Někteří lidé mají úspěch s „malou modrou pilulkou“ (aka Viagra) a zjistí, že k řešení jejich erektilní dysfunkce (ED) stačí. Ale mnoho dalších zjistilo, že Viagra na ně nikdy nefunguje nebo po úspěšném použití postupně přestane fungovat.
Proč Viagra funguje u některých, ale u jiných ne? Prozkoumáme důvody a možnosti sdílení, které můžete vyzkoušet.
Co způsobuje erekci?
Vzrušení je složitá kombinace faktorů - od fyzických reakcí po náladu a emoce - je tedy důležité porozumět fyziologii erekce. A může vám pomoci pochopit, proč Viagra nemusí fungovat.
"K erekci dochází, když dochází k čistému nárůstu krve proudící do erektilních houbovitých těl penisu, ve srovnání s odcházejícími z krve," řekl S. Adam Ramin, MD, urologický chirurg a lékař Urology Cancer Specialists.
Aby bylo možné dosáhnout čistého zvýšení průtoku krve, řekl Ramin tyto čtyři zásadní kroky:
- Nejprve musí nervy v pánvi posílat neurotransmitery do tepen penisu, které směrují zvýšený průtok.
- Zadruhé, tepny musí reagovat na povel nervů dilatací a rozšířením jejich průměru, aby umožnily zvýšený průtok.
- Za třetí, erektilní houbovitá těla penisu musí být poddajná, schopná se natáhnout a protáhnout, aby se přizpůsobila zvýšenému průtoku krve.
- A konečně, žíly penisu musí umožňovat čisté zvýšení průtoku krve uzavřením drenážních chlopní, aby se udržela krev v penisu.
"Viagra pracuje na úrovni tepen tím, že zvyšuje povel neurotransmiterů, aby způsobily dilataci a zvýšily průtok tepnami," řekl Ramin.
Pokud ale nastane problém s některým z těchto čtyř kroků na cestě k erekci, Viagra nebude podle Ramina fungovat.
Co způsobuje erektilní dysfunkci?
Příčiny ED jsou složité a mohou zahrnovat psychické a fyzické aspekty. Erekce se odehrávají od a jsou ovlivňovány komplikovanou kombinací:
- fyzikální mechanismy
- pocity
- vaše emoce
5 věcí, co a co nesmí užívat Viagru
Účinnost Viagry může ovlivnit několik faktorů. Tyto zahrnují:
- když užíváte Viagru
- jak to berete
- co se děje ve vašem těle, když to vezmete
Podle Americké urologické asociace představuje nesprávné užívání inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) 56 až 81 procent selhání léčby.
Uvádíme časté chyby, kterým je třeba se vyhnout, a co můžete udělat, abyste zajistili, že Viagra bude mít nejlepší šanci fungovat.
1. Vyvarujte se užívání Viagry s velkým jídlem nebo jídlem s vysokým obsahem tuku
Hladiny Viagry v krvi vrcholí hodinu po polknutí tablety na lačný žaludek. Podle Ramina, pokud jíte velké nebo vysoce tučné jídlo a poté užijete Viagru, ztratí léčba účinnost a může trvat déle, než začne fungovat.
2. Vyvarujte se užívání Viagry s alkoholem
Pití alkoholu, zejména chronické, může přispět k ED. Pokud Viagra ztrácí svou účinnost, možná budete chtít zvážit snížení nebo vyloučení alkoholu, abyste zjistili, zda to pomáhá.
3. Neočekávejte, že Viagra bude fungovat jen pár minut před sexem
Pokud si vezmete Viagru a okamžitě se pokusíte mít sex, řekl Ramin, nebude to fungovat.
"Nejoptimálnější způsob užívání tohoto léku je na prázdný žaludek bez alkoholu v systému, hodinu před sexem," vysvětlil Ramin.
4. Neočekávejte, že by Viagra fungovala sama
Viagra je úder, ale sama o sobě nedokáže dosáhnout erekce. Aby to fungovalo, musíte být sexuálně vzrušeni.
