Bipolární porucha je porucha nálady. Lidé, kteří mají bipolární poruchu, mají vysokou hladinu euforie i deprese. Jejich nálady mohou jít z jednoho extrému do druhého.
Životní události, léky a zneužívání drog mohou vyvolat mánii a depresi. Obě nálady mohou trvat několik dní až několik měsíců.
Bipolární porucha může také ovlivnit vaši sexualitu a sexuální aktivitu.
Během manické epizody můžete zaznamenat hypersexualitu nebo zvýšení sexuální aktivity. Může vás vystavit zvýšenému riziku akcí, které mohou mít negativní účinky, jako je například nakažení sexuálně přenosnou infekcí (STI).
Během depresivní epizody můžete ztratit zájem o sex. Tyto sexuální problémy mohou způsobit problémy ve vztazích a mohou snížit vaši sebeúctu.
Sexualita a manické epizody
Během manické epizody může váš sexuální apetit a sexuální impulsy často vést k sexuálnímu chování, které je pro vás atypické, když se u vás neobjevují epizody mánie.
Mezi příklady hypersexuality během manické epizody patří:
- výrazně zvýšila sexuální aktivitu bez pocitu sexuálního uspokojení
- sex s více partnery, včetně cizinců
- nadměrná masturbace
- nepřetržité sexuální záležitosti, navzdory potenciálnímu riziku pro vztahy
- sexuální chování, které zvyšuje pravděpodobnost akcí, které mohou vést k negativním účinkům, jako je uzavření smlouvy se STI
- posedlost sexuálními myšlenkami
- zvýšené používání pornografie
Hypersexualita může být náročným příznakem, pokud máte bipolární poruchu.
Je zapotřebí více studií zabývajících se prevalencí tohoto stavu.
Studie z roku 2016 publikovaná v Psychiatry Journal porovnávala sexuální chování dvou skupin:
- lidé s bipolární poruchou, kteří byli v soukromé praxi léčeni ambulantně
- lidé považovaní za ambulantní, kteří neměli afektivní poruchu nebo schizofrenii
Na začátku studie autoři také zdůraznili dostupná data o lidech s bipolární poruchou a hypersexualitou.
Vědci zjistili, že kdekoli od 25 do 80 procent lidí s epizodami mánie také prožívá bipolární hypersexualitu. Tento stav se navíc objevuje také u žen častěji než u mužů.
Někteří dospělí s bipolární poruchou mohou mít potíže se zvládáním svých sexuálních nutkání.
Dospívající a mladší děti s bipolární poruchou mohou projevovat nevhodné sexuální chování vůči dospělým jako příznak svého stavu. To může zahrnovat nevhodné flirtování, nevhodné dotyky a silné používání sexuálního jazyka.
Sexualita a depresivní epizody
Během depresivní epizody se můžete setkat s opakem hypersexuality. To zahrnuje nízkou sexuální touhu, která se nazývá hyposexualita. Deprese velmi často způsobuje nedostatek zájmu o sex.
Hyposexualita může často způsobit problémy ve vztazích, protože váš partner nemusí plně rozumět vašim problémům se sexuální touhou.
To platí zejména v případě, že máte extrémní mánii s hypersexuálním chováním a pak najednou zažijete depresi a ztratíte zájem o sex. Váš partner se může cítit zmatený, frustrovaný nebo odmítnutý.
Bipolární deprese může také způsobit sexuální dysfunkci. To zahrnuje erektilní dysfunkci (ED) u mužů a vysokou úroveň sexuálního utrpení u žen.
Podle malé studie z roku 2017, kdy vědci zkoumali sexuální potíže a kvalitu života u žen s diagnostikovanou poruchou nálady, může sexuální úzkost také vyvolat mánii nebo depresi u lidí s bipolární poruchou.
Jak mohou léky na bipolární poruchu ovlivnit sexualitu
Léky předepsané k léčbě bipolární poruchy mohou také snížit sexuální touhu. Mohou způsobit sexuální vedlejší účinky.
Mezi příklady těchto léků patří:
- antidepresiva, včetně duloxetinu (Cymbalta), fluoxetinu (Prozac) a sertralinu (Zoloft)
- benzodiazepiny, včetně alprazolamu (Xanax) a klonazepamu (Klonopin)
- lithium
Co říká výzkum
Nedávná studie zkoumala 114 lidí s bipolární poruchou a stabilními náladami. Všichni účastníci studie byli léčeni stabilizátory nálady na rozdíl od antipsychotik nebo antidepresiv.
