Fáze Hurley Hidradenitis Suppurativa (HS)

Hidradenitis suppurativa (HS) je stav kůže, který se vyznačuje bolestivými vředy podobnými akné, které se vyvíjejí hluboko pod pokožkou.

Dříve známá jako akné inversa a Verneuilova choroba, je HS považován za chronický stav, což znamená, že se u vás pravděpodobně po dlouhou dobu vyskytnou opakující se příznaky. Léčba HS v nejranějších stádiích je důležitá, protože tento stav může způsobit další komplikace, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života.

Na rozdíl od akné, které primárně postihuje mazové žlázy, se HS vyvíjí ve vašich potních (apokrinních) žlázách. Zatímco HS není stejné jako akné, mnoho vývojových charakteristik je podobných.

HS se vyvíjí, když se vlasy zachytí ve vlasových folikulech, což vede k zánětu hluboko v kůži. Bakterie se mohou také zachytit ve folikulích, což vede k mírným infekcím. Jak léze rostou, mohou být bolestivé a nakonec prasknout.

HS je diagnostikována na základě vyšetření a přítomnosti těchto infikovaných žláz. Často se dělí do tří fází: mírné, střední a těžké. Tento diagnostický systém je znám jako Hurley staging. Čím dříve je HS detekována, tím dříve můžete podstoupit léčbu, která vám pomůže předcházet komplikacím.

Fáze 1 hidradenitis suppurativa

Hurleyova fáze 1 je nejmírnější klinickou formou tohoto stavu. Je poznamenán izolovanými vředy, které se někdy tvoří v násobcích, ale bez tvorby tunelu (sinusového traktu). Tato fáze nezpůsobuje rozšířené abscesy nebo jizvy, které by závažnější HS mohla.

Mírnější případy HS lze léčit domácími léky. Patří mezi ně mytí antibakteriálními mýdly, aplikace teplých obkladů, vyhýbání se holení, zůstat v suchu a používání antiseptik. Lékař může také doporučit užívání protizánětlivých léků.

Mírné HS lze také léčit topickým steroidním krémem nebo injekcemi kortikosteroidů. Pomáhají snižovat zánět, takže velikost a závažnost varu a traktů se může zmenšit. Pokud se neléčí, 1. stupeň HS se pravděpodobně vyvine do 2. stupně.

Fáze 2 hidradenitis suppurativa

Ve fázi 2 můžete zaznamenat mírnější abscesy, které se mohou objevit v rozšířenějších oblastech těla. Vředy, které se původně vyvinuly pod kůží, se mohou dále zhoršovat a otevírat a vytvářet hnis. V této fázi je možná tvorba traktu, ale ve srovnání s fází 3 je to minimální.

Pokud topické léky nefungují samostatně, může lékař předepsat také orální steroidy nebo antibiotika. Ty jsou užívány dočasně, aby pomohly snížit zánět a nárůst bakterií. Rovněž lze doporučit léky proti bolesti.

Fáze 3 hidradenitis suppurativa

Hurley stupeň 3 je nejtěžší formou HS. Je charakterizován širším a rozšířenějším vývojem lézí HS, včetně formací traktu. V této fázi se také očekává bolest a zjizvení.

Kvůli této rozšířené a opakující se povaze může být 3. stupeň velmi obtížně léčitelný. Vředy, trakty a jizvy lze odstranit chirurgickým zákrokem, zvláště pokud HS začíná narušovat kvalitu vašeho života. Mohou také pomoci laserové terapie a odstraňování chloupků. Imunosupresivní léky, jako je adalimumab (Humira), mohou být použity také v závažných případech.

Hidradenitis suppurativa obrázky

Inscenační systém Hurley může pomoci lékaři měřit závažnost vašeho HS. Zde je vizuální znázornění tří různých fází.

Co způsobuje hidradenitis suppurativa?

Odhaduje se, že HS postihuje nejméně 1 ze 100 lidí. Předpokládá se, že HS má silnou genetickou složku, takže můžete mít riziko, pokud máte členy rodiny s tímto onemocněním. Má tendenci se vyvíjet během dospívání a raných dospělých let. U žen je vyšší riziko vzniku HS, ale může se vyskytnout také u mužů.

Určité zdravotní podmínky mohou také zvýšit vaše riziko vzniku HS. Tyto zahrnují:

• akné conglobata
• srdeční choroba
• obezita
• metabolický syndrom
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• cukrovka
• tuberkulóza
• Crohnova nemoc
• historie kouření
• dlouhodobý stres

Je důležité vědět, že mít některou z výše uvedených podmínek neznamená, že budete automaticky vyvíjet HS. Je však důležité dávat pozor na pokožku, pokud by došlo k varu, protože HS je silně spojen s těmito zdravotními stavy.

Komplikace Hidradenitis suppurativa

Samotná HS může být obtížně léčitelná, ale tento stav může také vést k dalším komplikacím, které mohou ovlivnit váš každodenní život.

Nejprve můžete pociťovat významnou bolest, která se může dále prohlubovat při chůzi nebo pohybu po povaze varu, který se nachází v kožních záhybech. Tyto komplikace jsou ještě výraznější ve 3. fázi Hurley.

Zatímco HS není život ohrožující, rozšířené léze mohou vést k bakteriálním infekcím. V kombinaci s oslabeným imunitním systémem může být významná bakteriální infekce potenciálně život ohrožující.

Mít HS může také zvýšit vaše riziko sociální izolace a zmeškaných dnů práce. Může dokonce vést k úzkosti a depresi.

Kdy navštívit lékaře

Mnoho lidí s HS nemusí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To je někdy způsobeno předchozí chybnou diagnózou cystického akné nebo jinými chronickými kožními stavy. Na rozdíl od tradičního akné má však HS tendenci se opakovat ve stejných oblastech a nebude reagovat na volnopredajné ošetření.

Poraďte se s lékařem o stavu pokožky, pokud se u vás vyskytne jeden nebo více z následujících stavů:

• léze podobné varu, které se vyvíjejí v záhybech kůže, jako jsou oblasti třísla, prsou nebo krku
• léze, které se opakují ve stejných oblastech
• symetrické vředy, které působí na obě strany těla stejně
• oblasti pokožky, které jsou extrémně bolestivé a zasahují do vašich každodenních činností

Odnést

V současné době neexistuje žádný lék na HS, takže je důležité vyhledat léčbu co nejdříve. To pomůže snížit léze a základní záněty a bakterie, které mohou tento stav kůže zhoršit. Léčba může snížit bolest a výskyt jizev, což může zlepšit celkovou kvalitu vašeho života.

Je však důležité vyhledat lékařskou péči, pokud máte příznaky, abyste dostali správnou léčbu. Čím závažnější je váš HS, tím agresivnější mohou být léčebná opatření.

Pokud zjistíte, že vaše současná léčba HS nezlepšuje vaše kožní léze, možná budete muset navštívit odborníka, jako je dermatolog nebo dokonce chirurg, aby prozkoumal další možnosti.