5. Ujistěte se, že jsou zkontrolovány vaše hladiny testosteronu
Viagra a další inhibitory PDE5 nebudou dobře fungovat, pokud máte příliš nízkou hladinu testosteronu.
Léčba, kterou je třeba zvážit, může být léčba testosteronem vedle nebo místo léčby ED. Váš poskytovatel zdravotní péče by měl být schopen testovat hladinu testosteronu a hodnotit to s vámi.
Co když Viagra po spuštění nefunguje?
Ujistěte se, že používáte Viagru v několika různých scénářích
Pokud jste užili Viagru v nejoptimálnější situaci více než pětkrát a nefungovala, nemusí to pro vás být podle Ramina správná léčba. Než se však rozhodnete, že Viagra není pro vás, Dr. Myles Spar doporučuje ji používat alespoň jednou, když sám masturbuje, aby se ujistil, že nejde o problém ve vztahu.
Možná budete muset Viagru vyzkoušet až 10krát, abyste se pohodlně seznámili s kroky jejího užívání a tím, jak se ve vás cítí, a abyste pochopili, jak na vás může působit.
Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o vaší léčbě, aby mohli upravit dávkování, podat návrhy a pomoci vám najít to, co funguje.
Spar, který je hlavním lékařem ve společnosti Vault Health, uvedl, že Viagra nefunguje, může znamenat, že problém není vaskulární - což znamená, že zvýšení průtoku krve nepomáhá.
"To se může stát kvůli neuropatii nebo jiným problémům," řekl.
Co když Viagra po úspěšném použití přestane fungovat?
I když jste při užívání Viagry dosáhli úspěchu s udržováním nebo udržováním erekce, můžete si všimnout, že to již nefunguje tak dobře. Ale než se zbavíte receptu na Viagru, je důležité zvážit, proč už to nemusí být tak efektivní.
Viagra může časem ztratit svoji účinnost v důsledku změn ve vašem těle nebo změn ve vašem zdraví. Pokud k tomu dojde, řekl Spar, můžete zkusit přejít na jiný lék ve stejné třídě (což znamená jiný inhibitor PDE5).
Můžete použít jiné inhibitory PDE5, pokud Viagra nefunguje?
Ano, pokud to Viagra neřeže, můžete zkusit jiný inhibitor PDE5 - ale neočekávejte výsledky rockových hvězd.
I když změna na jiný lék může stačit, není to vždy záruka. Lékař vám může pomoci rozhodnout, zda stojí za to vyzkoušet další PDE5.
Kromě Viagry, další perorální léky, které jsou považovány za léčbu první linie pro ED, podle recenze z roku 2016 zahrnují:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Čtyři inhibitory PDE5 jsou jedinými perorálními léky schválenými ve Spojených státech Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro léčbu ED.
V tomto případě může být tadalafil dobrá sázka.
Důvodem, proč tento inhibitor PDE5 upřednostňuje mnoho lidí, včetně poskytovatelů zdravotní péče léčících ED, je to, že tadalafil má delší okno aktivity, což znamená, že jej můžete užívat v denní dávce.
To může odstranit některé psychologické aspekty a nejistotu načasování pilulky před sexem. Navíc vám může pomoci zjistit, jak účinné jsou pro vás inhibitory PDE5.
Proč Viagra nefunguje pro každého?
Viagra nemusí být pro každého nejúčinnější, ať už kvůli svému dávkovacímu rozvrhu, jak funguje, nebo kvůli zdravotním podmínkám, s nimiž není v pořádku.
Zde jsou některé z běžnějších fyzických a emocionálních důvodů, proč Viagra nemusí fungovat.
Porucha nervů
Podle Ramina mohou lidé s cukrovkou, kteří mají neuropatii, nebo lidé, kteří podstoupili operaci prostaty a poranili si nervy, zjistit, že Viagra nefunguje.
