Přehled
Metastatický karcinom prsu se týká karcinomu prsu, který se šíří mimo místní nebo regionální oblast původu do vzdáleného místa. Říká se mu také rakovina prsu 4. stupně.
Ačkoli se může rozšířit kdekoli, rakovina prsu se šíří do kostí téměř u 70 procent lidí s metastatickým karcinomem prsu, odhaduje Metastatic Breast Cancer Network.
Dalšími běžnými místy jsou plíce, játra a mozek. Bez ohledu na to, kde se šíří, je stále považována za rakovinu prsu a je s ní tak zacházeno. Asi 6 až 10 procent rakoviny prsu ve Spojených státech je diagnostikováno ve 4. stupni.
V některých případech počáteční léčba rakoviny prsu v dřívější fázi nevylučuje všechny rakovinné buňky. Mohou po sobě zůstat mikroskopické rakovinné buňky, které rakovině umožňují šířit se.
Většinu času dochází k metastázám po dokončení počáteční léčby. Tomu se říká opakování. K recidivě může dojít během několika měsíců po ukončení léčby nebo o mnoho let později.
Dosud neexistuje lék na metastatický karcinom prsu, ale je to léčitelné. Některé ženy budou žít ještě mnoho let po diagnóze rakoviny prsu 4. stupně.
Jak se rakovina prsu šíří do plic
Rakovina prsu začíná v prsu. Jak se abnormální buňky dělí a množí, tvoří nádor. Jak nádor roste, rakovinné buňky se mohou odtrhnout od primárního nádoru a cestovat do vzdálených orgánů nebo napadnout blízkou tkáň.
Rakovinné buňky mohou vstoupit do krevního řečiště nebo migrovat do blízkých lymfatických uzlin pod paží nebo v blízkosti klíční kosti. Jakmile se nacházejí v krevním nebo lymfatickém systému, rakovinné buňky mohou cestovat vaším tělem a přistát ve vzdálených orgánech nebo tkáních.
Jakmile se rakovinné buňky dostanou do plic, mohou začít tvořit jeden nebo více nových nádorů. Je možné, že se rakovina prsu rozšíří na více míst současně.
Známky a příznaky plicních metastáz
Příznaky a příznaky rakoviny v plicích mohou zahrnovat:
- přetrvávající kašel
- bolest na hrudi
- dušnost
- opakované infekce hrudníku
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- vykašlávání krve
- bolest na hrudi
- tíha na hrudi
- tekutina mezi hrudní stěnou a plícemi (pleurální výpotek)
Zpočátku možná nebudete mít znatelné příznaky. I když tak učiníte, můžete mít sklon je odmítat jako příznaky nachlazení nebo chřipky. Pokud jste byli v minulosti léčeni na rakovinu prsu, tyto příznaky neignorujte.
Diagnostika metastatického karcinomu prsu
Diagnóza pravděpodobně začne fyzickou zkouškou, krevní prací a rentgenem hrudníku. Pro podrobnější zobrazení mohou být zapotřebí další zobrazovací testy. Tyto zkoušky mohou zahrnovat:
- CT vyšetření
- PET skenování
- MRI
Může být také nutná biopsie, která pomůže určit, zda rakovina prsu metastázovala do plic.
Léčba metastatického karcinomu prsu
Při léčbě metastatického karcinomu prsu je cílem pomoci minimalizovat nebo eliminovat příznaky a prodloužit život bez obětování kvality života.
Léčba rakoviny prsu závisí na mnoha faktorech, jako je typ rakoviny prsu, předchozí léčba a vaše celkové zdraví. Dalším důležitým faktorem je místo, kde se rakovina rozšířila a zda se rakovina rozšířila na více míst.
Chemoterapie
Chemoterapie může být účinná při zabíjení rakovinných buněk kdekoli v těle. Tato léčba může pomoci zmenšit nádory a zabránit tvorbě nových nádorů.
Chemoterapie je obvykle jedinou možností léčby triple-negativního metastatického karcinomu prsu (negativní na hormonální receptory a HER2-negativní). Chemoterapie se také používá ve spojení s terapiemi zaměřenými na HER2 pro HER2-pozitivní karcinom prsu.
