Barbituráty: použití, formy, vedlejší účinky a další

Barbituráty existují již více než 150 let. Byli populární od počátku 20. století do 70. let. Dvě nejběžnější použití byla pro spánek a úzkost.

Najednou bylo ve Spojených státech k dispozici více než 50 druhů barbiturátů. Nakonec byly z bezpečnostních důvodů nahrazeny jinými léky.

Čtěte dále a dozvíte se o použití, účincích a rizicích barbiturátů.

Rychlá fakta o barbiturátech

• Barbituráty jsou zřídka používá se dnes. Mají vysoké riziko tolerance, závislosti a předávkování.
• Tato třída léků může mít krátkodobě až dlouhodobě působící účinky. Záleží na konkrétním léku.
• Podle Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) došlo v roce 2016 k 409 úmrtím na předávkování barbituráty. Dvacet jedna procent zahrnovalo syntetické opioidy.
• Po pravidelném užívání nemůžete náhle přestat užívat barbituráty. Může vyvolat závažné abstinenční příznaky. To zahrnuje i riziko smrti.

Co jsou barbituráty?

Barbituráty mají depresivní účinek na mozek. Zvyšují aktivitu kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku. GABA je mozková chemická látka, která působí sedativně.

Léky jsou návykové. Můžete si vytvořit toleranci a závislost na barbiturátech. To znamená, že k dosažení stejného účinku potřebujete vyšší částky. Náhlé zastavení tohoto léku způsobí abstinenční příznaky.

Užívání vyšších dávek barbiturátů je nebezpečné, protože můžete předávkovat. To je jeden z důvodů, proč tyto léky nejsou nyní tolik předepisovány.

Proč jsou barbituráty předepsány?

Dnes se tyto léky používají k:

• úzkost a sedace související s chirurgickým zákrokem (pokud jiné léky nejsou účinné)
• nespavost (zřídka)
• záchvaty (pokud jiné léky nefungovaly)
• anestézie
• napětí bolesti hlavy
• traumatické poranění mozku (TBI)

Formy barbiturátů

Barbituráty jsou dostupné ve formě injekcí, kapaliny, tablet a tobolek. Přicházejí v mnoha různých silách a kombinacích.

Barbituráty jsou látkou kontrolovanou Drug Enforcement Administration (DEA) kvůli jejich možnému zneužití.

DEA klasifikuje léky do pěti kategorií lékových schémat, od plánu I po plán V. Číslo plánu naznačuje pravděpodobnost zneužití látky, stejně jako lék akceptovaný pro lékařské použití.

Například léky typu Schedule I nemají v současnosti akceptované lékařské použití a mají vysoký potenciál zneužití. Drogy podle plánu V mají nízký potenciál pro zneužití.

Běžná jména

Mezi běžné názvy (generické a značky) barbiturátů patří:

• injekce amobarbitalu (Amytal), plán DEA II
• tableta butabarbitalu (Butisol), plán DEA III
• injekce methohexitalu (Brevital), plán DEA IV
• injekční pentobarbital (Nembutal), DEA Schedule II
• sekobarbital kapsle (Seconal), DEA Schedule II
• tableta primidonu (Mysoline). Tento lék se metabolizuje na fenobarbital. Používá se na záchvaty a nemá žádný plán DEA.

Kombinované produkty používané na bolesti hlavy:

• tobolka a tableta butalbitalu / acetaminofenu
• kapsle, tableta a tekutý roztok butalbitalu / acetaminofenu / kofeinu, plán DEA III
• tableta butalbital / acetaminofen / kofein / kodein (Fioricet s kodeinem), plán DEA III
• tableta a kapsle butalbital / aspirin / kofein (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
• kapsle butalbital / aspirin / kofein / kodein (Fiorinal s kodeinem), DEA Schedule III

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Mezi nejčastější nežádoucí účinky barbiturátů patří závratě a ospalost. Úkoly, které vyžadují bdělost, jako je řízení, mohou být náročné.

Některé nežádoucí účinky jsou vzácné, ale velmi závažné. Tyto zahrnují:

• potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo těsnost
• vyrážka
• horečka
• bolest kloubů
• otok obličeje, rtů nebo hrdla
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Mezi další možné nežádoucí účinky patří:

• bolest hlavy
• zmatek
• podrážděnost
• úzkost
• Deprese
• narušený spánek
• nízký krevní tlak
• nevolnost
• zvracení
• problémy s rovnováhou a pohybem
• problémy s řečí, koncentrací a pamětí

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli obavách z nežádoucích účinků.

Rizika užívání barbiturátů

Některé faktory mohou při užívání barbiturátu zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo předávkování. To zahrnuje váš věk, zdravotní stav a jakékoli další léky, které užíváte.

Barbituráty mohou zvyšovat sedativní účinky jiných léků. To zahrnuje:

• alergické léky, jako jsou antihistaminika
• léky proti bolesti, konkrétně opioidy, jako je morfin a hydrokodon
• léky na spánek nebo úzkost (benzodiazepiny)
• alkohol
• jiné léky, které způsobují sedaci nebo ospalost

Tato třída drog má dnes omezené použití, protože novější léky mají mnohem lepší bezpečnostní záznamy.

Barbituráty mají ve srovnání s výhodami větší riziko. Lidé předepisující tyto léky musí být pečlivě sledováni, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Těhotenské riziko

S užíváním barbiturátu během těhotenství jsou spojena rizika. Tyto léky se někdy používají, pokud nejsou k dispozici jiné možnosti léčby.

