Přehled
Fibroidy jsou benigní nádory, které rostou v děloze nebo na děloze. Mohou ovlivnit plodnost a šance na těhotenství.
Děložní myomy jsou velmi časté. Asi 20 až 80 procent žen vyvine tyto nerakovinové výrůstky ve věku 50 let a 30 procent žen ve věku od 25 do 44 let má příznaky fibroidů. To znamená, že děložní myomy jsou běžné během plodného roku ženy.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, proč se myomy vyvíjejí a jak ovlivňují těhotenství.
Jaké jsou účinky na těhotenství?
Většina žen nebude mít během těhotenství žádné účinky na myomy. Recenze z roku 2010 však naznačuje, že u 10 až 30 procent žen s myomy se během těhotenství vyvinou komplikace. Vědci poznamenávají, že nejčastější komplikací fibroidů během těhotenství je bolest. Je to nejčastěji vidět u žen s myomy většími než 5 centimetrů, které jsou v posledních dvou trimestrech.
Fibroidy mohou zvýšit riziko dalších komplikací během těhotenství a porodu. Tyto zahrnují:
- Omezení růstu plodu. Velké fibroidy mohou zabránit plodu v plném růstu v důsledku sníženého prostoru v děloze.
- Odtržení placenty. K tomu dochází, když se placenta odtrhne od stěny dělohy, protože je blokována fibroidem. To snižuje životně důležitý kyslík a živiny.
- Předčasné doručení. Bolest z myomů může vést ke kontrakcím dělohy, což může vést k předčasnému porodu.
- Císařský porod. WomensHealth.gov odhaduje, že u žen s myomy je šestkrát větší pravděpodobnost, že budou potřebovat císařský řez (C-sekce), než u žen, které tyto výrůstky nemají.
- Poloha závěru. Kvůli neobvyklému tvaru dutiny nemusí být dítě schopné se vyrovnat kvůli vaginálnímu porodu.
- Potrat. Výzkum uvádí, že šance na potrat se u žen s myomy zdvojnásobí.
Jaké jsou účinky těhotenství na myomy?
Většina fibroidů se během těhotenství nemění, ale některé ano. Ve skutečnosti může podle hodnocení z roku 2010 třetina děložních myomů růst v prvním trimestru. Růst fibroidů je pravděpodobně ovlivněn estrogenem a jeho hladiny se během těhotenství zvyšují. To může vést k růstu.
Přesto se u ostatních žen mohou fibroidy během těhotenství skutečně zmenšit. Ve studii z roku 2010 vědci zjistili, že 79 procent fibroidů přítomných před těhotenstvím se po porodu zmenšilo.
Jaké jsou účinky fibroidů na plodnost?
Mnoho žen, které mají myomy, může přirozeně otěhotnět. Léčba nemusí být nutná ani pro početí.
V některých případech však mohou myomy ovlivnit vaši plodnost. Například submukózní fibroidy, což je typ myomu, který roste a vyboulí se do děložní dutiny, zvyšuje riziko neplodnosti nebo ztráty těhotenství.
I když fibroidy mohou u některých žen způsobit neplodnost, běžnější jsou další vysvětlení neplodnosti. Pokud máte potíže s počátkem nebo udržováním těhotenství, může váš lékař prozkoumat další možné příčiny, než tento problém připsat fibroidům.
Další kroky, pokud se snažíte otěhotnět s myomy
Poraďte se svým lékařem o velikosti nebo poloze všech fibroidů, které máte. Zeptejte se, zda by mohly způsobit problémy s vašimi pokusy o otěhotnění nebo schopností otěhotnět. Podobně se zeptejte svého lékaře, zda léčba fibroidy může pomoci zlepšit vaše šance na úspěch v těhotenství.
Jak se myomy léčí během těhotenství?
Během těhotenství je léčba děložních fibroidů omezená kvůli riziku pro plod. Lze předepsat odpočinek, hydrataci a mírné bolesti, aby nastávající matky zvládly příznaky fibroidů.
