Přehled
Pokud vám byla nedávno diagnostikována ankylozující spondylitida, pravděpodobně budete mít na svého lékaře spoustu otázek. Tyto otázky mohou zahrnovat možné léčby a další základní informace o vašem stavu.
Zde jsou odpovědi na nejčastější dotazy týkající se ankylozující spondylitidy. Vezměte si tohoto průvodce diskusí s sebou na schůzku s vaším dalším lékařem, kterou budete používat jako předkrm konverzace.
1. Je ankylozující spondylitida autoimunitní onemocnění?
Ankylozující spondylitida je jak autoimunitní typ artritidy, tak chronické zánětlivé onemocnění. Autoimunitní onemocnění se vyvíjí, když vaše tělo útočí na své vlastní zdravé tkáně.
Ankylozující spondylitida je také zánětlivý stav, který zahrnuje zanícené nebo oteklé klouby. Často postihuje klouby a kosti v páteři a dolní části zad. Páteřní kosti se mohou časem spojit.
2. Co přesně je ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida je typ zánětlivé artritidy, která postihuje páteř a sakroiliakální klouby v pánvi. Stejně jako jiné typy artritidy, ankylozující spondylitida způsobuje bolesti a otoky kloubů.
Tento stav ovlivňuje kosti páteře (obratle) a klouby v dolní části zad. Způsobuje také otoky tam, kde se šlachy a vazy připojují ke kostem v páteři. Váš lékař by to mohl nazvat entezitidou.
Bolest a nepohodlí z ankylozující spondylitidy mohou vést k příznakům v jiných kloubech, jako jsou vaše ramena a boky.
3. Jak je diagnostikována ankylozující spondylitida?
Lékař pravděpodobně začne dotazem na vaše příznaky a rodinnou anamnézu ankylozující spondylitidy. Zkouška může odhalit příznaky jako bolest, citlivost a ztuhlost páteře.
Lékař vás může poslat na rentgenové nebo MRI vyšetření. Oba testy mohou ukázat poškození kostí a měkkých tkání v páteři. MRI vytváří podrobnější obrázky a může vykazovat poškození dříve v nemoci než rentgenové záření.
Dalším způsobem, jak diagnostikovat tento stav, je krevní test na HLA-B27 gen. Prevalence HLA-B27 se u různých etnických populací liší. Genotyp je patrný u přibližně 80% bělošských pacientů s AS a méně než 60% u afroamerické populace. Je možné mít tento gen, ale nemít ankylozující spondylitidu.
4. Musím navštívit odborníka?
Váš primární lékař může nejprve podezření na ankylozující spondylitidu nebo vám může skutečně diagnostikovat. Po tomto bodě vás mohou doporučit k revmatologovi. Tento typ lékaře se specializuje na nemoci kloubů, kostí a svalů.
Revmatolog může být váš ošetřující lékař k léčbě. Možná budete muset navštívit fyzioterapeuta nebo očního lékaře, pokud máte oční příznaky (uveitida).
5. Jak bude můj lékař léčit ankylozující spondylitidu?
Léčba ankylozující spondylitidy zahrnuje léky, pomocnou péči z fyzioterapie nebo pracovní terapie a změny životního stylu. Možnost chirurgického zákroku je také možná, pokud máte velmi poškozené klouby.
Váš revmatolog může doporučit jednu nebo více z následujících ošetření ankylozující spondylitidou:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen) ke snížení bolesti a zánětu
- biologické látky, jako jsou inhibitory TNF, které se injikují nebo podávají IV infuzí, pokud NSAID nefungují
- fyzikální terapie vás naučí cvičení, která posilují a protahují postižené klouby v zádech
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARD) k léčbě bolesti a zánětu kloubů
Dieta nebyla dobře studována na ankylozující spondylitidu. Studie nepotvrdily, zda vyřazení mléčných výrobků nebo konzumace dalších ryb mohou pomoci s příznaky. Nejlepší radou je jíst pestrou stravu se spoustou ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
Vyvarujte se kouření, které vede k zánětu. Může zhoršit poškození kloubů z ankylozující spondylitidy.
6. Jaké operace existují u ankylozující spondylitidy?
Chirurgie je poslední možností pro lidi s vážným poškozením kloubů. Výměna kloubu odstraní poškozený kloub a nahradí ho kloubem vyrobeným z kovu, plastu nebo keramiky.
Operace páteře je indikována, když jsou pacienti vážně poškozeni a neschopní vykonávat každodenní činnosti. Na základě příznaků a zobrazovacích nálezů se používá několik postupů. Osteotomie zahrnuje postup k narovnání páteře a správnému držení těla. Laminektomii lze provést, pokud existuje tlak na nervové kořeny.
7. Potřebuji fyzickou terapii?
Fyzikální terapie je doporučená léčba ankylozující spondylitidy. Naučí vás cvičení ke zvýšení pohybu a flexibility a ke snížení bolesti. Fyzioterapeut vám také může ukázat cvičení postoje, aby zlepšil vaši flexibilitu a rozsah pohybu.
8. Jaké komplikace mohou nastat?
Ankylozující spondylitida může způsobit takové komplikace:
- fúze páteřních kostí a přední zakřivení páteře
- oslabení kostí (osteoporóza) a zlomeniny
- zánět očí nazývaný uveitida
- problémy s aortou, největší tepnou ve vašem těle, sekundární k zánětu
9. Co mám dělat, když se moje příznaky zhorší?
Příznaky, které se zhoršují, mohou znamenat, že vaše léčba nefunguje tak, jak by měla, a že vaše ankylozující spondylitida postupuje.
Například vaše páteř se může cítit tužší nebo bolestivější než obvykle. Nebo můžete začít pociťovat příznaky v jiných kloubech. Nadměrná únava je dalším znakem zvýšeného zánětu.
Pokud se u Vás objeví jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Mohou doporučit změnu ve vašem léčebném plánu, aby vám ulevilo od nepohodlí a zabránilo zhoršení stavu.
10. Existuje lék?
Na ankylozující spondylitidu neexistuje lék. Neexistuje ani léčba pro většinu ostatních forem artritidy.
Kombinace doplňkových terapií, léků a změn životního stylu však může zlepšit vaše příznaky a zpomalit rychlost poškození kloubů. Váš lékař vám řekne další postup podle vašich příznaků.
Odnést
Diagnóza ankylozující spondylitidy může být matoucí. Proto je důležité dozvědět se o svém stavu co nejvíce.
Pokud stále máte otázky, nezapomeňte se zeptat svého lékaře při příštím schůzce. To vám může pomoci získat léčbu, kterou potřebujete, abyste zabránili zhoršení stavu.
Můžete si objednat schůzku s revmatologem ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
