Fakta o bolesti
Cítit bolest, když kakáte, není neobvyklé. Vaše strava, každodenní aktivity a emoční stav mohou ovlivnit to, jaké to je, jít na druhé místo, a bolest může být pouze dočasná.
Ale některé stavy, díky nimž je pooping nepohodlná práce, jsou vážnější a mohou vyžadovat návštěvu lékaře. Čtěte dále a dozvíte se, jaké podmínky mohou vyžadovat lékařské ošetření a co můžete udělat, abyste pomohli zmírnit příznaky a předcházet jim.
1. Anální trhlina
Anální trhliny jsou drobné řezy, ke kterým dochází, když kůže na konečníku praskne a často krvácí.
Mezi příznaky patří:
- oblast poblíž konečníku, která vypadá roztrhaná
- růst kůže v blízkosti slzy
- bodnutí nebo intenzivní bolest v blízkosti konečníku, když kakáte
- krev v hovínku nebo na toaletním papíru, když si otřete
- anální svědění
- pocit pálení kolem konečníku
Nejsou příliš vážní a obvykle zmizí bez lékařského ošetření za něco málo přes měsíc.
Některé způsoby léčby análních trhlin zahrnují:
- užívání změkčovadel stolice
- hydratace vodou a potravinami bohatými na vodu
- jíst asi 20 až 35 gramů vlákniny denně
- sedací koupel ke zlepšení průtoku krve a uvolnění svalů
- použití hydrokortizonového krému nebo masti ke snížení zánětu
- používání mastí pro úlevu od bolesti, jako je lidokain, ke snížení bolesti
2. Hemoroidy
Hemoroidy, někdy nazývané hromady, se stávají, když oteknou konečníky nebo konečníkové žíly.
Možná si nevšimnete vnitřního hemoroidu v konečníku, ale vnější hemoroidy mohou způsobit bolest a ztěžovat sedění bez nepohodlí.
Mezi příznaky patří:
- bolest při kakání
- silné anální svědění a bolest
- hrudky v blízkosti konečníku, které bolí nebo jsou svědivé
- anální únik
- krev na toaletním papíru, když kakáte
Vyzkoušejte následující tipy pro léčbu a prevenci hemoroidů:
- Vezměte si každý den 10 minut teplou koupel, abyste zmírnili bolest.
- Aplikujte lokální krém na hemoroidy na svědění nebo pálení.
- Jezte více vlákniny nebo užívejte doplňky z vlákniny, jako je psyllium.
- Použijte sedací koupel.
- Při každém koupání nebo sprchování si umyjte konečník teplou vodou a jemným mýdlem bez vůně.
- Při utírání používejte měkký toaletní papír. Zvažte použití bidetu pro šetrnější čištění.
- Pro otok použijte studený obklad.
- Užívejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) proti bolesti, včetně ibuprofenu (Advil) nebo naproxenu (Aleve).
Možná bude nutné chirurgicky odstranit vážnější hemoroidy.
3. Zácpa
Zácpa se stane, když hovoříte méně než třikrát týdně, a když to uděláte, hovínka vyjde tvrdě as většími potížemi než obvykle. Bolest je obvykle méně ostrá a může doprovázet bolest v dolním střevě ze zálohy.
Mezi běžné příznaky patří:
- tvrdá, suchá stolice, která vychází v malých kouscích
- řiť nebo bolest střev, když kakáte
- stále máte pocit, že musíte kakat, i když jdete
- nadýmání nebo křeče ve spodním střevě nebo zádech
- máte pocit, že vám něco blokuje střeva
Postupujte podle těchto tipů na léčbu a prevenci zácpy:
- Pijte hodně vody - nejméně 64 uncí denně - abyste zůstali hydratovaní.
- Snižte příjem kofeinu a alkoholu.
- Jezte hodně vlákniny nebo užívejte doplňky z vlákniny.
- Jezte potraviny s probiotiky, jako je řecký jogurt.
- Snižte příjem potravin, které mohou způsobovat zácpu, jako je maso a mléčné výrobky.
- Každý den si dejte asi 30 minut lehkého cvičení, jako je chůze nebo plavání, aby se vaše střeva hýbala.
- Jděte na toaletu, jak cítíte, že přichází, aby stolice neztuhla nebo nezasekla.
- Vyzkoušejte laxativa pro těžké případy, ale než je začnete užívat, poraďte se se svým lékařem.
4. Proktitida
Proktitida se stane, když se zapálí výstelka konečníku, trubice, kde vychází střevní pohyby. Je to běžný příznak pohlavně přenosných infekcí (STI), radiační léčby rakoviny nebo zánětlivých stavů střev, jako je ulcerózní kolitida.
