Autoimunitní protokol (AIP) je dieta, jejímž cílem je snížit zánět, bolest a další příznaky způsobené autoimunitními chorobami, jako je lupus, zánětlivé onemocnění střev (IBD), celiakie a revmatoidní artritida.
Mnoho lidí, kteří dodržovali dietu AIP, uvádí zlepšení způsobu, jakým se cítí, a také snížení běžných příznaků autoimunitních poruch, jako je únava a bolesti střev nebo kloubů. Přestože je výzkum této stravy slibný, je také omezený.
Tento článek nabízí komplexní přehled stravy AIP, včetně vědeckých poznatků, které ji stojí za zmínku, a také toho, co je v současné době známo o její schopnosti snižovat příznaky autoimunitních poruch.
Co je dieta Autoimunitního protokolu?
Zdravý imunitní systém je navržen tak, aby produkoval protilátky, které napadají cizí nebo škodlivé buňky ve vašem těle.
U lidí s autoimunitními poruchami má však imunitní systém sklon k tvorbě protilátek, které namísto boje s infekcemi útočí na zdravé buňky a tkáně.
To může mít za následek řadu příznaků, včetně bolesti kloubů, únavy, bolesti břicha, průjmu, mozkové mlhy a poškození tkání a nervů.
Několik příkladů autoimunitních poruch zahrnuje revmatoidní artritidu, lupus, IBD, diabetes typu 1 a psoriázu.
Předpokládá se, že autoimunitní onemocnění jsou způsobena řadou faktorů, včetně genetického sklonu, infekce, stresu, zánětu a užívání léků.
Některé výzkumy také naznačují, že u vnímavých jedinců může poškození střevní bariéry vést ke zvýšené střevní propustnosti, známé také jako „děravé střevo“, což může vyvolat vývoj určitých autoimunitních onemocnění.
Předpokládá se, že některá jídla zvyšují propustnost střev, a tím zvyšují pravděpodobnost úniku střev.
Dieta AIP se zaměřuje na eliminaci těchto potravin a jejich nahrazení zdravými potravinami bohatými na živiny, o nichž se předpokládá, že pomáhají uzdravovat střeva a nakonec snižují zánět a příznaky autoimunitních onemocnění.
Odstraňuje také určité přísady, jako je lepek, což může u vnímavých jedinců způsobit abnormální imunitní reakce.
Zatímco se odborníci domnívají, že netěsné střevo může být věrohodným vysvětlením zánětu u lidí s autoimunitními poruchami, varují, že současný výzkum znemožňuje potvrdit vztah příčin a následků mezi těmito dvěma.
Proto je zapotřebí dalšího výzkumu, než bude možné učinit silné závěry.
SOUHRNDieta Autoimmune Protocol (AIP) má za cíl snížit zánět, bolest a další příznaky lidí s autoimunitními poruchami tím, že uzdraví jejich děravé střevo a odstraní z potravy potenciálně problematické přísady.
Jak to funguje?
Dieta AIP se podobá paleo stravě, a to jak v povolených a vyloučených potravinách, tak ve fázích, které ji tvoří. Kvůli jejich podobnostem mnozí považují AIP dietu za rozšíření paleo diety - ačkoli AIP lze považovat za její přísnější verzi.
Dieta AIP se skládá ze dvou hlavních fází.
Fáze eliminace
První fáze je eliminační fáze, která zahrnuje odstranění potravin a léků, o nichž se předpokládá, že způsobují zánět střev, nerovnováhu mezi hladinami dobrých a špatných bakterií ve střevě, nebo imunitní odpověď.
Během této fáze se zcela vyhýbají potravinám, jako jsou obiloviny, luštěniny, ořechy, semena, zelenina z nočníku, vejce a mléčné výrobky.
Rovněž je třeba se vyvarovat tabáku, alkoholu, kávy, olejů, potravinářských přídatných látek, rafinovaných a zpracovaných cukrů a některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Mezi příklady NSAID patří ibuprofen, naproxen, diklofenak a vysoká dávka aspirinu.
