Porucha autistického spektra (ASD) je ve skutečnosti skupina neurodevelopmentálních stavů. Ovlivňuje způsob, jakým člověk vnímá a komunikuje s ostatními lidmi a jejich okolím.
Známky a příznaky ASD se často objevují během prvních několika let života. Mohou zahrnovat věci, jako jsou problémy s interakcí nebo komunikací s ostatními, stejně jako opakované chování nebo rutiny.
Jaké jsou však konkrétnější příznaky a příznaky ASD? A jak je tento stav diagnostikován? Pokračujte ve čtení, když prozkoumáme tato a další témata.
Důležitost včasné diagnózy
Včasná identifikace a diagnostika ASD je velmi důležitá. Pokud je léčba zahájena brzy, může to mít velký vliv na kvalitu života a schopnost dítěte fungovat.
Děti často vykazují časné příznaky ASD ve věku od 12 do 18 měsíců nebo dokonce dříve. Mnoho dětí však dostane diagnózu až po 3. roce věku. Je to proto, že někdy je obtížné odhalit časné příznaky ASD.
Jaké znaky tedy můžete hledat?
časné známky autismuMezi první příznaky ASD u dětí patří:
- problémy s navázáním nebo udržováním očního kontaktu
- neodpovídá, když se volá jejich jméno
- potíže s využitím neverbálních forem komunikace, jako je míření nebo mávání
- potíže s verbální komunikací, jako je bučení nebo blábolení u velmi malých dětí a používání jednoduchých slov nebo dvouslovných frází u starších dětí
- potíže s hrou, včetně nezájmu o jiné děti nebo potíže s napodobováním jiné osoby
Pokud si všimnete některého z těchto chování, co nejdříve se poraďte s lékařem vašeho dítěte. Včasná intervence a podpora dětí s autismem je velmi důležitá. Může zlepšit vývoj dítěte a může výrazně zlepšit sociální dovednosti.
Seznam příznaků podle kategorie
Nové vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), který vydává Americká psychiatrická asociace, rozděluje příznaky do dvou kategorií:
- problémy se sociálními interakcemi a komunikací
- chování, které se opakuje nebo je omezeno
Níže podrobněji prozkoumáme obě tyto kategorie. Začněme sociální interakcí a komunikací. Jelikož se jedná o dvě poměrně široká témata, lze je rozdělit do podkategorií.
Sociální dovednosti
Mezi příklady problémů se sociálními dovednostmi patří:
- vyhýbat se nebo mít potíže s udržováním očního kontaktu
- neodpovídá, když se volá jejich jméno
- zdá se, že vás neslyší, když s nimi mluvíte
- raději hrát sám místo s ostatními
- Zdá se, že nesdílí zájmy s ostatními
- vyhýbání se fyzickému kontaktu, jako je držení nebo mazlení
- s plochým výrazem obličeje
- potíže s vyjádřením vlastních pocitů nebo porozumění pocitům druhých
Sdělení
Mezi příklady problémů s komunikací patří:
- zpoždění nebo regrese ve vývoji řeči a jazyka
- reverzní zájmena, například vyslovení „vy“, když znamenají „já“
- nepoužívat gesta, jako je míření nebo mávání
- potíže s porozuměním neverbálním signálům, jako jsou gesta nebo mimika
- mluvit plochým hlasem nebo zpívat
- potíže s zahájením nebo udržováním konverzace
- nedodržování pokynů
- opakování určitých slov nebo frází znovu a znovu (echolalia)
- potíže s hraním předstírat
- nerozumění věcem, jako jsou vtipy, sarkasmus nebo řeči
Omezené, neobvyklé nebo opakující se chování
Některá chování, která je třeba hledat, zahrnují například:
- opakující se pohyby, jako je houpání sem a tam a mávání rukou
- rozvíjet rutiny nebo rituály a rozrušit se, pokud jsou narušeny
- stát se intenzivně fixovaným objektem nebo činností, jako je sledování rotace stropního ventilátoru
- mít velmi specifické nebo obsedantní zájmy
