček, zjistila, že většina měla asymetrii obočí nebo víček.
Nerovnoměrné ošetření víček
Léčba nerovných víček závisí na závažnosti příznaků a příčině.
Ptóza
Doporučená léčba ptózy u dětí a dospělých je chirurgický zákrok. Chirurgie ptózy se obvykle provádí ambulantně v ordinaci oftalmologa.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu může být nutné, aby chirurg provedl jen malou úpravu zvednutí svalu, nebo bude třeba posílit levatorní sval a znovu jej připojit k víčku.
Bellova obrna
Příznaky a závažnost stavu se mohou u jednotlivých lidí lišit, ale většina lidí se z Bellovy obrny zcela uzdraví, často bez léčby. Lékař může navrhnout léky nebo jiné možnosti léčby, v závislosti na vašich příznacích a podezření na příčinu. Mohou zahrnovat:
- kortikosteroidy
- antivirotika
- fyzikální terapie
Velmi zřídka lze použít kosmetickou chirurgii k nápravě problémů lícního nervu, které nevyřeší.
Tiky
Tiky často mizí samy před dospělostí. S tiky se zachází, pouze pokud významně zasahují do činností nebo sebevědomí člověka.
Léčba může zahrnovat:
- kognitivně behaviorální terapie
- komplexní behaviorální intervence pro tiky (CBIT)
- antipsychotické léky, jako je haloperidol a risperidon (Risperdal)
- klonidin (Catapres, Kapvay)
Mrtvice
Léčba mrtvice závisí na typu mozkové mrtvice, kterou člověk má, a na postižených oblastech mozku.
Léčba může zahrnovat:
- IV léky na srážení sraženin, včetně aktivátoru tkáňového plazminogenu (tPA)
- endovaskulární postupy
- chirurgická operace
Nerovnoměrné operace očních víček
Kosmetická chirurgie k nápravě nerovných víček se nazývá blefaroplastika. Během procedury se z očních víček odstraní přebytečná kůže, tuk a svaly. Chirurgický zákrok může zahrnovat horní a dolní víčko a vyžaduje řez podél záhybu horního víčka nebo do záhybu těsně pod dolní linií řas.
Nerovnoměrné operace očních víček se provádějí ambulantně. Chirurg vám do víček vstříkne znecitlivující látku. Dostanete léky pomocí IV, které vám pomohou uvolnit se během procedury.
Modřiny a otoky se obecně zlepší za 10 až 14 dní. Jizvy po řezech mohou trvat několik měsíců, než vyblednou.
Cena kosmetické operace očních víček se liší v závislosti na tom, kde se zákrok provádí, a na zkušenostech chirurga. Průměrné náklady na operaci jsou podle zprávy Americké společnosti plastických chirurgů z roku 2017 3 026 USD, bez anestézie, nákladů na nemocniční zařízení a dalších souvisejících výdajů.
Většina plánů zdravotního pojištění nepokrývá kosmetické procedury, i když chirurgický zákrok k odstranění přebytečné kůže pokrývající řasy může být krytý. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotního pojištění.
Mýty o léčbě nerovných víček
Internet je plný triků a tipů pro ošetření nerovných víček, od použití pásky ke zvedání víček po vytváření nových záhybů víček pomocí cvičení, která zahrnují tahání a tahání za kůži. Tyto metody nejen fungují, ale mohou být také nebezpečné a potenciálně mohou poškodit vaše oči.
Nejlepší je promluvit si s lékařem o možnostech léčby, zvláště pokud vaše nerovná víčka mohou být způsobena zdravotním stavem.
Odnést
Mít nerovné víčka je obvykle kosmetický problém, který nevyžaduje lékařské ošetření. Poraďte se s lékařem, pokud vaše oční víčka narušují váš zrak nebo pokud máte obavy ze základního zdravotního stavu.
Oční víčko, které se náhle objeví pokleslé nebo nerovnoměrné nebo je doprovázeno nezřetelnou řečí nebo necitlivostí, může naznačovat mrtvici a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
.jpg)