Na druhou stranu tato fáze podporuje konzumaci čerstvých potravin bohatých na živiny, minimálně zpracovaného masa, fermentovaných potravin a kostního bujónu. Zdůrazňuje také zlepšení faktorů životního stylu, jako je stres, spánek a fyzická aktivita.
Délka eliminační fáze stravy se liší, protože se obvykle udržuje, dokud člověk nepocítí znatelné snížení příznaků. V průměru většina lidí udržuje tuto fázi po dobu 30–90 dnů, ale někteří si mohou všimnout zlepšení již během prvních 3 týdnů.
Fáze znovuzavedení
Jakmile dojde k měřitelnému zlepšení příznaků a celkové pohody, může začít fáze znovuzavedení. Během této fáze se vyloučené potraviny postupně znovu začleňují do stravy, jeden po druhém, na základě tolerance dané osoby.
Cílem této fáze je zjistit, které potraviny přispívají k příznakům člověka, a znovu zavést všechny potraviny, které nezpůsobují žádné příznaky, a přitom se nadále vyhýbat těm, které tak činí. To umožňuje nejširší stravovací rozmanitost, jakou člověk může tolerovat.
Během této fáze by potraviny měly být znovu zaváděny po jedné, což by mělo trvat 5–7 dní před opětovným zavedením jiné potraviny. To umožňuje člověku dostatek času si všimnout, zda se některý z jeho příznaků znovu objeví, než bude pokračovat v procesu znovuzavedení.
Potraviny, které jsou dobře snášeny, mohou být přidány zpět do stravy, zatímco těm, které vyvolávají příznaky, je třeba se i nadále vyhýbat. Pamatujte, že vaše tolerance k jídlu se může časem změnit.
Možná budete chtít opakovat test znovuzavedení u potravin, které zpočátku test neprošly, jednou za čas.
Krok za krokem protokol znovuzavedení
Tady je postupný přístup k opětovnému zavedení potravin, kterým se během eliminační fáze AIP stravy vyhýbalo.
- Krok 1. Vyberte jedno jídlo, které chcete znovu zavést. Naplánujte si konzumaci tohoto jídla několikrát denně v den testování, poté se mu po dobu 5–6 dnů zcela vyhněte.
- Krok 2. Jezte malé množství, například 1 čajovou lžičku jídla, a počkejte 15 minut, abyste zjistili, zda máte reakci.
- Krok 3. Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, ukončete test a vyhněte se tomuto jídlu. Pokud nemáte žádné příznaky, snězte trochu větší část stejného jídla, například 1 1/2 polévkové lžíce, a sledujte, jak se cítíte, 2–3 hodiny.
- Krok 4. Pokud během tohoto období zaznamenáte jakékoli příznaky, ukončete test a vyhněte se tomuto jídlu. Pokud se neobjeví žádné příznaky, jezte normální porci stejného jídla a vyhněte se mu po dobu 5–6 dnů, aniž byste znovu zaváděli jakékoli jiné potraviny.
- Krok 5. Pokud po dobu 5–6 dnů nedojde k žádným příznakům, můžete znovu začlenit testované jídlo do vaší stravy a opakovat tento pětistupňový proces opětovného zavedení s novým jídlem.
Nejlepší je vyhnout se opětovnému zavádění potravin za okolností, které mají tendenci zvyšovat zánět a ztěžují interpretaci výsledků. Patří sem například během infekce, po špatném spánku, pocitu neobvyklého stresu nebo po náročném tréninku.
Někdy se také doporučuje znovu zavést potraviny v určitém pořadí. Například při opětovném zavádění mléčných výrobků si jako první zvolte mléčné výrobky s nejnižší koncentrací laktózy, například ghí nebo fermentované mléčné výrobky.
SOUHRNDieta AIP nejprve vylučuje jakékoli potraviny, které mohou na několik týdnů vyvolat příznaky. Každý z nich je poté znovu zaveden jednotlivě, takže do stravy mohou být nakonec přidáni pouze ti, kteří nevyvolávají příznaky.