Mezi příznaky patří:
- bolest při kakání
- průjem
- krvácení při kakání nebo otírání
- hlenovitý výtok z konečníku
- máte pocit, že musíte kakat, i když jste právě odešli
Zde je několik tipů na léčbu a prevenci:
- Při sexu používejte kondomy nebo jinou ochranu.
- Vyhněte se sexuálnímu kontaktu s někým, kdo má viditelné hrbolky nebo boláky v genitální oblasti.
- Užívejte jakékoli předepsané antibiotika nebo antivirotika k léčbě infekcí, jako je doxycyklin (Vibramycin) nebo acyklovir (Zovirax).
- Užívejte jakékoli předepsané léky na nežádoucí účinky záření, jako je mesalamin (Canasa) nebo metronidazol (Flagyl).
- Vezměte si změkčovače stolice, které vám pomohou změkčit stolici.
- Užívejte předepsané léky na zánětlivá onemocnění střev, jako je mesalamin (Canasa) nebo prednison (Rayos), nebo imunosupresiva, jako je infliximab (Remicade).
- Proveďte operaci k odstranění poškozených oblastí tlustého střeva.
- Získejte ošetření, jako je koagulace argonové plazmy (APC) nebo elektrokoagulace.
5. IBD
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) se týká jakéhokoli stavu, který zahrnuje zánět trávicího traktu. To zahrnuje Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu a syndrom dráždivého tračníku. Mnoho z těchto stavů má za následek velkou bolest, když hovíníte.
Mezi běžné příznaky patří:
- průjem
- pocit vyčerpání
- bolest nebo nepohodlí v břiše
- krev v hovínku
- hubnutí bez důvodu
- necítíte hlad, i když jste nějakou dobu nejedl
Některé tipy pro léčbu a prevenci IBD zahrnují:
- protizánětlivé léky, jako je mesalamin (Delzicol) nebo olsalazin (Dipentum)
- imunosupresiva, jako je azathioprin nebo methotrexát (Trexall)
- léky na kontrolu imunitního systému, jako je adalimumab (Humira) nebo natalizumab (Tysabri)
- antibiotika na infekce, jako je metronidazol (Flagyl)
- léky na průjem, jako je methylcelulóza (Citrucel) nebo loperamid (Imodium A-D)
- léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol)
- doplňky železa k omezení anémie ze střevního krvácení
- doplňky vápníku nebo vitaminu D ke snížení rizika osteoporózy z Crohnovy choroby
- odstranění částí tlustého střeva nebo konečníku, ponechání malého váčku z tenkého střeva do konečníku nebo na vnější stranu těla ke sběru
- nízkotučné, nízkotučné a středně vláknité stravě s malým množstvím kofeinu a alkoholu
6. Průjem
Průjem se stane, když jsou vaše pohyby střev tenké a vodnaté.
Průjem neškodí kakání vždy. Ale hodně otírání a hodně stolice může dráždit pokožku a způsobit, že se váš konečník bude cítit syrový a bolavý.
Mezi příznaky patří:
- nevolnost
- bolest žaludku nebo křeče
- pocit nafouknutí
- ztrácí příliš mnoho tekutin
- krev v hovínku
- potřebovat kakat často
- horečka
- velký objem stolice
Léčba průjmů obvykle spočívá v rehydrataci, zavedení intravenózní linky, je-li to nutné, nebo v podávání antibiotik. Zde je několik tipů na prevenci průjmu:
- Před jídlem a po něm si umyjte ruce po dobu nejméně 20 sekund mýdlem a vodou.
- Jídlo řádně umyjte a uvařte, ihned ho snězte a zbytky rychle vložte do ledničky.
- Před návštěvou nové země se zeptejte svého lékaře na antibiotika.
- Nepijte vodu z vodovodu, když cestujete, ani nejezte jídlo umyté vodou z vodovodu. Používejte pouze balenou vodu.
7. Endometrióza
Endometrióza se stane, když tkáně, které tvoří výstelku dělohy, známé jako endometrium, rostou mimo dělohu. Mohou se připojit k vašemu tlustému střevu a způsobit bolest z podráždění nebo tvorby jizev.
