Chronické onemocnění ledvin (CKD) se může vyvinout, když váš ledviny poškodí jiný zdravotní stav. Například cukrovka a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny CKD.
V průběhu času může CKD vést k anémii a dalším potenciálním komplikacím. Anémie nastává, když vaše tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek, které by přenášely kyslík do vašich tkání.
Čtěte dále a dozvíte se více o anémii u CKD.
Souvislost mezi anémií a CKD
Pokud vaše ledviny fungují správně, produkují hormon známý jako erytropoetin (EPO). Tento hormon signalizuje tělu produkci červených krvinek.
Pokud máte CKD, vaše ledviny nemusí vytvářet dostatek EPO. Ve výsledku může počet vašich červených krvinek dostatečně poklesnout, aby způsobil anémii.
Pokud podstupujete hemodialýzu k léčbě CKD, může to také přispět k anémii. Je to proto, že hemodialýza může způsobit ztrátu krve.
Příčiny anémie
Kromě CKD zahrnují další potenciální příčiny anémie:
- nedostatek železa, který může být způsoben silným menstruačním krvácením, jinými druhy ztráty krve nebo nízkou hladinou železa ve vaší stravě
- nedostatek folátu nebo vitaminu B-12, který může být způsoben nízkou hladinou těchto živin ve vaší stravě nebo stavem, který brání tělu ve správné absorpci vitaminu B-12
- některá onemocnění, která interferují s tvorbou červených krvinek nebo zvyšují destrukci červených krvinek
- reakce na toxické chemikálie nebo určité léky
Pokud se u vás rozvine anémie, bude váš léčebný plán doporučený lékařem záviset na pravděpodobné příčině anémie.
Příznaky anémie
Anémie nemusí vždy způsobovat znatelné příznaky. Pokud ano, zahrnují:
- únava
- slabost
- závrať
- bolest hlavy
- podrážděnost
- potíže se soustředěním
- dušnost
- nepravidelný srdeční tep
- bolest na hrudi
- bledá kůže
Diagnóza anémie
Pro kontrolu anémie může lékař objednat krevní test k měření množství hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein obsahující železo v červených krvinkách, který přenáší kyslík.
Pokud máte CKD, měl by váš lékař vyšetřit hladinu hemoglobinu alespoň jednou ročně. Pokud máte pokročilé CKD, mohou si tento krevní test objednat několikrát ročně.
Pokud vaše výsledky testů ukazují, že máte anémii, může váš lékař objednat další testy k určení příčiny anémie. Rovněž vám položí otázky týkající se vaší stravy a anamnézy.
Komplikace anémie
Pokud se anémie nebude léčit, může se cítit příliš unavená na to, abyste mohli dokončit své každodenní činnosti. Může být pro vás obtížné cvičit nebo plnit jiné úkoly v práci, ve škole nebo doma. To může narušit kvalitu vašeho života i vaši fyzickou zdatnost.
Anémie také zvyšuje riziko srdečních problémů, včetně nepravidelné srdeční frekvence, zvětšení srdce a srdečního selhání. Je to proto, že vaše srdce musí pumpovat více krve, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku.
Léčba anémie
K léčbě anémie spojené s CKD může lékař předepsat jednu nebo více z následujících možností:
- Činidlo stimulující erytropoézu (ESA). Tento typ léčby pomáhá tělu produkovat červené krvinky. Chcete-li spravovat ESA, poskytovatel zdravotní péče vám injekčně podá lék pod kůži nebo vás naučí, jak si jej sami aplikovat.
- Doplňování železa. Vaše tělo potřebuje železo k produkci červených krvinek, zvláště když užíváte ESA. Můžete užívat perorální doplňky železa ve formě pilulek nebo dostávat infuze železa intravenózní (IV) linií.
- Transfuze červených krvinek. Pokud vaše hladina hemoglobinu klesne příliš nízko, může lékař doporučit transfuzi červených krvinek. Červené krvinky od dárce budou transfektovány do vašeho těla pomocí IV.
Pokud je vaše hladina folátu nebo vitaminu B-12 nízká, může váš poskytovatel zdravotní péče také doporučit doplnění těchto živin.
V některých případech mohou doporučit dietní změny ke zvýšení příjmu železa, folátu nebo vitaminu B-12.
Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče a dozvíte se více o možných přínosech a rizicích různých přístupů k léčbě anémie u CKD.
Jídlo s sebou
U mnoha lidí s CKD se objeví anémie, která může způsobit únavu, závratě a v některých případech vážné srdeční komplikace.
Pokud máte CKD, měl by vás lékař pravidelně vyšetřovat na anémii pomocí krevního testu k měření hladiny hemoglobinu.
K léčbě anémie způsobené CKD může lékař doporučit léky, doplnění železa nebo případně transfuzi červených krvinek. Mohou také doporučit dietní změny, které vám pomohou získat živiny, které potřebujete k produkci zdravých červených krvinek.