Potraviny k jídlu a vyhnout se
Dieta AIP má přísná doporučení ohledně toho, které potraviny byste měli jíst nebo se jim během své eliminační fáze vyhnout.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
- Zrna: rýže, pšenice, oves, ječmen, žito atd., Jakož i potraviny z nich odvozené, například těstoviny, chléb a snídaňové cereálie
- Luštěniny: čočka, fazole, hrášek, arašídy atd., Jakož i potraviny z nich odvozené, například tofu, tempeh, falešné maso nebo arašídové máslo
- Zelenina z lilku: lilky, papriky, brambory, rajčata, rajčata atd., Stejně jako koření ze zeleniny ze lilku, jako je paprika
- Vejce: celá vejce, bílky nebo potraviny obsahující tyto přísady
- Mléčné výrobky: kravské, kozí nebo ovčí mléko, jakož i potraviny pocházející z těchto mlék, jako je smetana, sýr, máslo nebo ghí; Měli byste se také vyhnout mléčným proteinovým práškům nebo jiným doplňkům
- Ořechy a semena: všechny ořechy a semena a potraviny z nich odvozené, jako jsou mouky, máslo nebo oleje; zahrnuje také kakao a koření na bázi semen, jako je koriandr, kmín, anýz, fenykl, pískavice, hořčice a muškátový oříšek
- Některé nápoje: alkohol a káva
- Zpracované rostlinné oleje: řepkový, řepkový, kukuřičný, bavlníkový, palmový olej, světlicový, sojový nebo slunečnicový olej
- Rafinované nebo zpracované cukry: třtinový nebo řepný cukr, kukuřičný sirup, sirup z hnědé rýže a ječný sladový sirup; zahrnuje také sladkosti, sódu, cukrovinky, mražené dezerty a čokoládu, které mohou tyto přísady obsahovat
- Potravinářské přísady a umělá sladidla: trans-tuky, potravinářská barviva, emulgátory a zahušťovadla, jakož i umělá sladidla, jako je stevia, mannitol a xylitol
Některé protokoly AIP dále doporučují vyhnout se veškerému ovoci - čerstvému i sušenému - během eliminační fáze. Jiné umožňují přidání 10–40 gramů fruktózy denně, což představuje přibližně 1–2 porce ovoce denně.
I když to není uvedeno ve všech protokolech AIP, někteří také doporučují vyhnout se řasám, jako je spirulina nebo chlorella, během eliminační fáze, protože tento druh mořské zeleniny může také stimulovat imunitní odpověď.
Potraviny k jídlu
- Zelenina: různé druhy zeleniny, kromě zeleniny a řas, které je třeba se vyhnout
- Čerstvé ovoce: různé čerstvé ovoce, s mírou
- Hlízy: sladké brambory, taro, sladké brambory, stejně jako topinambur nebo čínské artyčoky
- Minimálně zpracované maso: divoká zvěř, ryby, mořské plody, varhany a drůbež; maso by mělo být pokud možno divoké, krmené trávou nebo chované na pastvinách
- Fermentované potraviny bohaté na probiotika: fermentované potraviny na bázi mléka, jako je kombucha, kimchi, kysané zelí, okurky a kokosový kefír; mohou být také konzumovány probiotické doplňky
- Minimálně zpracované rostlinné oleje: olivový olej, avokádový olej nebo kokosový olej
- Byliny a koření: pokud nejsou odvozeny od semene
- Ocet: balsamico, jablečný mošt a ocet z červeného vína, pokud neobsahují přidané cukry
- Přírodní sladidla: javorový sirup a med, s mírou
- Některé čaje: zelený a černý čaj s průměrným příjmem až 3–4 šálky denně
- Vývar z kostí
Přestože je povoleno, některé protokoly dále doporučují, abyste umírnili příjem solí, nasycených a omega-6 tuků, přírodních cukrů, jako je med nebo javorový sirup, a také potravin na bázi kokosu.