Vědci zjistili, že lidé, kteří užívali antikonvulziva valproát nebo lamotrigin (Lamictal), měli lepší skóre sexuálních funkcí než lidé, kteří užívali lithium nebo kombinaci lithia a benzodiazepinů.
Ve srovnání s lidmi, kteří užívali antikonvulziva samostatně:
- Lidé, kteří užívali lithium nebo kombinaci lithia a benzodiazepinů, měli horší sexuální touhu.
- Lidé, kteří užívali lithium, měli horší sexuální vzrušení.
- Lidé, kteří užívali kombinaci lithia a antikonvulziv nebo lithia a benzodiazepinů, měli horší sexuální orgasmus.
Pokračujte v užívání léků
Nepřestávejte bipolární léky kvůli vedlejším sexuálním účinkům. Zastavení bipolární léčby může vyvolat manickou nebo depresivní epizodu.
Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že vaše léky příliš snižují váš sexuální apetit. Mohou vám upravit dávkování nebo vám pomohou vybrat jiný lék.
Co můžete udělat, abyste pomohli zvládnout sexuální problémy s bipolární poruchou
Existují věci, které můžete udělat pro lepší pochopení a řešení sexuálních problémů, které může bipolární porucha způsobit.
Řízení sexuálních vedlejších účinků bipolární poruchy zahrnuje několik způsobů, včetně změn životního stylu, psychoterapie a podpory systému.
Poznejte své příznaky a spouštěče
Zjistěte, které situace mohou vyvolat vaše změny nálady, abyste se jim mohli kdykoli vyhnout. Například stres a alkohol mohou vyvolat depresivní epizody.
Zjistěte vedlejší účinky svého léku
Zeptejte se svého lékaře na léky, u nichž je nejméně pravděpodobné, že budou mít sexuální vedlejší účinky. K dispozici jsou také léky, které pomáhají lidem s bipolární poruchou nebo bez ní mít zdravý sexuální život.
Obsahují:
- antidepresivum bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
- ED pilulky, jako je sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis)
Bupropion může pomáhat s nízkým libidem. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil bupropion pro léčbu nízkého libida. Lékař vám to však může předepsat. Toto se nazývá off-label užívání drog.
POUŽITÍ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU NEZNAČENÉNesprávné užívání drog je, když se lék, který je pro jeden účel schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), používá k jinému účelu, který dosud nebyl schválen.
Lékař však může k tomuto účelu drogu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů.
Váš lékař tedy může předepsat lék, ale podle jeho názoru je pro vaši péči nejlepší.
Léky používané k řešení sexuálních vedlejších účinků bipolární poruchy mají také své vlastní vedlejší účinky.
Podle případových studií může bupropion zhoršit hypersexualitu u některých mužů a žen, kteří užívají léky k léčbě deprese. Pokud je bupropion předepsán někomu s diagnostikovanou bipolární poruchou a má manickou epizodu, může dojít k podráždění hypersexuality.
Nežádoucí účinky pilulek ED jsou většinou mírné, ale mohou zahrnovat bolesti hlavy, návaly horka a ucpaný nos.
Pochopte problémy se sexuálním zdravím
Pochopení toho, co se může stát v důsledku sexuálních aktivit, je důležité, protože se týká událostí, které mohou být neúmyslné, například neplánovaného těhotenství.
Srozumitelnost vašich sexuálních akcí může také pomoci snížit vaše šance na nákazu pohlavně přenosnými chorobami, jako je HIV.
To je zvláště důležité během období hypersexuality.
Zvažte behaviorální nebo sexuální terapii
Behaviorální terapie nebo sexuální terapie vám mohou pomoci zvládnout sexuální problémy způsobené bipolární poruchou. Individuální i párová terapie jsou účinné.
Odnést
Během manické fáze bipolární poruchy můžete podstupovat sexuální rizika a být méně znepokojeni důsledky svých činů. Během depresivní epizody se můžete cítit apatičtí k sexu nebo rozrušení ze ztráty libida.
Správa vaší bipolární poruchy je prvním krokem ke zlepšení vašeho sexuálního života. Když je vaše nálada stabilní, je snazší tyto problémy řešit.
Mnoho lidí s bipolární poruchou má zdravé vztahy a uspokojuje sexuální život. Klíčem je spolupráce s lékařem při hledání správné léčby a rozhovor s partnerem o jakýchkoli sexuálních problémech, které se mohou vyskytnout.
