- Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je typ rakoviny, která napadá bílé krvinky a ovlivňuje schopnost vašeho těla bojovat proti infekci.
- CLL vás nechává oslabenou imunitou, což zvyšuje riziko infekce, dalších rakovin, autoimunitních stavů a závažných komplikací z COVID-19.
- Podniknutí kroků k udržení zdraví a posílení imunity vám pomůže zůstat dobře s CLL.
Vaše kostní dřeň hraje ve vašem těle důležitou roli. Produkuje univerzální kmenové buňky, které se stávají specifickými typy krevních buněk. Červené krvinky transportují kyslík do těla, krevní destičky zastavují krvácení a bílé krvinky bojují s infekcí, aby vás udržely zdravé.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je typ rakoviny, která začíná ve vaší kostní dřeni. CLL mění vaše bílé krvinky bojující s infekcí a narušuje jejich fungování. Výsledkem je, že CLL oslabuje imunitní systém.
Přečtěte si další informace a tipy, jak zvládat imunokompromitaci, když máte CLL.
CLL a váš imunitní systém
Existuje několik typů bílých krvinek, ale primárně se na CLL podílejí lymfocyty.
Zdravé lymfocyty vás chrání před virovými, bakteriálními a plísňovými infekcemi, které vám mohou způsobit nevolnost. Když máte CLL, vaše tělo produkuje abnormální lymfocyty nazývané leukemické buňky, které nebojují proti infekci stejně dobře jako lymfocyty.
S CLL vaše kostní dřeň stále produkuje normální bílé krvinky, ale leukemické buňky se množí rychleji a žijí déle než zdravé. Jak se množí, tyto leukemické buňky zabírají místo ve vaší kostní dřeni a ponechávají méně prostoru pro zdravé bílé krvinky. Protože leukemické buňky dobře nebojují proti infekci, protože jejich počet roste, vaše imunita klesá.
Pokud máte onemocnění, jako je CLL, které oslabuje váš imunitní systém, máte větší šanci na rozvoj:
- Infekce. Lidé s CLL jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, jako je zápal plic, a také k infekcím kůže, měkkých tkání a močových cest. Důvodem je jak samotný stav, tak i některé z jeho léčby potlačující imunitu.
- Richterův syndrom. Tato vzácná komplikace CLL, známá také jako Richterova transformace, může transformovat stav na jiné typy lymfomu, které se obtížně léčí.
- Jiné druhy rakoviny. Rakoviny kůže, hrtanu, plic a tlustého střeva jsou některé z nejčastějších sekundárních diagnóz rakoviny, které mohou doprovázet CLL.
Až 25 procent lidí s CLL má autoimunitní komplikace. Autoimunitní reakce je, když váš imunitní systém omylem napadne zdravé buňky vašeho těla.
Většina autoimunitních komplikací u CLL zahrnuje imunitní systém napadající krvinky. Říká se tomu autoimunitní cytopenie (AIC) a může k ní dojít několika způsoby:
- Autoimunitní hemolytická anémie. K tomu dochází, když imunitní systém ničí červené krvinky rychleji, než je vaše tělo dokáže vyprodukovat.
- Imunitní trombocytopenie. K tomu dochází, když imunitní systém napadne krevní destičky (srážení buněk) těla, což má za následek nedostatek.
- Čistá aplázie červených krvinek. Ačkoli je to u CLL méně časté, je to tehdy, když vaše kostní dřeň nevytváří dostatek červených krvinek, pravděpodobně kvůli autoimunitnímu útoku.
Tipy pro správu CLL při imunokompromitaci
Existují určité změny, které můžete provést, abyste se vyhnuli možným zdrojům infekce a podpořili své celkové zdraví - a na oplátku vám pomohou spravovat CLL.
Snižte riziko infekce pomocí těchto kroků:
- Důkladně a často si umyjte ruce.
- Vyvarujte se kontaktu s lidmi, kteří mají nakažlivá onemocnění, jako je nachlazení, chřipka a COVID-19, nebo je omezte.
- Zeptejte se svého lékaře na vakcíny, které byste měli dostat, jako jsou vakcíny proti chřipce a pneumonii (lidé s CLL by se měli vyhnout živým vakcínám, které se podávají nosním sprejem).