V závislosti na použitém protokolu AIP může být povoleno také malé množství ovoce. Obvykle to představuje maximální příjem 10–40 gramů fruktózy denně nebo ekvivalent přibližně 1–2 porcí čerstvého ovoce.
Některé protokoly dále doporučují zmírnit příjem vysoce glykemického ovoce a zeleniny, včetně sušeného ovoce, sladkých brambor a banánu.
Glykemický index (GI) je systém používaný k hodnocení potravin na stupnici od 0 do 100 na základě toho, o kolik zvýší hladinu cukru v krvi ve srovnání s bílým chlebem. Vysoce glykemické ovoce a zelenina jsou ty, které se na stupnici GI umístily na 70 nebo výše.
SOUHRNDieta AIP se obvykle skládá z minimálně zpracovaných potravin bohatých na živiny. Výše uvedené seznamy specifikují, které potraviny máte jíst nebo se jim během eliminační fáze AIP stravy vyhnout.
Funguje AIP strava?
Ačkoli je výzkum AIP stravy omezený, některé důkazy naznačují, že může snížit zánět a příznaky určitých autoimunitních onemocnění.
Může pomoci uzdravit děravé střevo
Lidé s autoimunitními chorobami mají často děravé střevo a odborníci se domnívají, že může existovat souvislost mezi zánětem, který prožívají, a propustností jejich střev.
Zdravé střevo má obvykle nízkou propustnost. To mu umožňuje fungovat jako dobrá bariéra a zabránit úniku potravin a zbytků odpadu do krevního řečiště.
Vysoce propustné nebo netěsné střevo však umožňuje křížení cizích částic do krevního oběhu, což může způsobit zánět.
Souběžně s tím rostou důkazy o tom, že potraviny, které jíte, mohou ovlivnit imunitu a funkci vašeho střeva a v některých případech dokonce snížit stupeň zánětu.
Jedna hypotéza, kterou vědci baví, je, že tím, že pomáhá léčit netěsné střevo, může AIP dieta pomoci snížit stupeň zánětu, který člověk zažívá.
Ačkoli jsou vědecké důkazy v současné době omezené, několik studií naznačuje, že dieta AIP může pomoci snížit zánět nebo příznaky způsobené tímto způsobem, alespoň u podskupiny lidí s určitými autoimunitními poruchami.
Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom konkrétně porozuměli přesným způsobům, kterými může dieta AIP pomoci, a také přesným okolnostem, za jakých to může dělat.
Může snížit zánět a příznaky některých autoimunitních poruch
Dosud byla AIP strava testována u malé skupiny lidí a přinesla zdánlivě pozitivní výsledky.
Například v nedávné 11týdenní studii u 15 lidí s IBD na dietě AIP účastníci hlásili, že na konci studie došlo k významnému snížení symptomů souvisejících s IBD. Nebyly však pozorovány žádné významné změny markerů zánětu.
Podobně malá studie umožnila lidem s IBD dodržovat dietu AIP po dobu 11 týdnů. Účastníci hlásili významné zlepšení frekvence střev, stresu a schopnosti vykonávat volnočasové nebo sportovní aktivity již po 3 týdnech studie.
V jiné studii 16 žen s Hashimotovou tyroiditidou, autoimunitní poruchou postihující štítnou žlázu, sledovalo AIP dietu po dobu 10 týdnů. Na konci studie došlo ke snížení zánětu o 29% a symptomů souvisejících s onemocněním o 68%.
Účastníci také hlásili významné zlepšení kvality života, přestože v jejich měřeních funkce štítné žlázy nebyly žádné významné rozdíly.
Ačkoli jsou slibné, studie zůstávají malé a málo. Doposud byly prováděny pouze u malé podskupiny lidí s autoimunitními poruchami. Proto je zapotřebí dalšího výzkumu, než bude možné učinit silné závěry.