- být extrémně organizovaný, například seřazovat hračky v určitém pořadí
- intenzivní zájem o detaily věci, jako jsou kola na autě, spíše než o celý objekt
- zvláštní pohybové vzorce, jako je chůze po špičkách nebo přehnaná řeč těla
- být citlivý na smyslovou stimulaci, jako jsou světla, zvuky nebo pocity
- mít velmi specifické averze nebo preference pro potraviny, které mohou zahrnovat konkrétní typy potravin, textury nebo teplotu
Další potenciální příznaky
Existují také některé další příznaky a příznaky, které mohou děti s ASD vykazovat spolu s výše uvedenými seznamy. Mohou zahrnovat:
- intenzivní záchvaty vzteku
- velké množství energie nebo být velmi aktivní
- jedná impulzivně
- podrážděnost nebo agresivita
- chování, které může způsobit sebepoškozování, jako je bouchání hlavou
- problémy se spánkem
- mít větší strach nebo menší strach, než by se dalo očekávat
Kdy navštívit svého lékaře
Nyní, když jsme se podrobněji zabývali příznaky a příznaky ASD, jaké jsou náznaky toho, že byste se měli domluvit s pediatrem vašeho dítěte?
navštivte svého lékařeNěkteré příznaky nebo příznaky, které byste mohli chtít prodiskutovat s lékařem svého dítěte, v závislosti na jejich věku, zahrnují:
- jen zřídka nebo nikdy s vámi nekontaktují oči
- nereaguje, když s nimi jednáte
- nenapodobovat vaše zvuky nebo mimiku
- nepoužívání gest, jako je míření a mávání
- nerozvíjení nebo ztráta svých jazykových nebo komunikačních milníků (mohou zahrnovat věci již od babbingu k pozdějšímu vývoji, jako je mluvení jednotlivými slovy nebo krátké fráze)
- nezapojovat se do imaginárních her nebo předstírat hry
I když se každé dítě vyvíjí jinak, některé příznaky ASD se mohou objevit brzy. Pokud máte otázky nebo obavy týkající se vývoje vašeho dítěte, promluvte co nejdříve s pediatrem vašeho dítěte.
Jak je autismus diagnostikován u dětí?
Než shrneme diagnostický proces pro ASD, projdeme si nejprve diagnostická kritéria. DSM-5 definuje dvě kategorie příznaků:
- deficity v sociální interakci a komunikaci
- omezené nebo opakující se vzorce chování
Příznaky jsou dále rozděleny do podkategorií: tři pro sociální interakci a komunikaci a čtyři pro vzorce chování.
Aby dítě dostalo diagnózu ASD, musí se setkat s příznaky ve všech třech sociálních a komunikačních podkategoriích a také ve dvou ze čtyř podkategorií vzorců chování.
Když jsou příznaky zaznamenány, musí být také stanovena jejich závažnost. Děje se to na hodnocení 1 až 3, přičemž 1 je nejméně závažná a 3 nejzávažnější.
Mezi další kritéria pro příznaky patří následující:
- Příznaky musí být přítomny od raného období vývoje.
- Příznaky musí vést k významnému narušení schopnosti jedince fungovat, například společensky nebo v zaměstnání.
- Příznaky nelze vysvětlit jiným vývojovým nebo intelektuálním stavem.
Screening autismu
Vývojové screeningy mohou pomoci včas identifikovat ASD. Během vývojového screeningu lékař vašeho dítěte vyhodnotí věci, jako je chování, pohyby a řeč vašeho dítěte, aby zjistil, zda splňují typické milníky.
Zatímco pediatři kontrolují vývoj vašeho dítěte při každé návštěvě dobrého dítěte, doporučuje se během následujících návštěv dobrého dítěte provést cílenější screening na jakékoli vývojové podmínky:
- 9 měsíců
- 18 měsíců
- 24 nebo 30 měsíců
Specifický screening na ASD se doporučuje při návštěvách dětí ve věku 18 a 24 měsíců. Pokud projekce naznačují, že vaše dítě může mít ASD, budete pravděpodobně posláni ke specialistovi, který pracuje s dětmi s ASD k dalšímu vyhodnocení.