Mezi další příznaky patří:
- bolest během menstruace
- bolesti břicha nebo zad a křeče před začátkem menstruace
- silný menstruační tok
- bolest během nebo po sexu
- neplodnost
Některé léčby zahrnují:
- léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil)
- hormonální terapie k regulaci růstu tkání
- antikoncepce, jako jsou injekce medroxyprogesteronu (Depo-Provera), ke zmírnění růstu tkání a příznaků
- hormon uvolňující gonadotropin (GRNH) ke snížení estrogenu, který způsobuje růst tkáně
- minimálně invazivní laserová operace k odstranění tkáně
- poslední možnost chirurgické odstranění dělohy, děložního čípku a vaječníků k zastavení menstruace a růstu tkáně
8. Chlamydie nebo syfilis
Infekční choroby, jako jsou chlamydie nebo syfilis, se šíří análním sexem a mohou vést k bakteriálním infekcím, které způsobují bobtnání konečníku a bolestivé kakání.
Obě pohlavně přenosné choroby se šíří nechráněným sexuálním kontaktem s nakaženou osobou a bolestivé otoky konečníku mohou také doprovázet příznaky, jako je pálení při močení, výtok z pohlavních orgánů a bolest při sexu.
Některé tipy pro léčbu a prevenci těchto pohlavně přenosných chorob zahrnují:
- antibiotika, jako je azithromycin (Zithromax) nebo doxycyklin (Oracea)
- injekce penicilinu pro těžký syfilis
- zdržujte se sexu, když jste léčeni buď na STI
- používat ochranu kdykoli máte sex, včetně orálního nebo análního sexu
- nechat se pravidelně testovat na pohlavně přenosné choroby, pokud jste sexuálně aktivní
9. HPV
Lidský papilomavirus (HPV) je virová infekce, která může způsobit tvorbu bradavic v blízkosti konečníku, genitálií, úst nebo hrdla. Anální bradavice se mohou při kakání podráždit, takže budete cítit syrovost nebo bodavou bolest.
Neléčený HPV může způsobit rakovinu konečníku a děložního čípku. HPV nelze zcela vyléčit. Bradavice mohou přicházet a odcházet a váš lékař může k odstranění bradavic použít laser nebo kryoterapii. Pokud máte diagnózu HPV, ujistěte se, že jste pravidelně testováni na STI a rakovinu.
Tipy pro prevenci HPV zahrnují:
- získání vakcíny proti HPV, pokud jste mladší 45 let
- používání kondomů pokaždé, když máte sex
- získávání stěrů a pravidelné kontroly zdraví a STI
10. Rakovina konečníku nebo konečníku
Je vysoce nepravděpodobné, že by rakovina konečníku nebo konečníku byla viníkem bolestivého kakání, ale je to malá možnost. Některé příznaky, které mohou naznačovat rakovinu, zahrnují:
- náhlé, neobvyklé změny barvy nebo tvaru hovínka
- malá, tenká stolice
- krev v hovínku nebo na toaletním papíru, když si otřete
- nové nebo neobvyklé hrudky v blízkosti konečníku, které bolí, když na ně vyvíjíte tlak
- svědění kolem konečníku
- neobvyklý výboj
- častá zácpa nebo průjem
- pocit neobvyklého vyčerpání
- mít hodně plynu nebo nadýmání
- ztráta abnormálního množství hmotnosti
- neustálé bolesti nebo křeče v břiše
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si všimnete některého z těchto příznaků. Včasná léčba může pomoci zastavit šíření rakoviny a omezit komplikace.
Léčba těchto druhů rakoviny může zahrnovat:
- injekce chemoterapie nebo pilulky k zabíjení rakovinných buněk
- chirurgický zákrok k odstranění análních nebo rektálních nádorů a prevenci šíření rakovinné tkáně, případně odstranění celého konečníku, konečníku a částí tlustého střeva, pokud se rakovina rozšířila
- radiační léčba zabíjet rakovinné buňky
- regorafenib (Stivarga) pro pokročilý karcinom konečníku k zastavení růstu rakovinných buněk
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- bolest nebo krvácení trvající týden nebo déle
- horečka nebo neobvyklá únava
- neobvyklé krvácení nebo výtok při kakání
- bolest nebo jiné příznaky po sexu, zejména s novým partnerem
- intenzivní bolesti břicha nebo zad a křeče
- nově vytvořené hrudky poblíž konečníku
Sečteno a podtrženo
Bolestivé hovno může být jen dočasným případem průjmu, zácpy nebo hemoroidů, které zmizí za několik dní - žádná z těchto příčin není obvykle závažná.
Pokud jsou pohyby střev bolestivé po dobu několika týdnů nebo pokud jsou bolesti ostré a dostatečně silné, aby narušily váš každodenní život, navštivte svého lékaře. Náhlé neobvyklé změny stolice by také měly vést k návštěvě lékaře.
