Příležitostné sbírání na nerovném nehtu nebo nehtu obvykle není důvodem k obavám, ale neustálé sbírání nehtů by mohlo naznačovat základní stres nebo úzkostnou poruchu.
Onychotillomania je lékařský termín pro poruchu sbírání nehtů, zatímco porucha kousání nehtů je v lékařské komunitě známá jako onychofagie. Někteří lidé si mohou popadat nehty, když se cítí nervózní nebo ve stresu, zatímco jiní to dělají obvykle, aniž by si to uvědomovali.
Zatímco sbírání a kousání nehtů je často spojováno s dětmi, může se toto chování rozšířit až do dospělosti. Lékař vám pomůže pochopit příčiny častého sbírání nehtů a doporučí vám terapie - a někdy i léky -, které vám mohou tento cyklus prolomit.
Sbírání nehtů a úzkost
Sbírání a kousání nehtů se občas může jevit jako mechanismus zvládání. V jiných případech může být obtížné kontrolovat tato běžná chování a jsou prováděna obvykle v reakci na úzkostné poruchy.
Obzvláště časté je kousání nehtů. Předpokládá se, že by to mělo začít někdy v dětství, přičemž toto chování projeví přibližně 45 procent dospívajících. Mnoho dalších lidí přetrvává i po 18. roce života. Ve skutečnosti se předpokládá, že se 20 až 30 procent lidí zapojuje do obvyklého kousání nehtů.
Sbírání nebo kousání nehtů nejsou diagnostikovanými poruchami podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). Mohou to však být příznaky úzkostné poruchy. Tyto návyky lze také považovat za opakované chování zaměřené na tělo, které se může shodovat s úzkostí.
Vědci se domnívají, že sbírání nehtů může naznačovat základní problém, pokud:
- nutkavě si zvyšte nehty
- pokračujte v kousání nebo sevření nehtů navzdory následným zraněním
- pokuste se skrýt své zvyky před hanbou
- s tímto chováním opakovaně pokračujte
Pokud se potýkáte s chronickým sbíráním nebo kousáním nehtů, můžete být také vystaveni riziku dalších typů opakovaného chování zaměřeného na tělo, včetně:
- kousání do tváře
- tahání za vlasy nebo trichotillomania
- porucha sbírání kůže nebo exkoriace
- sevření nebo skřípání zubů nebo bruxismus
Další příznaky úzkosti
Sbírání a kousání nehtů nejsou jedinými příznaky úzkosti. Mezi další ukazatele úzkosti mohou patřit závažné příznaky, které zasahují do vašeho každodenního života po dobu nejméně 6 měsíců, například:
- podrážděnost
- potíže s pádem a spánkem
- iracionální obavy nebo fóbie
- neustálé starosti
- problémy se soustředěním
- svalové napětí
- neklid
- únava
Opakované chování zaměřené na tělo, jako je kousání nehtů a trhání, mohou být také příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Když se zapojíte do tohoto chování, získáte potěšení nebo úlevu, která pak pokračuje v cyklu. Výzkum také ukazuje, že tik na nehty (opakované pohyby) mohou zmírnit napětí.
Jako podtyp úzkosti je OCD známá tím, že vytváří cyklus posedlostí a nutkání pomáhat vyrovnat se s nežádoucími myšlenkami a pocity. Je také možné mít OCD spolu s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD).
Mezi další související poruchy duševního zdraví s chováním při hřebíků patří:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- opoziční vzdorná porucha (ODD)
- separační úzkostná porucha
- Tourettův syndrom
Léčba
V některých případech je sbírání nehtů výsledkem nervového zvyku. Možná budete schopni tento zvyk prolomit, jakmile zjistíte své spouštěče. Všimnete si například, že si nehty sbíráte v době stresu? Nebo pokud máte hlad nebo nudu? Je důležité místo toho zaměřit pozornost na tyto obavy.
To však může být obtížné v případě základního stavu duševního zdraví. Pokud máte podezření, že vaše zvyky při sbírání nehtů souvisejí s úzkostí nebo OCD, pak vám může prospět behaviorální léčba od odborníka na duševní zdraví.
Terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je forma psychoterapie, která se obvykle používá pro duševní zdraví, včetně úzkostných poruch. S pomocí psychoterapeuta můžete pomoci přeformulovat své vzorce myšlení a provádět úpravy chování. U dětí mohou pomoci pozitivní posily s odměnami.
Zvyk obrácená terapie (HRT) je další technika, která může pomoci s tikem na nehty. Cílem je nahradit sbírání nebo kousání nehtů zdravějším zvykem, jako je používání stresové koule nebo žvýkání dásní. Upozornění na HRT je, že nebude řešit žádné základní poruchy duševního zdraví, které by mohly přispívat k vašemu chování nehtů.