Nástroje pro screening a diagnostiku
Přestože screeningové nástroje nejsou definitivní diagnózou, jsou užitečné pro identifikaci dětí s rizikem ASD, aby je bylo možné poslat ke specialistovi k dalšímu vyhodnocení.
Některé screeningové nástroje, které jsou specifické pro ASD, jsou:
- Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat (MCHAT). Toto je dotazník vyplněný rodiči, který se používá k identifikaci dětí s rizikem ASD.
- Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT). Tento nástroj obsahuje 12 aktivit, které dokáží vyhodnotit věci jako komunikace a hraní.
Kromě diagnostických kritérií uvedených v DSM-5 mohou odborníci na diagnostiku ASD použít další diagnostické nástroje:
- Rozhovor s diagnostikou autismu - revidovaný (ADI-R). ADI-R lze použít pro osoby starší 18 měsíců. Posuzuje komunikaci, sociální dovednosti a opakující se chování.
- Časový plán diagnostiky autismu - obecný (ADOS-G). ADOS-G používá 30minutové moduly k hodnocení věcí, jako je komunikace, sociální dovednosti a hra.
- Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS). AUTA lze použít pro děti starší 2 let. Stupnice vychází z pěti různých systémů pro diagnostiku ASD.
- Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 je nástroj, který pomáhá rodičům, lékařům a učitelům identifikovat ASD u lidí ve věku od 3 do 22 let.
Existuje léčba autismu?
Ačkoli v současné době neexistuje léčba ASD, existuje celá řada možností léčby. Celkovým cílem léčby je snížit příznaky ASD a zároveň zvýšit kvalitu života a schopnost dítěte fungovat.
Na léčbě se může podílet několik různých typů profesionálů, včetně lékařů, psychiatrů a patologů řečového jazyka. Plán léčby se zaměří na řešení konkrétních potřeb vašeho dítěte.
léčba autismuMožné možnosti léčby zahrnují:
- Psychologická terapie. To může zahrnovat nesčetné množství různých typů terapie, včetně věcí, jako jsou různé typy behaviorální terapie, vzdělávací terapie a trénink sociálních dovedností.
- Léky. Některé léky mohou pomoci řešit příznaky ASD, jako je agresivita nebo hyperaktivita.
- Řečová a jazyková terapie. Tento typ terapie může dítěti pomoci zlepšit jeho řečové a verbální komunikační dovednosti.
- Pracovní lékařství. Terapeut pomůže vašemu dítěti získat každodenní životní dovednosti.
- Léčba dalších zdravotních stavů. Děti s ASD mohou mít také jiné zdravotní stavy, jako je epilepsie. Váš lékař bude pracovat také na zvládnutí těchto stavů.
- Alternativní terapie. Mnoho rodičů zvažuje alternativní terapii, která doplní další možnosti léčby. V některých případech mohou rizika převažovat nad přínosy. Diskutujte o alternativních terapiích s pediatrem vašeho dítěte.
Jaký je výhled pro děti s autismem?
Výhled pro děti s ASD se může u jednotlivců velmi lišit. Některé děti mohou žít relativně nezávislým životem. Jiní mohou vyžadovat nepřetržitou pomoc po celý život.
Včasná detekce ASD je velmi důležitá. Čím dříve je diagnostikována ASD, tím dříve může léčba začít. To může být zásadní pro zajištění toho, aby dítě dostalo léčbu potřebnou ke zlepšení jeho příznaků a kvality života.
Pokud má vaše dítě příznaky ASD, domluvte si schůzku s pediatrem. Pomohou spojit vaše zkušenosti, jejich pozorování a dostupné screeningové nástroje k určení, zda vaše dítě potřebuje další hodnocení odborníkem.