- Vyvarujte se konzumace potravin, které mohou obsahovat škodlivé bakterie, jako jsou nevařené ryby a maso.
Návyky ke zlepšení celkového zdraví zahrnují:
- Jezte vyváženou stravu nabitou potravinami bohatými na živiny, jako je ovoce a zelenina. Jen se ujistěte, že jsou správně umyty. Vyhýbejte se co nejvíce příliš zpracovaným potravinám.
- Buďte aktivní, abyste zvýšili své energetické hladiny a zůstali fit.
- Pokud kouříte, poraďte se s lékařem o účinných strategiích ukončení léčby.
- Vyzkoušejte činnosti ke snížení stresu, jako je meditace nebo zábavný koníček.
CLL a COVID-19
Pokud máte oslabený imunitní systém z CLL, můžete mít obavy ze současné pandemie COVID-19.
Lidé s CLL se mohou potýkat s faktory, jako je věk a potlačený imunitní systém, které také zvyšují pravděpodobnost závažnějšího případu COVID-19. Pacienti, kteří dostávají léčbu rakoviny, jako je chemoterapie, mají také zvýšené riziko komplikací způsobených virem.
Naštěstí mohou ochranná opatření, jako je nošení masky, mytí rukou a fyzické distancování, pomoci snížit riziko.
Váš plán léčby tváří v tvář pandemii bude záviset na vašem individuálním případě CLL a potenciálním stavu expozice. Pokud jste stabilní a daří se vám dobře, možná budete moci omezit osobní schůzky a spravovat svůj stav pomocí telemedicíny.
Pokud jste ještě nezačali s léčbou, může váš lékař navrhnout počkat, pokud ve vaší oblasti dojde k nárůstu případů COVID-19. To může pomoci minimalizovat potenciální expozici viru i imunosupresivní účinky léků CLL.
Je důležité spolupracovat se svým lékařem na vypracování plánu monitorování vašeho stavu během čekání na léčbu.
Pokud nemáte nárok na přístup „sledujte a počkejte“, lékař obvykle doporučí systémovou léčbu, která vyžaduje méně osobních prohlídek a má méně imunosupresivních účinků.
Jakmile se případy COVID-19 ve vaší oblasti zmenší, může lékař doporučit přechod na intenzivnější léčbu.
Pokud dostáváte léčbu CLL a objeví se u vás mírné příznaky COVID-19, můžete být poučeni, abyste podstoupili testování na virus a sledovali vaše příznaky. S mírnými příznaky můžete být schopni dodržovat léčbu CLL podle pokynů. Pokud budete mít pozitivní test na nový koronavirus, může lékař doporučit pozastavení užívání některých léků, dokud se nezotavíte.
Očkování proti COVID-19 může být dobrý nápad pro lidi s CLL. Před přihlášením k vakcíně je ale důležité se svým lékařem prodiskutovat spolu s dalšími zdravotními podmínkami, které byste mohli mít, se svým lékařem.
Komplikace CLL
Leukemické buňky ne vždy zůstávají ve vašich kostech. Mohou opustit vaši kostní dřeň a dostat se do krve, kde se mohou hromadit v orgánech a způsobit komplikace. Mezi související zdravotní komplikace patří:
- oslabený imunitní systém
- nízký počet krvinek
- zvětšené lymfatické uzliny
- infekce jako zápal plic
- plicní embolie (krevní sraženina v plicích)
- pleurální výpotek (tekutina kolem plic)
- poškození plicních sklípků (plicní vaky)
- Richterova transformace
- AIC
- jiné typy rakoviny
Jídlo s sebou
CLL je typ rakoviny, která začíná ve vaší kostní dřeni a poškozuje bílé krvinky, což snižuje vaši imunitu. Lidé s CLL jsou více ohroženi infekcemi, jinými druhy rakoviny, autoimunitními reakcemi, které ničí krvinky, a závažnými komplikacemi souvisejícími s COVID-19.
Pokud máte CLL, můžete podniknout kroky k udržení zdraví tím, že se vyhnete nemocným, často si umýváte ruce a máte aktuální informace o vakcínách. Opatření pro péči o sebe, jako je zdravá strava, pravidelné cvičení a přiměřený spánek, mohou také pomoci zlepšit wellness.
