Co to znamená mít bipolární poruchu nebo úzkostnou poruchu?
Bipolární porucha je celoživotní duševní stav, který způsobuje extrémní změny nálady. Nálady člověka se mohou velmi rychle změnit a mohou zažít vše, od vysokých po nízké úrovně.
Tyto posuny nálady mohou způsobit zásadní změny v jejich energii a úrovni aktivity. Tyto směny mohou také narušovat kvalitu jejich života a každodenní činnosti.
Každý občas zažije nějakou úzkost, například před provedením testu nebo velkým rozhodnutím. Někteří lidé však mají úzkostné poruchy, které jim způsobují více než krátkodobé starosti.
Úzkostné poruchy nejsou omezeny na konkrétní životní události a mohou se časem zhoršovat. Lidé s úzkostnými poruchami mají někdy obavy tak závažné, že narušují jejich schopnost vykonávat své každodenní činnosti.
Mezi různé typy úzkostných poruch patří:
- generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
- sociální úzkostná porucha
- panická porucha
Jaká je souvislost mezi bipolární poruchou a úzkostnou poruchou?
Úzkostné poruchy se často vyskytují spolu s dalšími duševními chorobami, jako jsou:
- Deprese
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- bipolární porucha
- porucha užívání návykových látek
Většina lidí s bipolární poruchou má nějaký druh souběžného duševního zdraví.
Podle průzkumu z roku 2011 je úzkostná porucha nejčastější z nich. Podle přehledu literatury z roku 2019 zažije alespoň polovina lidí s bipolární poruchou během svého života úzkostnou poruchu.
Studie z roku 2018 zjistila, že míra úzkostné poruchy u lidí s bipolární poruchou je 3 až 7krát vyšší než míra úzkostné poruchy u běžné populace.
Obě podmínky jsou léčitelné, ale jedná se o dlouhodobé podmínky, se kterými může být někdy těžké žít.
Jak jsou si bipolární porucha a úzkostná porucha podobné?
Některé z příznaků bipolární poruchy mohou být spojeny s úzkostnou poruchou. Z tohoto důvodu není vždy snadné oddělit diagnózu úzkostné poruchy od diagnózy bipolární poruchy.
Pokud se současně vyskytne úzkostná porucha a bipolární porucha, příznaky se mohou zhoršit. Podle odborníků může dopad mít obě poruchy zahrnovat:
- se zvýšeným počtem epizod nálady
- vidět zvýšenou frekvenci prvních epizod, které jsou depresivními epizodami
- se zvýšeným výskytem epizod se smíšenými rysy (které se vyznačují současnými příznaky mánie a deprese)
- se zvýšenou rychlostí rychlého cyklování (při rychlém cyklování má člověk nejméně čtyři epizody nálady ročně)
- pozorování zvýšení frekvence a závažnosti epizod nálady
- podstoupí delší období neléčené nemoci
- podstoupí delší období mezi remisi
- mít zvýšené sebevražedné myšlenky a plánovat smrt sebevraždou
- se zvýšeným rizikem poruchy užívání návykových látek
- dochází k nárůstu závažných negativních událostí po užití léků
- zažívá zvýšené využívání zdravotní péče
- zažívá zvýšené množství psychické tísně
- mají horší reakci na léčbu
- obtížnější dodržování léčebného plánu
- dochází k poklesu fungování a kvality života
Jaké jsou problémy spojené s těmito podmínkami?
Obě podmínky mohou negativně ovlivnit kvalitu života a fungování člověka.
Lidé s oběma stavy mají větší šanci na:
- manické epizody vyvolané nespavostí (nespavost je příznakem úzkostné poruchy)
- zneužívání návykových látek
- sebevražedné myšlenky a chování
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
- Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
- Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd.
Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
Jaké způsoby léčby jsou k dispozici pro tyto stavy?
Bipolární porucha a úzkostná porucha jsou náročné k individuální léčbě. Společná léčba obou druhů poruch je ještě větší výzvou.
Váš lékař primární péče a poskytovatel duševní péče budou často spolupracovat, aby vám zajistili nejlepší možnou péči.
Bipolární a úzkostné poruchy se obvykle léčí kombinací:
- léky
- individuální psychoterapie
- rodinná nebo párová terapie, v závislosti na vaší individuální situaci
Lékaři obvykle nejprve léčí současně se vyskytující bipolární a úzkostné poruchy léky. Mohou zpočátku předepsat stabilizátor nálady k řešení vaší bipolární poruchy.
Léky
Léky používané k léčbě úzkosti mohou být součástí vaší léčby.
To může zahrnovat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac, Sarafem) a sertralin (Zoloft).
Tyto léky však mohou zhoršit manické příznaky. Váš předepisující lékař vás bude velmi pečlivě sledovat, zda nenese známky problémů.
Často budou předepsány benzodiazepiny. Tyto léky se běžně používají k léčbě úzkostných poruch a nezdá se, že by zhoršovaly příznaky bipolární poruchy.
Mohou však způsobit fyzickou závislost a toleranci, což zvyšuje riziko zneužívání návykových látek.
Pokud se doporučují benzodiazepiny, lze je používat pouze po omezenou dobu (například 2 týdny).
Terapie
Terapie může být bezpečnějším způsobem léčby úzkosti u lidí, kteří již užívají léky stabilizující náladu. Poskytuje člověku alternativu k užívání antidepresiv, která může mít negativní účinky.
Některé běžné typy terapie používané k léčbě úzkosti vyskytující se současně s bipolární poruchou zahrnují:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je krátkodobá forma psychoterapie zaměřené na změnu chování ke zmírnění úzkosti.
- Rodinná terapie. Rodinnou terapii lze použít ke snížení úrovně úzkosti v rodině, která může přispívat k příznakům osoby nebo k nim může dojít.
- Relaxační techniky. Relaxační techniky mohou člověku pomoci vyvinout způsoby zvládání stresorů, které ovlivňují úzkost a náladu.
- Interpersonální a sociální rytmická terapie. Tento typ terapie zahrnuje plánování a vedení záznamů. Může pomoci člověku s oběma podmínkami udržet stabilitu a vyhnout se změnám úzkosti a nálady.
Jak může člověk pokročit vpřed s oběma podmínkami?
Život s bipolární poruchou je těžký, ale může být ještě náročnější, pokud žijete také s úzkostnou poruchou. I když se jedná o celoživotní podmínky, je možné léčit obojí a zvýšit kvalitu života.
Jakmile zahájíte léčbu, pravidelně komunikujte se svými poskytovateli zdravotní péče.
Sdělte jim, zda se vaše léčba nebo léčba jeví jako méně účinné než obvykle nebo zda způsobují nepříjemné nebo závažné nežádoucí účinky.
Váš tým zdravotní péče vám pomůže najít a dodržovat efektivní léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.
