Co je břišní adheziolýza?
Adheze jsou hrudky jizevnaté tkáně, které se tvoří uvnitř vašeho těla. Předchozí operace způsobují přibližně 90 procent adhezí břicha. Mohou se také vyvinout z traumatu, infekcí nebo stavů, které způsobují zánět.
Adheze se mohou také tvořit na orgánech a způsobit slepení orgánů. Mnoho lidí s adhezí nemá žádné příznaky, ale někteří lidé mohou mít nepohodlí nebo zažívací potíže.
Abdominální adheziolýza je typ operace, která odstraňuje tyto adheze z břicha.
U konvenčních zobrazovacích testů se adheze nezobrazují. Lékaři je spíše objevují během diagnostických operací při vyšetřování příznaků nebo léčbě jiného onemocnění. Pokud lékař zjistí adheze, může být provedena adheziolýza.
V tomto článku se podíváme na to, komu může prospět operace břišní adheziolýzy. Podíváme se také na postup a jaké konkrétní podmínky lze použít k léčbě.
Kdy se provádí laparoskopická adheziolýza?
Adheze břicha často nezpůsobují znatelné příznaky. Adheze často zůstávají nediagnostikované, protože při současných zobrazovacích metodách nejsou viditelné.
U některých lidí však mohou způsobit chronickou bolest a abnormální pohyby střev.
Pokud vaše adheze způsobují problémy, laparoskopická adhesiolýza je může odstranit. Je to minimálně invazivní postup. Při laparoskopické operaci vám chirurg provede malý řez v břiše a pomocí laparoskopu lokalizuje adhezi.
Laparoskop je dlouhá tenká trubice, která obsahuje kameru a světlo. Je vložen do řezu a pomáhá vašemu chirurgovi najít adheze k jejich odstranění.
Laparoskopická adheziolýza může být použita k léčbě následujících stavů:
Črevní blokády
Adheze mohou způsobit problémy s trávením a dokonce zablokovat střeva. Adheze mohou odtrhnout část střev a způsobit střevní obstrukci. Překážka může způsobit:
- nevolnost
- zvracení
- neschopnost vylučovat plyn nebo stolici
Neplodnost
Adheze mohou způsobit problémy s reprodukcí žen tím, že ucpávají vaječníky nebo vejcovody.
U některých lidí mohou také způsobit bolestivý styk. Pokud má váš lékař podezření, že adheze způsobují vaše reprodukční problémy, může doporučit chirurgický zákrok k jejich odstranění.
Bolest
Adheze mohou někdy způsobit bolest, zvláště pokud blokují střeva. Pokud máte břišní srůsty, mohou se u vás také objevit následující příznaky spolu s bolestí:
- nevolnost nebo zvracení
- otoky kolem břicha
- dehydratace
- křeče
Co je otevřená adheziolýza?
Otevřená adheziolýza je alternativou k laparoskopické adheziolýze. Během otevřené adheziolýzy se provede jeden řez středovou linií těla, aby vám lékař mohl odstranit adheze z břicha. Je to invazivnější než laparoskopická adheziolýza.
Co způsobuje adheze?
Adheze břicha se mohou tvořit z jakéhokoli druhu poranění břicha. Nejčastěji jsou však vedlejším účinkem operace břicha.
Adheze způsobené chirurgickým zákrokem pravděpodobně způsobují příznaky než jiné typy adhezí. Pokud nepociťujete příznaky, obvykle není třeba je léčit.
Infekce nebo stavy, které způsobují zánět, mohou také způsobit adheze, například:
- Crohnova nemoc
- endometrióza
- zánětlivé onemocnění pánve
- zánět pobřišnice
- divertikulární nemoc
Adheze se často tvoří na vnitřní výstelce břicha. Mohou se také vyvíjet mezi:
- orgány
- střeva
- břišní stěna
- vejcovody
Postup
Před zákrokem lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku. Mohou si také objednat vyšetření krve nebo moči a požádat o zobrazení, aby se vyloučily stavy s podobnými příznaky.
Před operací
Připravte se na operaci tak, že si podle postupu domluvíte cestu z nemocnice domů. Pravděpodobně vám bude doporučeno, abyste se v den vaší operace vyvarovali jídla a pití. Možná budete muset přestat užívat určité léky.
Během operace
Dostanete celkovou anestezii, abyste necítili žádnou bolest.
Váš chirurg provede malý řez do břicha a pomocí laparoskopu lokalizuje adhezi. Laparoskop promítne obrazy na obrazovku, aby váš chirurg mohl najít a vystřihnout adheze.
Celkově bude operace trvat 1 až 3 hodiny.
Komplikace
Operace je minimálně invazivní, ale stále existují možné komplikace, včetně:
- poranění orgánů
- zhoršení adhezí
- kýla
- infekce
- krvácející
Jiné typy adheziolýzy
K odstranění adhezí z jiných částí těla lze použít operaci adheziolýzy.
Pánevní adheziolýza
Pánevní adheze mohou být zdrojem chronické pánevní bolesti. Chirurgie je obvykle způsobuje, ale mohou se také vyvinout z infekce nebo endometriózy.
Hysteroskopická adheziolýza
Hysteroskopická adheziolýza je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňují adheze zevnitř dělohy. Adheze mohou způsobit bolest a komplikace s těhotenstvím. Adheze v děloze se také nazývá Ashermanův syndrom.
Epidurální adheziolýza
Po operaci páteře může být tuk nacházející se mezi vnější vrstvou míchy a obratlů nahrazen adhezí z tvrdé fibrotické tkáně, která může dráždit vaše nervy.
Epidurální adheziolýza pomáhá tyto adheze odstranit. Epidurální adheziolýza je také známá jako Raczův katétr.
Peritoneální adheziolýza
Mezi vnitřní vrstvou břišní stěny a dalšími orgány se tvoří peritoneální adheze. Tyto adheze se mohou jevit jako tenké vrstvy pojivové tkáně obsahující nervy a krevní cévy.
Cílem peritoneální adheziolýzy je odstranit tyto adheze a zlepšit příznaky.
Adnexální adheziolýza
Adnexální hmota je růst v blízkosti dělohy nebo vaječníků. Často jsou benigní, ale v některých případech mohou mít rakovinu. Adnexální adheziolýza je chirurgická metoda k odstranění těchto výrůstků.
Doba zotavení z adhesiolýzy
Asi 2 týdny můžete mít nepohodlí kolem břicha. Měli byste být schopni vrátit se k pravidelným činnostem za 2 až 4 týdny. Může také trvat několik týdnů, než se vaše pohyby střev opět stanou pravidelnými.
Chcete-li zlepšit zotavení z operace břišní adheziolýzy, můžete:
- Dopřejte si dostatek odpočinku.
- Vyvarujte se intenzivní fyzické aktivity.
- Poraďte se s lékařem o potravinách, kterým byste se měli vyhnout.
- Chirurgickou ránu umyjte každý den mýdlovou vodou.
- Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo chirurga, pokud máte známky infekce, jako je horečka nebo zarudnutí a otok v místě řezu.
Odnést
Mnoho lidí s břišními adhezemi nemá žádné příznaky a nevyžaduje léčbu.
Pokud však vaše břišní srůsty způsobují bolest nebo zažívací potíže, může vám lékař doporučit jejich odstranění.
Správná diagnóza je nejlepší způsob, jak zjistit, zda je váš diskomfort způsoben adhezí nebo jiným stavem.
