Medicare pomáhá pokrýt ambulantní a ústavní péči o duševní zdraví.
Může také pomoci pokrýt léky na předpis, které mohou být potřebné pro léčbu duševního zdraví.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tom, na jaké služby duševní péče se Medicare vztahuje a co ne.
Medicare část A a ústavní péče o duševní zdraví
Medicare Part A (nemocniční pojištění) pomáhá pokrýt ústavní služby duševního zdraví buď v obecné nemocnici, nebo v apsychiatrické nemocnici.
Medicare využívá období výhod k měření vašeho využití nemocničních služeb. Dávkové období začíná dnem hospitalizace a končí po 60 dnech v řadě bez hospitalizace v nemocnici.
Pokud jste do nemocnice přijati znovu po 60 dnech ne hospitalizace, začíná nové období výhod.
V obecných nemocnicích není omezen počet dob dávek, které pro péči o duševní zdraví můžete mít. V psychiatrické léčebně máte 190denní celoživotní limit.
Medicare část B a ambulantní péče o duševní zdraví
Medicare Part B (zdravotní pojištění) pokrývá mnoho služeb poskytovaných ambulantním oddělením nemocnice i ambulantní služby často poskytované mimo nemocnici, například návštěvy:
- kliniky
- kanceláře terapeutů
- ordinace lékařů
- komunitní centra duševního zdraví
Ačkoli se na pojištění mohou vztahovat spoluúčast a odpočitatelné položky, část B také pomáhá platit za takové služby, jako jsou:
- screening deprese (1x ročně)
- psychiatrické hodnocení
- diagnostické testy
- individuální a skupinová psychoterapie
- rodinné poradenství (pro pomoc při léčbě)
- testování za účelem zjištění vhodnosti a účinku služeb a léčby
- částečná hospitalizace (strukturovaný program ambulantních psychiatrických služeb)
- kontrola vašeho rizika deprese (během preventivní návštěvy Vítejte v Medicare)
- roční návštěvy wellness (což je dobrá příležitost promluvit si s lékařem o svém duševním zdraví)
Služby v oblasti duševního zdraví
Medicare Part B pomáhá pokrýt služby a návštěvy duševního zdraví u poskytovatelů zdravotní péče, kteří přijímají „přiřazení“ nebo schválenou částku. Termín „přiřazení“ znamená, že poskytovatel služeb duševního zdraví souhlasí s účtováním částky, kterou společnost Medicare schválila za služby. Před souhlasem se službami byste se měli zeptat poskytovatele, zda přijímá „přiřazení“. Je v nejlepším zájmu poskytovatele služeb duševního zdraví, aby vás informoval, pokud nepřijme přiřazení, nicméně před podepsáním jakékoli smlouvy s poskytovatelem byste to měli potvrdit.
Možná budete chtít navštívit Centers for Medicare a Medicaid Services 'Physician Compare a vyhledat lékaře, který přijímá služby Medicare. K dispozici je seznam profesionálů nebo skupinových praktik ve specializované a geografické oblasti, kterou určíte, spolu s podrobnými profily, mapami a pokyny k řízení.
Zahrnuté typy zdravotnických pracovníků zahrnují:
- lékaři
- psychiatři
- kliničtí psychologové
- kliničtí sociální pracovníci
- specialisté na klinické sestry
- asistenti lékaře
- praktičtí sestry
Medicare část D a pokrytí léků na předpis
Medicare Část D (pokrytí léků na předpis) jsou plány provozované soukromými společnostmi schválenými společností Medicare. Jelikož se každý plán může lišit podle pokrytí a nákladů, je důležité znát podrobnosti o vašem plánu a jak se vztahuje na léky pro péči o duševní zdraví.
Většina plánů obsahuje seznam léků, které plán zahrnuje. Ačkoli se tyto plány nepožadují na pokrytí všech léků, většina z nich je povinna pokrývat léky, které mohou být použity pro péči o duševní zdraví, například:
- antidepresiva
- antikonvulziva
- antipsychotika
Pokud vám lékař předepíše lék, na který váš plán nepokrývá, můžete vy (nebo váš zástupce, jako je předepisující lékař) požádat o stanovení krytí a / nebo o výjimku.
Co původní Medicare nepokrývá
Služby péče o duševní zdraví obvykle nezahrnuté do částí A a B Medicare jsou:
- soukromá místnost
- soukromé ošetřovatelství
- televize nebo telefon na pokoji
- jídla
- osobní věci (zubní pasta, holicí strojky, ponožky)
- přeprava do nebo ze služeb péče o duševní zdraví
- testování nebo trénink pracovních dovedností, které nejsou součástí léčby duševního zdraví
- podpůrné skupiny (na rozdíl od skupinové psychoterapie, která je zahrnuta)
Odnést
Medicare pomáhá pokrýt ambulantní a ústavní péči o duševní zdraví následujícími způsoby:
- Část A pomáhá pokrývat ústavní zdravotní služby.
- Část B pomáhá pokrýt služby a návštěvy duševního zdraví u poskytovatelů zdravotní péče.
- Část D pomáhá pokrýt léky na péči o zdraví v oblasti zdraví.
Nezapomeňte s poskytovatelem zkontrolovat podrobnosti o typu a rozsahu pokrytí a určit, které konkrétní služby jsou pokryty a do jaké míry.
Například pro pokrytí nákladů Medicare musí všichni poskytovatelé péče o duševní zdraví přijmout schválenou částku za zdravotní péči jako plnou platbu.
.jpg)