Ve velmi vzácných případech může být myomektomie provedena u žen v druhé polovině těhotenství. Tento postup odstraňuje fibroidy z vnějšku dělohy nebo zevnitř děložní stěny, přičemž dělohu ponechává neporušenou. Fibroidy rostoucí v děložní dutině jsou obecně ponechány na místě kvůli možným rizikům pro plod.
Jak se myomy léčí před těhotenstvím za účelem zlepšení plodnosti?
Léčba děložních fibroidů před těhotenstvím může zlepšit vaše riziko plodnosti. Mezi nejčastější způsoby léčby fibroidů, které zachovávají plodnost, patří:
- Myomektomie. Tento chirurgický zákrok se používá k odstranění myomů. Může to zvýšit potřebu císařského porodu a pravděpodobně budete muset počkat asi tři měsíce po zákroku, než se pokusíte o otěhotnění.
- Hormonální antikoncepční pilulky. Když jste na pilulce, nebudete moci otěhotnět. Ale tato antikoncepce může pomoci zmírnit příznaky onemocnění, jako je silné krvácení a bolestivá menstruace.
- Nitroděložní tělísko (IUD). Stejně jako antikoncepční pilulka, nitroděložní tělísko zabrání těhotenství, pokud jej používáte. Může však pomoci odstranit některé příznaky při zachování plodnosti.
- Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (Gn-RH). Tento typ léčby blokuje produkci hormonů, které vedou k ovulaci a menstruaci, takže během užívání tohoto léku nebudete moci otěhotnět. Může pomoci zmenšit fibroidy.
- Myolýza Tento postup využívá elektrický proud, laser nebo vysokofrekvenční paprsek energie ke zmenšení krevních cév, které napájí myomy.
Pro ženy s myomy, které mohou v budoucnu chtít mít děti, jsou k dispozici další způsoby léčby. Každá léčba má své vlastní riziko a komplikace, proto si promluvte se svým lékařem o svých možnostech.
Podobně se zeptejte svého lékaře, jak dlouho budete muset po léčbě počkat, než se pokusíte otěhotnět. U některých způsobů léčby, jako je antikoncepční pilulka, se můžete pokusit o těhotenství, jakmile ji přestanete užívat. Pro ostatní může být čekací doba.
Jaké jsou příznaky fibroidů?
Možná nemusíte mít žádné příznaky fibroidů. Pokud máte příznaky, nejčastější příznaky zahrnují:
- těžké nebo bolestivé období
- krvácení mezi obdobími (špinění)
- anémie z těžkého nebo dlouhodobého krvácení
- delší dobu
- pocit „plnosti“ nebo mírný tlak v podbřišku
- bolest během sexu
- bolesti dolní části zad
- zácpa
- reprodukční problémy, včetně neplodnosti, potratu a předčasného porodu
- časté močení
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
Fibroidy mohou být pociťovány během vyšetření pánve. Pokud má váš lékař podezření, že máte nerakovinové výrůstky, může vám nařídit zobrazovací test, například ultrazvuk, aby potvrdil, že výrůstky jsou skutečně myomy a ne něco jiného.
Jaký je výhled?
Děložní myomy mohou ovlivnit vaši plodnost. Mohou také ovlivnit vaši schopnost úspěšně otěhotnět. Většina žen však nebude mít v důsledku těchto nádorů žádné problémy s plodností ani těhotenské komplikace.
Pokud máte myomy a chcete si založit rodinu, poraďte se s lékařem o vašich možnostech léčby a vašich rizicích. Společně se můžete rozhodnout, co je pro vaše budoucí těhotenství nejbezpečnější.
I když nemůžete fibroidům zabránit, zdravý životní styl může snížit vaše riziko. Stejně tak zdravý životní styl, který zahrnuje udržení zdravé hmotnosti, může snížit vaše riziko problémů s plodností a vysoce rizikových těhotenství.