SOUHRNDieta AIP může pomoci snížit propustnost a zánět střeva u lidí s autoimunitními chorobami. Malé studie uvádějí příznivé účinky u lidí s IBD a Hashimotovou tyreoiditidou, ale k potvrzení těchto výhod je zapotřebí dalšího výzkumu.
Možné nevýhody
Dieta AIP je považována za eliminační dietu, což je pro některé osoby velmi omezující a potenciálně obtížně dodržovatelné, zejména v eliminační fázi.
Fáze eliminace této stravy může lidem také ztěžovat stravování v sociálních situacích, například v restauraci nebo v domě přítele, což zvyšuje riziko sociální izolace.
Je také důležité si uvědomit, že neexistuje žádná záruka, že tato strava sníží zánět nebo příznaky spojené s onemocněním u všech lidí s autoimunitními poruchami.
Ti, kteří po této dietě pociťují zmírnění příznaků, však mohou být zdrženliví, aby postoupili do fáze znovuzavedení, protože ze strachu mohou příznaky přivést zpět.
To by se mohlo stát problematickým, protože setrvání ve eliminační fázi může ztížit splnění vašich denních potřeb živin. Proto příliš dlouhé setrvání v této fázi může zvýšit vaše riziko rozvoje nedostatků živin a také špatného zdravotního stavu v průběhu času.
Proto je fáze znovuzavedení zásadní a neměla by být vynechána.
Pokud máte potíže se začátkem fáze znovuzavedení, zvažte osobní asistenci u registrovaného dietetika nebo jiného zdravotnického odborníka, který má znalosti o stravě AIP.
SOUHRNAIP dieta nemusí fungovat u každého a její eliminační fáze je velmi omezující. Díky tomu může být tato dieta izolovaná a těžko dodržovatelná. Může také vést k vysokému riziku nedostatku živin, pokud je příliš dlouho zabráněno jeho fázi znovuzavedení.
Měli byste to zkusit?
Dieta AIP je navržena tak, aby pomohla snížit zánět, bolest nebo jiné příznaky způsobené autoimunitními chorobami. Jako takový může nejlépe fungovat u lidí s autoimunitními chorobami, jako je lupus, IBD, celiakie nebo revmatoidní artritida.
Autoimunitní onemocnění nelze vyléčit, ale jejich příznaky lze zvládnout. Cílem diety AIP je pomoci vám v tom pomoci identifikovat, které potraviny mohou vyvolávat vaše specifické příznaky.
Důkazy týkající se účinnosti této stravy jsou v současné době omezeny na osoby s IBD a Hashimotovou chorobou.
Avšak na základě způsobu, jakým se předpokládá, že tato strava funguje, mohou mít prospěch i lidé s jinými autoimunitními chorobami.
V současné době existuje několik nevýhod, kdy je možné tuto dietu vyzkoušet, zejména pokud je prováděna pod dohledem dietetika nebo jiného lékaře.
Hledání odborného vedení před vyzkoušením diety AIP vám pomůže lépe určit, které potraviny mohou způsobovat vaše specifické příznaky, a také zajistit, abyste ve všech fázích této diety nadále co nejlépe plnili své požadavky na živiny.
SOUHRNDieta AIP může snížit závažnost příznaků spojených s různými autoimunitními chorobami. Může však být obtížné je implementovat samostatně, a proto se důrazně doporučuje vedení dietologa nebo lékaře.
Sečteno a podtrženo
Dieta AIP je eliminační dieta, která pomáhá snižovat zánět nebo jiné příznaky způsobené autoimunitními poruchami.
Skládá se ze dvou fází, které vám pomohou identifikovat a nakonec se vyhnout potravinám, které mohou vyvolat zánět a příznaky specifické pro danou chorobu. Výzkum jeho účinnosti je omezený, ale zdá se být slibný.
Vzhledem k omezeným nedostatkům mají lidé s autoimunitními poruchami zpravidla jen málo co ztratit. Je však pravděpodobně nejlepší vyhledat radu od kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, aby bylo zajištěno, že budete i nadále plnit své potřeby živin ve všech fázích této stravy.