Aterosklerotické onemocnění srdce
Nefungující Viagra může znamenat významnou překážku průtoku krve v penilní tepně. To může být známkou obecné aterosklerózy nebo plaku v arteriálním systému, řekl Spar, což je rizikový faktor pro infarkt a mozkovou mrtvici.
Lidé s aterosklerotickým onemocněním srdce mají tepny, které jsou ucpané plaky cholesterolu nebo ztratily svoji pružnost, řekl Ramin. V této situaci nebudou tepny reagovat na Viagru, protože je to vazodilatátor. To znamená, že jde o chemickou látku, která způsobuje dilataci nebo rozšíření tepny.
Onemocnění penisu erektilního těla
U lidí s poraněním těla penisu nebo Peyronieho chorobou nemusí být erektilní tělo schopné pojmout zvýšený průtok krve, řekl Ramin.
Venózní únik
Pokud máte netěsné chlopně, řekl Ramin, krev může proudit zvýšenou rychlostí do vašeho penisu, ale vše vytéká ven a nezůstane dostatečně dlouho na to, aby způsobilo erekci.
Je také možné, že můžete dosáhnout erekce, ale žilní únik znamená, že ji nemůžete udržet.
Jednou z příčin venózního úniku ED je Peyronieho choroba, která postihuje pojivovou tkáň penisu.
Úzkost, deprese, stres nebo problémy ve vztazích
Spar uvedl, že další důvod, proč Viagra nefunguje u každého, má co do činění s úzkostí a emocionálním zdravím. To může znesnadnit sexuální vzrušení z pohledu neurotransmiteru.
Jaké možnosti máte teď?
Dobrou zprávou je, že některé z věcí, které mohou mít největší pozitivní dopad na příznaky ED, zahrnují akce, které můžete provést bez lékařského předpisu.
Udělejte ze změn v životním stylu prioritu
Kromě lékařských zásahů je důležité zabývat se faktory životního stylu, které hrají roli při ED. Mezi běžné faktory, které mohou vést ke stavům ovlivňujícím krevní oběh, patří:
- nedostatek aktivity
- kouření
- stres
- pití alkoholu
Chcete-li pomoci zlepšit vaše celkové zdraví a zlepšit příznaky ED, jako je krevní oběh, zvažte tyto změny:
- Přestat kouřit.
- Minimalizujte denní stres.
- Spravujte svou váhu prostřednictvím zdravé výživy a pravidelných aktivit.
- Účastněte se každodenního cvičení a fyzické aktivity.
- Snižte nebo eliminujte příjem alkoholu.
Spolupracujte s urologem
Existuje několik možností k léčbě erektilní dysfunkce kromě perorálních léků, jako je Viagra, včetně:
- erektilní dysfunkční pumpa (penis nebo vakuová pumpa)
- injekce penisu
- chirurgický zákrok na nafukovací penilní protézu
- terapie emocionálních, psychologických a vztahových problémů souvisejících s ED
- čípky (Alprostadil)
Spolupracujte s terapeutem
Bez ohledu na to, jakou léčbu nebo léky pro ED možná zkoušíte, rozhovor s licencovaným poradcem vám pomůže získat z léčby maximum a pomůže vám pracovat na snižování stresu, tlaku nebo úzkosti - obecně i v ložnici.
Sexuální terapeuti se například zaměřují na intimitu, komunikaci, vztahy a ano, sex.
Online vyhledávací nástroje, jako je nástroj Healthline FindCare, vám pomohou najít všeobecné lékaře a specialisty ve vašem místě.
Jídlo s sebou
Pokud máte co do činění s ED, nejste sami. Neschopnost získat nebo udržet dostatečně pevnou erekci pro sex může podle Urology Care Foundation postihnout až 30 milionů mužů.
Pokud pro vás Viagra nefunguje, můžete vyzkoušet věci, které zvyšují pravděpodobnost, že bude fungovat. Můžete také vyzkoušet změny životního stylu nebo místo toho konzultaci s urologem nebo terapeutem.
