U mužů je močová trubice trubicí, která prochází z močového měchýře penisem. U žen běží z močového měchýře pánví. Močová trubice přenáší moč z močového měchýře mimo tělo.
Ať už jste muž nebo žena, když pocítíte pálení na špičce močové trubice, je to obvykle známka pohlavně přenosné choroby (STD). Dvě běžné pohlavní choroby, které mohou způsobit tento příznak, zahrnují chlamydie a kapavku.
V některých případech však něco jiného než STD způsobí pocit pálení na špičce močové trubice.
Mezi nejčastější příčiny, které nejsou pohlavně přenosnými chorobami, patří infekce močových cest (UTI) a zánět močové trubice, který se netýká pohlavních chorob, nazývaný uretritida. Léčba obvykle zahrnuje řadu antibiotik.
Příčiny
Ve většině případů je pálení na špičce močové trubice způsobeno bakteriemi vstupujícími do močové trubice. Zde je bližší pohled na možné příčiny:
1. UTI
Díky UTI se bakterie dostanou do močového měchýře, kde se množí a šíří močovým systémem těla. U některých lidí se UTI objeví po orálním, vaginálním nebo análním pohlavním styku, což může vystavit močovou trubici bakteriím.
Obecně je pravděpodobnější, že se u UTI rozvine UTI, než u mužů, protože jejich močové trubice jsou kratší než u mužů. Takže jakékoli bakterie, které vstupují do močové trubice, musí cestovat jen krátkou vzdálenost, než se dostanou do močového měchýře, kde se mohou šířit močovým traktem.
2. Uretritida
Uretritida nebo zánět močové trubice je často způsobena pohlavně přenosným onemocněním. Jednoduché podráždění špičky močové trubice však může také způsobit uretritidu. Mezi běžné dráždivé látky patří:
- deodoranty
- pleťové vody
- mýdla
- spermicidy
Špatná hygiena může také vést k uretritidě. Může to být také způsobeno fyzickým poškozením močové trubice intenzivním sexem, masturbací nebo lékařskými procedurami, jako je zavedení katétru.
3. Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou tvrdé masy minerálů a solí, které se tvoří uvnitř ledvin a pohybují se močovými cestami. Ledvinové kameny jsou často důsledkem dehydratace, špatné stravy nebo infekce. Zdá se, že genetika také hraje roli v tom, zda se u člověka vyvinou ledvinové kameny či nikoli.
Někdy se tyto kameny během močení dostanou až ke špičce močové trubice. Mohou být velmi bolestivé, zvláště pokud jsou velké. Některé ledvinové kameny jsou malé jen zlomek palce, zatímco jiné jsou dlouhé několik palců.
4. Uretrální striktura
Striktura uretry nebo zjizvení zužuje močovou trubici a může způsobit zánět nebo infekci, která způsobí pocit pálení na špičce. Některé příčiny hromadění jizev v močové trubici zahrnují:
- lékařské postupy, jako je endoskopie
- dlouhodobé používání katétru
- trauma pánve nebo močové trubice
- zvětšená prostata
- chirurgický zákrok k odstranění zvětšené prostaty
- rakovina v močové trubici
- prostata a radiační terapie
Příčina je často neznámá.
5. Prostatitida
U mužů může prostatitida nebo otok prostaty způsobit pálení na špičce močové trubice. V mnoha případech nejsou příčiny prostatitidy známy. U některých mužů se však může rozvinout prostatitida v důsledku bakteriální infekce nebo poškození nervů v dolních močových cestách.
6. Léčba rakoviny prostaty
Výzkum naznačuje, že některé typy léčby rakoviny prostaty mohou způsobit trvalý pocit pálení v močové trubici.
V jedné studii 16 procent pacientů, kteří přežili rakovinu prostaty, pociťovalo bolest v močové trubici pět let po jejich poslední léčbě. Většina z mužů hlásících bolest v močové trubici podstoupila brachyterapii, která dodává záření přímo do nádoru.
Další příznaky
Zde jsou některé z dalších příznaků, které můžete očekávat, pokud máte pocit pálení ve špičce močové trubice, který není STD:
UTI
Některé další příznaky UTI zahrnují:
- častá a naléhavá potřeba močení
- vylučování velmi malého množství moči
- zakalená moč
- moč, která je načervenalá nebo hnědá (známka krve v moči)
- silně páchnoucí moč
- bolest v pánvi (zejména u žen)
UTI ovlivňující konkrétnější části močového systému mohou způsobit další příznaky, například:
- bolest v horní části zad a na boku
- tlak v břiše
- výtok z močové trubice
- vysoká horečka
- zimnice
- nevolnost
- zvracení
Uretritida
Ženy s uretritidou někdy nevykazují žádné příznaky, zatímco u mužů je větší pravděpodobnost, že se u nich objeví příznaky během několika dnů až jednoho měsíce po infekci nebo vystavení dráždivým látkám.
Běžným příznakem je hnis, který vychází z močové trubice, nebo se zdá, že močová trubice nebo penis páchnou. Muži s uretritidou mohou také pociťovat bolest a otok jednoho nebo obou varlat a podráždění podél penisu.