Léky
V některých případech může lékař předepsat léky, které vám pomohou zmírnit příznaky poruch duševního zdraví, které zasahují do vašeho každodenního života. Tyto léky na předpis se zaměřují na neurotransmitery v mozku, jako je serotonin, dopamin a noradrenalin.
Možné léky, které mohou pomoci při chronickém kousání nehtů, zahrnují:
- vysokodávkové selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), antidepresiva, přičemž u tiků na nehty související s OCD je nejužitečnější fluoxetin (Prozac)
- tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin (Anafranil)
- lamotrigin, který se také používá k léčbě bipolární poruchy a záchvatů
- olanzapin (Zyprexa), který se také používá k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie
- naltrexon (Revia, Vivitrol), lék typicky používaný při léčbě poruch alkoholu a návykových látek
Jak zvládat v každodenním životě
Ať už si od nervozity nebo úzkosti hřebíky hřebíte nebo si je kousáte, možná vám pomůže tento cyklus prolomit sám. Zvažte vyzkoušení následujících metod:
- Udržujte své nehty upravené. Kratší délka vám také může pomoci odolat nutkání kousat si nehty.
- Zvažte profesionální manikúru. Technik na nehty nejenže udrží vaše nehty ve zdravé délce, ale také ošetří hangnaily, kutikuly a mozoly, které mohou lákavě vybírat. Někteří lidé také někdy mohou zastavit myšlenku na zničení dobré manikúry, za kterou jste utratili peníze.
- Použijte hořký lak na nehty. U některých lidí může příšerná chuť tohoto volně prodejného produktu pomoci odolat nutkání vložit si prsty do úst. Před použitím těchto přípravků na dětské nehty se poraďte s dětským lékařem.
- Umístěte si na prsty lepicí obvazy. To může pomoci chránit vaše nehty před dalším sbíráním a kousáním a zároveň vám umožní nehty léčit se z jakýchkoli ran, které byste mohli mít z předchozích tiků.
- Zaměstnejte ruce. Nahraďte sbírání nehtů jiným zvykem, kdykoli budete čelit nutkání. Mezi příklady patří použití stresového míče, krátká procházka nebo něco kreativního, jako je psaní nebo háčkování.
- Požádejte o pomoc svého zubaře. V některých případech může být schopen aplikovat orální pomůcku na zuby, aby bylo nemožné kousat si nehty.
Je také důležité mít na paměti, že kopat si zvyk na hřebík nebo kousání je postupný proces. Někteří odborníci doporučují začít s jednou sadou nehtů najednou. Jakmile přestanete sbírat a kousat několik dní, můžete přejít k další hřebíku, dokud se nezastavíte na obou rukou.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud jste vyzkoušeli výše uvedené tipy a stále nemůžete přerušit cyklus sbírání nehtů, může být čas požádat o pomoc svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste také vyhledat pomoc, pokud vaše návyky vedly ke zranění nehtů a prstů.
Váš primární lékař vás také může odkázat na odborníka na duševní zdraví, pokud má podezření, že vaše chronické chování nehtů souvisí se základní úzkostnou poruchou, jako je GAD nebo OCD.
Sbírání nehtů může naznačovat základní úzkostnou poruchu, ale tento zvyk může mít i jiné zdravotní následky, pokud se neléčí. Tyto zahrnují:
- trvalé poškození nehtů a kůžiček
- plísňové infekce nehtů
- infekce kůže a kostí
- možné infekce žaludku při polykání nehtů
- problémy se zuby
- poranění úst
Můžete také zvážit návštěvu dermatologa, pokud se vaše nehty a kůžičky nakazí nebo zdeformují. Tento typ lékaře se specializuje na podmínky nehtů, kůže a vlasů. Pokud se u vás objeví poranění úst nebo deformace zubů, navštivte svého zubaře.
Kde najít pomoc
Americká psychologická asociace je dobrým výchozím bodem pro výzkum odborníků na duševní zdraví ve vaší oblasti. Můžete také vyhledat terapeuta na základě vašich potřeb duševního zdraví.
Váš primární lékař může doporučit psychiatra, odborníka na duševní zdraví, který vám může předepsat a poradit s léky.
Můžete také zavolat svému poskytovateli pojištění a získat seznam terapeutů, kteří jsou v síti. Nezapomeňte se zeptat na veškeré hotové náklady spojené s vaším plánem.
Sečteno a podtrženo
Příležitostné sbírání nehtů obvykle není důvodem k obavám, ale pokud zjistíte, že sbírání nebo kousání nehtů je obvyklé, možná budete potřebovat pomoc od svého lékaře.
Odborník na duševní zdraví vám může pomoci, pokud máte podezření, že sbírání nehtů souvisí s úzkostnou poruchou. Některé příznaky zahrnují nutkavé a opakované kousání nebo trhání nehtů, a to navzdory následným zraněním.
