Přehled
Plané neštovice jsou nakažlivé onemocnění způsobené virem varicella-zoster. Od zavedení vakcíny proti neštovicím v roce 1995 se ohniska tohoto stavu, kdysi téměř standardní součástí dětství, staly méně častými ve všech věkových skupinách.
Děti nemohou očkovat, dokud jim nebude nejméně 12 měsíců. Případy planých neštovic u dětí do 1 roku však mezi lety 1995 a 2008 stále klesly o 90 procent, uvádí Centers for Disease Control and Prevention. To může být částečně způsobeno „imunitou stáda“.
Imunita stáda, nazývaná také imunita komunity, nepřímo pomáhá chránit ty, kteří nemohou být imunizováni, jako jsou děti, před onemocněním. Pokud je očkováno velké množství populace, šance na propuknutí je malá. Se zavedením vakcíny proti neštovicím, jakmile byla většina dětí imunizována, nebyli mladí kojenci vystaveni neštovicím téměř tak často jako v době před očkováním.
Děti mohou dostat neštovice, pokud jsou jí vystaveny, ale mohou mít mírnější případ, pokud mají pasivní imunitu. Pasivní imunita je, když matka předává svou vlastní imunitu svému dítěti během posledního trimestru těhotenství a během kojení.
Děti mohou také dostat plané neštovice od své matky, pokud ji nakazí během těhotenství nebo po něm. Vzhledem k tomu, že pasivní imunita není přítomna hned, může dítě, které onemocní neštovicemi od své matky hned po narození, vážně onemocnět.
Děti mohou také nakazit plané neštovice od někoho, kdo má pásový opar, pokud přijde do přímého kontaktu s tekutinou, která vytéká z vyrážkových puchýřů. Stejný virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje pásový opar.
Čtěte dále a dozvíte se více o známkách neštovic u dětí a o tom, jak zacházet a chránit své dítě.
Jaké jsou příznaky planých neštovic u dětí?
První příznaky neštovic u dětí mohou zahrnovat:
- horečka nebo teplota od 38,3 ° C do 38,9 ° C (101 ° F až 102 ° F)
- špatné krmení
- kašel
- rozruch
- únava
- spát víc než obvykle
Tyto příznaky mohou začít den nebo dva, než se začne objevovat vyrážka s planými neštovicemi. Červená, velmi svědivá vyrážka se často začíná projevovat na trupu, žaludku, pokožce hlavy nebo tváři. Poté následuje celoplošná vyrážka. Vyrážka může být mírná nebo závažná. Vyskytuje se v postupných vlnách po dobu dvou až čtyř dnů. Až 200 až 500 svědivých hrbolků nakonec vybuchne po celém těle.
Vyrážka s plané neštovice má několik stádií. Začíná to jako drobné červené hrbolky. V průběhu několika dní se z hrbolů staly puchýře naplněné tekutinou. Když se puchýře rozbijí, prosakují a připomínají otevřené boláky. Puchýře pak začnou strupovat a hojit se. Plané neštovice mohou trvat kdekoli od 5 do 10 dnů. Vzhledem k tomu, že vyrážka se objevuje ve vlnách, je běžné vidět hrboly, puchýře, otevřené vředy a strupy současně.
Obrázek vyrážky z neštovic
Jaká je inkubační doba pro plané neštovice?
Plané neštovice jsou velmi nakažlivé. Šíří se přímým kontaktem s puchýři, slinami nebo hlenem osoby s infekcí. Může se také šířit vzduchem, pokud někdo s infekcí kašle nebo kýchá.
Příznaky neštovic mohou začít nastat kdekoli od 10 do 21 dnů po expozici.
Jak dlouho jste nakažlivá?
Osoba je nakažlivá přibližně dva dny před vyrážkou. Zůstanou nakažlivé, dokud nebude každý puchýř strupatý a suchý. Může to trvat asi pět dní nebo déle. To znamená, že byste měli očekávat, že vaše dítě zůstane doma v zařízeních péče o děti nebo v jiných oblastech s dětmi po dobu asi 7 až 10 dnů, počínaje nástupem horečky.
Potřebuje vaše dítě navštívit lékaře?