Mnoho starších studií prokázalo vazby mezi užíváním barbiturátu během těhotenství s vrozenými vadami. Děti mohou mít komplikace s růstem a vývojem, pokud jsou dlouhodobě vystaveny barbiturátům během těhotenství.

Děti se mohou také narodit v závislosti na barbiturátech a po narození trpí abstinenčními příznaky.

Studie na zvířatech zjistila, že expozice u novorozených potkanů ​​způsobila problémy ve vývoji mozku. Droga (pentobarbital) ovlivňovala učení, paměť a další důležité funkce.

Abstinenční příznaky

Barbituráty mohou způsobit smrt, pokud se náhle zastaví. Závažnost reakce závisí na celkovém zdravotním stavu člověka, dalších zdravotních podmínkách, které může mít, a na dalších užívaných lécích.

Pokud jste užívali barbiturát, nezapomeňte se poradit se svým lékařem před ukončením léčby.

Některé abstinenční příznaky barbiturátů zahrnují:

• nevolnost a zvracení
• žaludeční křeče
• deprese, úzkost nebo neklid
• potíže se spánkem, soustředěním a soustředěním
• srdeční problémy
• zvýšená tělesná teplota
• záchvaty
• třes
• delirium
• halucinace

U závažných abstinenčních příznaků možná budete muset být sledováni v nemocnici, dokud lék nevyjde z vašeho těla. To může trvat několik dní.

Jaké jsou právní otázky týkající se barbiturátů?

Barbituráty jsou k dispozici na lékařský předpis ve třech kategoriích plánu DEA. To je založeno na jejich potenciálu závislosti a zneužití.

V nemocnici se stále legálně používají k anestezii, sedaci, TBI, záchvatům a dalším vybraným případům. Předepisují se také na bolesti hlavy a spánek, pokud jiné léky nefungují.

Barbituráty jsou však stále zneužívány nedovoleným přístupem. Nelegální užívání vedlo k úmrtím na předávkování, protože léky jsou pro samoléčbu nebezpečné. Nebezpečí se zvyšuje, když se barbituráty kombinují s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny, jako je diazepam, nebo jinými léky.

Barbituráty se v mnoha zemích stále používají, protože jsou levnější. To je jeden z důvodů, proč jsou stále k dispozici. Jsou také k dispozici prostřednictvím veterinárních zdrojů a laboratoří pro výzkumné účely.

Online nákupy jsou dalším nelegálním zdrojem barbiturátů. Přicházejí s větším rizikem, protože léky mohou expirovat nebo být kontaminovány jinými látkami.

Nákup nebo užívání barbiturátů bez lékařského předpisu je nezákonné. Za nelegální nákup, prodej nebo užívání drog jsou federální a státní pokuty.

Kdy vyhledat pohotovostní péči

Barbituráty se dnes příliš nepoužívají kvůli jejich špatné bezpečnosti při předávkování. Mnoho faktorů komplikuje, proč může být někdo zranitelný předávkováním.

To zahrnuje:

• jiné léky, které mají depresivní účinky na mozek, jako jsou opioidy a benzodiazepiny
• alkohol, který může zpomalit vylučování drogy a způsobit hromadění v těle
• historie deprese, sebevražedných myšlenek nebo duševního zdraví
• historie poruchy užívání návykových látek
• problémy s dýcháním, jako je astma, onemocnění plic a emfyzém
• srdeční problémy
• problémy s ledvinami nebo játry, které mohou způsobit hromadění léku v těle
• věk, který může ovlivnit zranitelnost vůči vedlejším účinkům

Mohou existovat i jiné důvody, proč silně reagujete na barbituráty. Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat své léky a zdravotní historii.

Známky předávkování

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, užil příliš mnoho barbiturátů nebo pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání:

• extrémní ospalost
• potíže s mluvením
• extrémní slabost nebo únava
• pomalé dýchání
• zmatek
• potíže s koordinací a rovnováhou
• velmi pomalý srdeční rytmus
• modří
• pokles tělesné teploty

Pro léčbu předávkování barbiturátem neexistuje žádný reverzní lék. K odstranění přebytečného léčiva z těla lze použít aktivní uhlí. Mezi další opatření patří udržování dýchacích cest, oběhu a dýchání.

Jak jsou barbituráty v porovnání s benzodiazepiny?

Barbituráty byly při léčbě úzkosti a poruch spánku nahrazeny benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium). Mají méně nežádoucích účinků, pokud jsou předepsány pro domácí použití ve srovnání s barbituráty.

Benzodiazepiny fungují podobným způsobem zvyšováním aktivity GABA v mozku. Vytvářejí uklidňující nebo relaxační účinek. Pokud se však používají společně s barbituráty, mohou zvýšit riziko předávkování.

Při dlouhodobém užívání jsou benzodiazepiny také návykové. Mají podobné vedlejší účinky a rizika zneužití. Benzodiazepiny by se měly používat pouze krátkou dobu.

Sečteno a podtrženo

Barbituráty se staly populární od počátku 20. století do 70. let. Existuje několik možností léčby křečí, úzkosti a nespavosti.

Lékaři je přestali používat, když se časem zvýšilo zneužívání a předávkování. Barbituráty mají dnes omezené použití a jsou k dispozici bezpečnější léky.

Barbituráty jsou však i dnes zneužívány. Rizika úmrtí na předávkování se zvyšují, pokud se užívají v kombinaci s alkoholem, opioidy, benzodiazepiny nebo jinými léky.

Barbituráty vyžadují přísné sledování kvůli riziku předávkování a nikdy by se neměly používat bez dohledu lékaře.