Přehled
Prometrium je značkový lék na typ progesteronu známého jako mikronizovaný progesteron. Progesteron je hormon, který se produkuje ve vaječnících. Progesteron připravuje výstelku dělohy k ochraně a výživě rostoucího dítěte během těhotenství.
Progesteron také pomáhá kontrolovat váš menstruační cyklus. Každý měsíc neotěhotníte, poklesne vám hladina progesteronu a dostanete menstruaci.
Během těhotenství placenta také produkuje progesteron. Placenta je orgán, který vyživuje rostoucí dítě v děloze. Tento extra progesteron zastaví vaše tělo v ovulaci, když jste těhotná.
Pokud vaše hladina progesteronu klesne příliš nízko, nedostanete normální menstruaci. Během přechodu na menopauzu stoupá a klesá hladina progesteronu a dalšího hormonu, estrogenu. Tyto měnící se hladiny hormonů mohou vést k návalům horka a dalším příznakům.
Po menopauze přestanou vaječníky produkovat jak progesteron, tak estrogen.
Používání
Pokud vaše tělo již nevytváří dostatek nebo progesteron, můžete jej nahradit Prometriem. Lékař vám může předepsat Prometrium, pokud se vaše menstruace zastavila na několik měsíců (amenorea).
Několik věcí může způsobit pokles hladiny progesteronu a zastavení menstruace. Tyto zahrnují:
- lék, který užíváte
- hormonální nerovnováha
- velmi nízká tělesná hmotnost
Prometrium může pomoci obnovit hladinu progesteronu a restartovat normální období.
Lékař vám může předepsat Prometrium také v případě, že jste prodělali menopauzu a užíváte hormonální substituční léčbu estrogeny k léčbě příznaků, jako jsou návaly horka.
Samotný estrogen může zvýšit vaše riziko rakoviny dělohy. Přidání Prometria k léčbě hormonální terapií snižuje riziko rakoviny dělohy zpět na normální úroveň.
Dávkování a podávání
Prometrium je tobolka, kterou užíváte ústy jednou denně. Lékař vám může doporučit užívat Prometrium před spaním, protože to může někdy způsobit závratě.
Pokud používáte Prometrium k prevenci rakoviny dělohy, když jste na hormonální substituční léčbě estrogeny, budete užívat 200 miligramů denně po dobu 12 dnů po sobě.
Pokud používáte Prometrium k restartování menstruace, budete užívat 400 miligramů denně po dobu 10 dnů.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastější nežádoucí účinky přípravku Prometrium (v uvedeném pořadí) patří:
- bolest hlavy
- citlivost prsou
- bolesti kloubů nebo svalů
- depresivní nálada
- podrážděnost
- závrať
- nadýmání
- návaly horka
- problémy s močením
- vaginální výtok
- nevolnost a zvracení
- průjem
- bolest na hrudi
- únava
- noční pocení
- otoky rukou a nohou
- vaginální suchost
Bylo vzneseno několik bezpečnostních obav souvisejících s užíváním estrogenu a progesteronu, včetně zvýšeného rizika:
- krevní sraženiny
- mrtvice
- infarkt
- rakovina prsu
- demence
Tyto obavy vycházejí ze starších studií, které používaly estrogen a syntetický progesteron nazývaný medroxyprogesteron.
Prometrium je přirozená forma progesteronu. Je totožný s progesteronem produkovaným tělem.
Podle pokynů z roku 2017 od Americké asociace klinických endokrinologů a American College of Endocrinology může být pravděpodobné, že Prometrium způsobí rakovinu prsu než syntetický progesteron. K pochopení dlouhodobé bezpečnosti těchto léků je však zapotřebí více studií.
Malý počet lidí může mít při užívání přípravku Prometrium závratě, ospalost nebo zmatenost. Při řízení automobilu nebo obsluze strojů buďte opatrní, dokud nevíte, jak reagujete.
Alergická reakce
Alergické reakce na Prometrium jsou vzácné, ale mohou se stát. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- otok úst, jazyka nebo hrdla
- vyrážka
- potíže s dýcháním
Tobolky Prometrium obsahují arašídový olej. Neužívejte je, pokud jste alergičtí na arašídy.
Mluvit se svým lékařem
Diskutujte o všech možných rizicích a výhodách užívání přípravku Prometrium se svým lékařem. Informujte svého lékaře o všech alergiích na léky nebo jídlo. Informujte také svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu.
Nezapomeňte projít každou drogu, kterou užíváte, včetně bylinných doplňků a léků, které užíváte.
Prometrium byste neměli užívat, pokud máte některý z těchto stavů:
- abnormální nebo neobvyklé krvácení z pochvy, které nebylo diagnostikováno
- alergie na arašídy, protože Prometrium obsahuje arašídový olej
- alergie na progesteron nebo jakoukoli jinou složku kapslí
- krevní sraženiny v nohou (hluboká žilní trombóza), plíce (plicní embolie), mozek, oči nebo jiná část těla
- anamnéza rakoviny prsu nebo jiné reprodukční rakoviny (dělohy, děložního čípku, vaječníků)
- zbytky tkáně v děloze po minulém potratu
- nemoc jater
- mrtvice nebo infarkt během uplynulého roku
Prometriu se také vyhněte, pokud jste nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Tento lék se také nedoporučuje, když kojíte.
Protože existují obavy, že progesteron může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin, informujte svého lékaře, pokud plánujete operaci. Možná budete muset přestat užívat drogu asi čtyři až šest týdnů před zahájením léčby.
Nekuřte, když užíváte tuto drogu. Kouření může dále zvýšit riziko vzniku krevní sraženiny.
Informujte také svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů, protože během léčby přípravkem Prometrium budete potřebovat speciální sledování:
- astma
- cukrovka
- endometrióza
- epilepsie
- srdeční problémy
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- onemocnění jater, štítné žlázy nebo ledvin
- lupus
- migrénové bolesti hlavy
Další progesteronové léky jsou k dispozici ve formě gelu nebo krému. Tyto zahrnují:
- Crinone (progesteronový gel)
- Endometrin (vaginální vložka)
- Pro-Gest (krém)
Poraďte se s lékařem, zda by Prometrium nebo některý z těchto přípravků mohl být vaší nejlepší volbou.
Výhled
Prometrium byste měli užívat co nejkratší dobu a v nejmenší dávce potřebné k léčbě vašeho stavu.
Pokud užíváte kombinovanou hormonální substituční terapii, navštivte svého lékaře každé tři až šest měsíců, abyste se ujistili, že Prometrium stále potřebujete. Pravidelně také provádějte fyzické prohlídky, abyste zkontrolovali své srdce a celkové zdraví.