Pokud máte podezření, že vaše dítě má plané neštovice, měli byste se obrátit na pediatra, i když jsou jejich vyrážky a příznaky mírné.
Pokud má vaše dítě některý z následujících příznaků, informujte o tom lékaře svého dítěte. Mohou naznačovat komplikace:
- horečka 38,9 ° C nebo vyšší
- vyrážka v jednom nebo obou očích
- vyrážka, která je na dotek teplá
- extrémní ospalost nebo neschopnost probudit se
- ztuhlý krk
- silný kašel
- zvracení
- rychlý srdeční tep
- potíže s dýcháním
- svalové třesy
Jak se neštovice u dětí léčí?
Protože virus způsobuje plané neštovice, neléčí se antibiotiky. Pokud se však kolem puchýřů vyskytne bakteriální infekce, může mu lékař vašeho dítěte předepsat antibiotika, která mu to pomohou vyčistit. Škrábání nebo tření může vést k infekci tohoto typu.
Bakteriální infekci můžete zabránit v rozvoji tím, že necháte palčáky na rukou svého dítěte a necháváte mu nehty sevřené. Také si po koupeli nedrhněte pokožku. Místo toho jej vysušte, což může snížit podráždění vyrážky.
Pokud je u vašeho dítěte riziko komplikací, může mu jeho lékař předepsat antivirovou léčbu. To může být nutné, pokud se narodili předčasně nebo pokud mají narušený imunitní systém.
Další léčba neštovic je zaměřena na udržení pohodlí vašeho dítěte, stejně jako u staršího dítěte:
- Pomozte snížit svědění kalamínovým krémem a ovesnými vločkami.
- Nechte své dítě dostatek odpočinku.
- Udržujte své dítě hydratované.
Varování Pokud je vašemu dítěti méně než 3 měsíce, nedávejte mu žádné léky na snížení horečky, aniž byste se nejprve poradili s lékařem. Nikdy nedávejte dítěti aspirin. Mohlo by to vést ke vzácnému, ale závažnému stavu, který se jmenoval Reyeův syndrom.
Jaké jsou možné komplikace?
Plané neštovice často samy odezní bez komplikací. Ať už je to mírné nebo těžké, většina lidí je imunní vůči planým neštovicím po onemocnění nebo po podání jediné dávky vakcíny. Pokud však máte narušený imunitní systém, můžete dostat neštovice znovu.
Pokud má těhotná žena plané neštovice, může to vést k závažným komplikacím pro její dítě. Plané neštovice kontrahované na začátku těhotenství mohou mít za následek deformity končetin nebo nízkou porodní hmotnost. Plané neštovice, které se stáhly krátce před nebo po porodu, mohou způsobit vážnou, život ohrožující infekci.
Děti narozené bez pasivní imunity proti planým neštovicím mohou mít také vyšší riziko komplikací. Tyto zahrnují:
- sepse
- bakteriální infekce, včetně streptokoků
- encefalitida
- dehydratace
- zápal plic
Tipy pro prevenci
Vakcína proti planým neštovicím je po obou dávkách přibližně 94 procent účinná, uvádí Vaccines.gov. Děti do 1 roku nemohou dostat vakcínu. Dává se batolatům od 12 měsíců. Děti pak potřebují posilovací dávku ve věku od 4 do 6 let, aby si zlepšily imunitu proti viru. Je tomu tak proto, že účinnost první dávky vakcíny klesá po pěti letech. Dítě nebo batole, které nebylo očkováno, by mělo být chráněno před osobou s planými neštovicemi nebo pásovým oparem.
Imunita stáda může také hrát důležitou roli při ochraně vašeho dítěte před planými neštovicemi. Pokud však žijete v komunitě, kde je očkování méně časté, udržujte své malé dítě co nejdále od dětí.
Jaký je výhled?
Vakcína proti planým neštovicím významně snížila výskyt ohnisek. Děti se však mohou nakazit virem. Pokud máte podezření, že vaše dítě má plané neštovice, okamžitě zavolejte svého lékaře. Plané neštovice jsou obvykle mírné, ale mohou vést ke komplikacím.