Ledvinové kameny
Mezi další příznaky ledvinových kamenů patří:
- silná bolest v boku a zad
- bolest, která se pohybuje do dolní části břicha a třísla
- bolest, která přichází ve vlnách a různé úrovně intenzity
- bolest během močení
- načervenalá nebo hnědá moč
- zakalená moč
- páchnoucí moč
- nevolnost
- zvracení
- časté nutkání močit
- močení ve velkém nebo malém množství
- horečka a zimnice
Uretrální striktura
Uretrální striktura je častější u mužů než u žen. Některé další příznaky zahrnují:
- neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř
- zvýšená potřeba močení
- postřik během močení
- namáhání během močení
- Infekce močových cest
- slabý proud moči
Prostatitida
Některé další příznaky prostatitidy zahrnují:
- krev v moči (načervenalá nebo hnědá moč)
- zakalená moč
- potíže s močením
- příznaky podobné chřipce
- časté močení, zejména v noci
- bolest během ejakulace
- bolest v břiše, slabinách nebo dolní části zad
- bolest v perineu (oblast mezi šourkem a konečníkem)
- bolest nebo podráždění penisu nebo varlat
- naléhavá potřeba močit
Léčba rakoviny prostaty
Některé další vedlejší účinky léčby rakoviny prostaty zahrnují:
- střevní problémy
- růst prsou
- potíže s erekcí
- suché orgasmy
- únava
- srdeční problémy
- návaly horka
- neplodnost
- ztráta libida
- změny nálady
- osteoporóza
- únik moči a problémy
Může to být STD?
Mezi nejčastější pohlavně přenosné choroby, které způsobují pálení na špičce močové trubice, patří chlamydie a kapavka. Existuje však třetí, méně známá pohlavně přenosná choroba, která by mohla způsobovat vaše příznaky, a která se nazývá negonokoková uretritida (NGU).
Toto je běžné pohlavně přenosné onemocnění, které způsobuje zánět močové trubice a může vést k popálení. Ženy často nevykazují příznaky. Muži mohou zaznamenat:
- pálení nebo nepohodlí, zejména při močení
- podráždění nebo bolestivost na špičce penisu
- bílý nebo zakalený výtok vycházející ze špičky penisu
Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, možná budete chtít být vyšetřeni na přítomnost NGU.
Diagnóza
Aby vám pomohl dostat se na dno toho, co způsobuje pálení na špičce močové trubice, váš lékař vám položí otázky, abyste lépe porozuměli vaší anamnéze. Zeptá se také na vaši sexuální historii a na to, zda jste měli nebo neměli ve své rodině rakovinu nebo ledvinové kameny.
Lékař také provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky infekce, jako je horečka. Nakonec je pravděpodobné, že provede některé diagnostické testy, aby zkontroloval neobvyklé výsledky, které by je mohly nasměrovat k odpovědi. Mohou zahrnovat:
- cystoskopie (při pohledu na močovou trubici a močový měchýř malou kamerou)
- retrográdní uretrogram (rentgenové paprsky pro pohled na močovou trubici)
- pánevní MRI
- pánevní ultrazvuk
- test průtoku moči
- testy moči (analýza moči)
- ultrazvuk uretry
V závislosti na vaší diagnóze vás lékař může odkázat na specialistu, jako je gynekolog nebo porodník, který vám pomůže léčit příčinu vašich příznaků.
Ošetření
Léčba pocitu pálení na špičce močové trubice se liší v závislosti na příčině.
UTI
Bude vám podána léčba antibiotiky, nebo budete muset zůstat v nemocnici pro intravenózní podávání antibiotik a nemocniční péči, pokud máte závažnou infekci.
Uretritida
Pokud je přítomna infekce, dostanete antibiotikum. Možná budete moci užívat léky na úlevu od bolesti, pokud nemáte žádné problémy, jako jsou onemocnění ledvin nebo jater, žaludeční vředy nebo užíváte léky na ředění krve. Lékař vám může také doporučit, abyste:
- několik týdnů se vyhýbejte sexu nebo masturbaci
- Procvičujte bezpečný a bezpečný sex, abyste předešli budoucím případům uretritidy
- praktikujte zdravé hygienické postupy
- nechte odstranit katétr
- přestat používat dráždivé produkty
Ledvinové kameny
Menší ledvinové kameny se léčí snadněji než větší kameny. U malých kamenů léčba obvykle zahrnuje:
- alfa blokátory, které vám lékař může předepsat, aby vám pomohl vylučovat ledvinové kameny
- pít hodně vody
- léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen nebo naproxen
- prostor k odstranění kamenů v močové trubici nebo ledvinách.
U větších kamenů může lékař doporučit:
- chirurgický zákrok k odstranění kamenů v ledvinách
- chirurgický zákrok ke snížení aktivity příštítných tělísek, který může přispět k tvorbě ledvinových kamenů
- použití zvukových vln k rozbití kamenů (extrakorporální terapie rázovými vlnami nebo ESWL)
Uretrální striktura
Pro usnadnění tohoto stavu lze udělat několik věcí, včetně:
- katetrizace
- dilatace
- endoskopická uretrotomie (odstranění jizev pomocí laseru)
- implantovaný stent nebo permanentní katétr (permanentní umělá trubice pro udržení otevřené močové trubice)
- uretroplastika (chirurgické odstranění nebo zvětšení močové trubice)
Prostatitida
K tomu lze použít několik léků, například:
- alfa blokátory pro uvolnění močového měchýře a zmírnění bolesti
- antibiotika
- protizánětlivé léky
Léčba rakoviny prostaty
Možná bude možné léčbu pozastavit, pokud to lékař uzná za vhodné. Jinak můžete vyzkoušet protizánětlivé léky.
Sečteno a podtrženo
Pálení na špičce močové trubice je obvykle důvodem k obavám, zda je či není způsobeno pohlavně přenosnou chorobou. Pokud vaše příznaky trvají déle než několik dní nebo jsou doprovázeny dalšími neobvyklými příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.
V případě popálenin na špičce močové trubice doprovázených silnou bolestí na bocích, zádech nebo břiše a horečkou, zimnicí nebo nevolností vyhledejte pohotovostní pomoc, protože jde o příznaky závažné infekce.
