Může lithium pomoci léčit depresi?

Co je lithium?

Deprese postihuje více než 16 milionů Američanů ročně. Předepsané lithium (Eskalith, Lithobid) se používá po celá desetiletí k léčbě některých stavů duševního zdraví, včetně deprese bipolární poruchy. Perorální lithium (také nazývané uhličitan lithný) je odvozeno z přírodního prvku lithia. To se nachází v přírodě a je to nejlehčí známý kov.

Jak se na trh dostávají nové léky na předpis, používání lithia na předpis pokleslo. To není tolik kvůli účinnosti léku. Více souvisí s potenciálními nežádoucími vedlejšími účinky, které může lithium způsobit.

Jak funguje lithium?

I po více než 50 letech klinického používání stále není zcela jasné, proč (a do jaké míry) funguje lithium k léčbě příznaků bipolární poruchy.

Lithium se jeví jako zvláště účinné pro dlouhodobé zvládání bipolární poruchy. Je to proto, že může snížit počet manických epizod nebo sebevražedných myšlenek, které by jinak měl člověk s tímto stavem.

Lékaři vědí, že lithium cílí na centrální nervový systém. Lithium zvyšuje množství určitých chemických látek v mozku, které pomáhají vyrovnávat náladu.

Někteří vědci se domnívají, že používání lithia pomáhá posilovat nervová spojení v mozku, která řídí vaši náladu, protože obsahuje bílkoviny.

Je lithium osvědčenou léčbou deprese?

Lithium má silné klinické záznamy jako účinná léčba bipolární deprese. Konkrétně více než 300 studií v klinickém přehledu ukázalo, že použití lithia u účastníků studie výrazně potlačilo pokusy o sebevraždu a sebevraždy.

Vzhledem k tomu, že u lidí, kteří mají klinickou depresi a poruchy nálady, je 30krát větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u lidí bez, výsledky těchto studií jsou významné.

Spojení lithia s nižší mírou sebevražd u lidí s bipolární depresí naznačuje, že potlačuje i další příznaky tohoto onemocnění. Vědci berou tato zjištění jako důkaz, že účinky lithia na stabilizaci nálady jsou důvodem, proč lidé, kteří ji užívají, mají méně manických epizod a méně sebevražedných myšlenek. Z tohoto důvodu může lithium také fungovat jako krátkodobá léčba u lidí, kteří mají akutní manické epizody.

Lithium je schváleno pouze pro depresi spojenou s bipolární poruchou. Může být také účinný pro jiné druhy deprese, když se přidá k antidepresivu, ale je zapotřebí dalších studií. Pokud užíváte antidepresivum a stále máte příznaky, poraďte se s lékařem, zda by přidání lithia mohlo pomoci.

Je lithium bezpečné pro všechny?

Lithium je bezpečné užívat, pokud jste pod pečlivým dohledem lékaře a jste ve stabilním prostředí, kde můžete důsledně užívat léky.

Ačkoli se lithium jako kov často používá k výrobě baterií, uhličitan lithný používaný v lithiových léčivech má odlišný iontový náboj. Vaše tělo absorbuje lithium podobným způsobem, jako absorbuje sodík, který je také alkalickým kovem.

Lithium není bezpečné pro děti do 7 let nebo pro těhotné nebo kojící ženy. Lithium také není bezpečné, pokud máte srdeční chorobný Brugadův syndrom.

Lithium může interagovat s poměrně dlouhým seznamem léků, včetně mnoha dalších psychotropních léků. Diskutujte se svým lékařem o všech lécích, které užíváte, včetně léků a doplňků dostupných bez předpisu.

Jaké je správné dávkování lithia?

Dávkování lithia se liší podle vašeho věku, hmotnosti a anamnézy. Tento lék je třeba užívat opatrně a pouze podle konkrétních pokynů lékaře.

Perorální lithium se dodává v kapslích, tekutém roztoku a tabletách s prodlouženým uvolňováním.

Může trvat několik týdnů, než se lithium začne projevovat při jeho použití k léčbě bipolární deprese. Standardní dávka orálního lithia pro dospělého je 600–900 miligramů, užívaná dvakrát nebo třikrát denně.

Abychom vás ochránili před vedlejšími účinky a zajistili, že nedostáváte příliš mnoho léků, lékař vám odebere krev, aby sledoval hladinu lithia.

Jaké jsou vedlejší účinky lithia?

Téměř každý, kdo užívá lithium, má do určité míry nežádoucí účinky. Ne každý se setká se všemi těmito nežádoucími účinky, ale je pravděpodobné, že se u vás vyskytnou některé z těchto častých nežádoucích účinků, pokud vám bude předepsán lithium:

• časté močení
• neobvyklá žízeň
• suchá ústa
• náhlá podrážděnost
• falešný pocit pohody / neporazitelnosti
• zmatek nebo nedostatek povědomí o svém okolí
• přibývání na váze
• únava a letargie
• špatná krátkodobá paměť
• ztuhlost vašich končetin
• roztřesené nebo záškuby rukou (třes)
• nevolnost nebo zvracení
• bolesti hlavy

Méně časté nežádoucí účinky zahrnují:

• rozmazané vidění
• zimnice
• závratě / vertigo
  
• ztráta chuti k jídlu

Co jiného bych měl vědět o lithiu před jeho užitím?

Pokud vám bylo předepsáno lithium, užívejte jej opatrně podle pokynů svého lékaře. Lithium může být toxické, pokud předávkujete tímto lékem. Mezi příznaky lithiové toxicity patří:

• třes
• ztráta svalové kontroly
• dehydratace
• nezřetelná řeč
• nadměrná ospalost

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků v důsledku užívání lithia, může se jednat o lékařskou pohotovost. Volejte 911 nebo nechte někoho odvést na pohotovost. Nepokoušejte se řídit.

Existují případy, kdy se sebevražedné myšlenky nebo bipolární tendence dočasně nebo trvale zhorší, když začnete užívat lithium. Pokud máte pocit, že se vaše příznaky zhoršují, zavolejte lékaře, který vám předepsal lithium, a prodiskutujte své možnosti.

Pokud jste byli diagnostikováni s bipolární depresí, nepřestávejte užívat lithium nebo jakýkoli antidepresivum z antidepresiva na předpis. Jakákoli změna ve vaší léčbě by měla být prováděna pod pečlivým dohledem lékaře a měla by probíhat postupně.

Lithium není pro těhotné ženy bezpečné. Během užívání tohoto léku je důležité používat antikoncepci k prevenci těhotenství. Pokud užíváte lithium a domníváte se, že byste mohla být těhotná, okamžitě sdělte to svému lékaři.

Jídlo s sebou

Lithium je nejčastěji předepisováno lidem, kteří potřebují dlouhodobou strategii pro zvládnutí bipolární deprese. Užívání lithia orálně vás vystavuje riziku závažných nežádoucích účinků, díky nimž je méně populární než jiné možnosti léčby.

Pokud se však lithium používá správně, ukázalo se také, že je neuvěřitelně účinné při léčbě symptomů bipolární deprese - i když lékaři úplně nerozumí proč. Toxicita lithia je vzácná, ale může nastat, proto při užívání orálního lithia vždy postupujte podle pokynů svého lékaře.