Pokud jste v minulosti podstoupili chemoterapii, vaše rakovina se mohla vůči těmto lékům stát rezistentní. Vyzkoušet jiné chemoterapeutické léky může být účinnější.
Hormonální terapie
Ti, kteří mají hormonálně pozitivní rakovinu prsu, budou mít prospěch z léků, které blokují estrogen a progesteron v podpoře růstu rakoviny, jako je tamoxifen nebo lék ze třídy nazývané inhibitory aromatázy.
U pacientů s estrogen-pozitivním, HER2-negativním onemocněním mohou být také použity jiné léky, jako je palbociklib a fulvestrant.
Cílené terapie pro HER2-pozitivní karcinom prsu
HER2-pozitivní karcinom prsu lze léčit cílenými terapiemi, jako jsou:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
Záření
Radiační terapie může pomoci zničit rakovinné buňky v lokalizované oblasti. Může být schopen zmírnit příznaky rakoviny prsu v plicích.
Zmírnění příznaků
Můžete také chtít, aby léčba zmírnila příznaky způsobené nádory v plicích. Toho můžete dosáhnout:
- vypouštění tekutiny hromadící se kolem plic
- kyslíkovou terapii
- stent pro odblokování dýchacích cest
- léky proti bolesti
Na předpis jsou k dispozici různé léky, které vám pomohou vyčistit dýchací cesty a snížit kašel. Ostatní mohou pomoci s únavou, nechutenstvím a bolestmi.
Každá z těchto léčby má potenciální vedlejší účinky, které se liší v závislosti na osobě. Je na vás a vašem lékaři, abyste zvážili klady a zápory a rozhodli se, která léčba zvýší vaši kvalitu života.
Pokud nežádoucí účinky začnou zhoršovat kvalitu vašeho života, můžete změnit svůj léčebný plán nebo ukončit konkrétní léčbu.
Vědci studují řadu potenciálních nových způsobů léčby, včetně:
- inhibitory poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP)
- inhibitory kinázy fosfoinositid-3 (PI-3)
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapie
- cirkulující nádorové buňky a cirkulující nádorová DNA
Klinické studie pro léčbu metastatického karcinomu prsu probíhají. Pokud se chcete zúčastnit klinického hodnocení, požádejte svého lékaře o další informace.
Výhled
Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádná univerzální léčba metastatického karcinomu. Díky úzké spolupráci se svým týmem zdravotní péče si budete moci vybrat léčbu specifickou pro vaše potřeby.
Mnoho lidí s metastatickým karcinomem nachází útěchu v podpůrných skupinách, kde mohou mluvit s ostatními, kteří mají také metastatický karcinom.
Existují také národní a regionální organizace, které vám mohou pomoci s vašimi každodenními potřebami, jako jsou domácí práce, přivádění k léčbě nebo pomoc s výdaji.
Pro více informací o zdrojích volejte 24/7 Národní onkologické informační centrum American Cancer Society na 800-227-2345.
Podle American Cancer Society je pětiletá míra přežití u metastatického karcinomu prsu asi 27 procent. To je jen odhad. Výhled lidí s metastatickým karcinomem prsu se s vylepšováním léčby stále zlepšuje.
Způsoby, jak snížit riziko
Některé rizikové faktory, jako jsou genetické mutace, pohlaví a věk, nelze ovlivnit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku rakoviny prsu.
Tyto zahrnují:
- pravidelné cvičení
- pití alkoholu s mírou
- mít zdravou stravu
- vyhnout se nadváze nebo obezitě
- nekouřit
Pokud jste v minulosti byli léčeni na rakovinu prsu, mohou tyto volby životního stylu pomoci snížit riziko recidivy.
Doporučení pro screening rakoviny prsu se liší v závislosti na vašem věku a rizikových faktorech. Zeptejte se svého lékaře, který screening rakoviny prsu je pro vás vhodný.
Najděte podporu od ostatních, kteří žijí s rakovinou prsu. Stáhněte si bezplatnou aplikaci Healthline zde.
.jpg)
