Chemoterapie

Co je chemoterapie?

Chemoterapie je agresivní forma chemoterapie určená k ničení rychle rostoucích buněk v těle. Obvykle se používá k léčbě rakoviny, protože rakovinné buňky rostou a dělí se rychleji než jiné buňky.

Lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny, je znám jako onkolog. Budou s vámi spolupracovat, aby přišli s vaším léčebným plánem.

Chemoterapie se často používá v kombinaci s jinými terapiemi, jako je chirurgický zákrok, ozařování nebo hormonální terapie. Použití kombinované terapie závisí na:

• stupeň a typ rakoviny, kterou máte
• vaše celkové zdraví
• předchozí léčbu rakoviny, kterou jste měli
• umístění rakovinných buněk
• vaše osobní preference zacházení

Považuje se za systémovou léčbu, což znamená, že ovlivňuje celé tělo.

Bylo prokázáno, že chemoterapie účinně napadá rakovinné buňky, ale může způsobit vážné vedlejší účinky, které mohou vážně ovlivnit kvalitu vašeho života. Při rozhodování, zda je pro vás chemoterapie vhodná, byste měli zvážit tyto nežádoucí účinky proti riziku, že nebudete léčeni.

Proč se používá chemoterapie

Chemoterapie se primárně používá k:

• snížit celkový počet rakovinných buněk ve vašem těle
• snížit pravděpodobnost šíření rakoviny
• zmenšit velikost nádoru
• snížit současné příznaky

Pokud jste podstoupili chirurgický zákrok k odstranění rakovinového nádoru, jako je například lumpektomie pro rakovinu prsu, může váš onkolog doporučit chemoterapii, aby bylo zajištěno také zabití všech přetrvávajících rakovinných buněk.

Chemoterapie se také používá k přípravě na další léčbu. Lze jej použít ke zmenšení nádoru, aby jej bylo možné chirurgicky odstranit, nebo k přípravě na radiační terapii.

V případě pozdního stadia rakoviny může chemoterapie pomoci zmírnit bolest.

Kromě léčby rakoviny lze chemoterapii použít k přípravě lidí s onemocněním kostní dřeně na léčbu kmenovými buňkami kostní dřeně a lze ji použít i na poruchy imunitního systému.

Dávky mnohem nižší než ty, které se používají k léčbě rakoviny, lze použít na pomoc poruchám, při nichž imunitní systém napadá zdravé buňky, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.

Nežádoucí účinky chemoterapie

Chemoterapie je navržena tak, aby ničila buňky, které se rychle dělí. Zatímco rakovinné buňky jsou druhy, které se rychle dělí, dělají to i jiné buňky ve vašem těle.

Buňky v následujících oblastech mohou být nepříznivě ovlivněny chemoterapií:

• krev
• vlasy
• kůže
• výstelka vašeho střevního traktu

Z tohoto důvodu vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:

• snadná tvorba modřin a nadměrné krvácení
• průjem
• suchá ústa
• vředy v ústech
• únava
• horečka
• ztráta vlasů
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• ztráta váhy
• bolest z poškození nervů
• infekce
• anémie
• zácpa
• neuropatie
• lymfedém
• problémy s pamětí
• problémy s koncentrací
• kožní změny
• změny nehtů
• nespavost
• sexuální změny
• změny plodnosti

Lékař vám může pomoci tyto nežádoucí účinky zvládnout pomocí léků, tipů na životní styl a dalších.

Dlouhodobé účinky

Po ukončení léčby většina vedlejších účinků chemoterapie ustupuje. Existuje však také riziko dlouhodobých účinků, které se mohou vyvinout i roky po léčbě, v závislosti na typu použité chemoterapie.

Mezi tyto účinky může patřit poškození:

• srdce
• ledviny
• plíce
• nervy
• reprodukční orgány

Existuje také šance na vznik druhého karcinomu v důsledku chemoterapie. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem o možných rizicích a o tom, jaké příznaky byste měli znát.

Jak se připravit na chemoterapii

Vzhledem k tomu, že chemoterapie je závažnou léčbou vážného stavu, je důležité si před zahájením léčby naplánovat dopředu. Váš lékař a nemocniční personál vám pomohou předvídat potenciální problémy spojené s léčbou.

Než zahájíte terapii, podstoupíte řadu testů, které vám pomohou zjistit, zda jste dostatečně zdraví pro chemoterapii. To bude zahrnovat vyšetření srdce a krevní testy k určení zdraví vašich jater.

Tyto testy mohou také pomoci lékaři při rozhodování o tom, jaké typy chemoterapie pro vaši léčbu použít.

Lékař může také doporučit, abyste před zahájením léčby navštívili svého zubaře. Vzhledem k tomu, že chemoterapie ovlivňuje schopnost uzdravení vašeho těla, mohla by se jakákoli infekce dásní nebo zubů rozšířit po celém těle.

Váš lékař může nainstalovat port, pokud dostáváte chemoterapii intravenózní (IV) linií.

Port je zařízení, které je implantováno do vašeho těla, obvykle do hrudníku blízko ramene. To umožňuje snadnější přístup do žil a je méně bolestivé. Během každého ošetření bude IV vloženo do vašeho portu.

Tipy pro přípravu

Zvažte tyto tipy pro přípravu léčby chemoterapií:

• Připravte se na práci. Většina lidí může pracovat během chemoterapie, ale možná budete chtít mít menší pracovní zátěž, dokud nevíte, jaké typy vedlejších účinků se mohou vyskytnout.
• Připravte si dům. Prát, zásobit se potravinami a dělat další úkoly, na které byste po prvním jmenování mohli být příliš slabí
• Připravte si jakoukoli pomoc, kterou budete potřebovat. Získání přítele nebo člena rodiny na pomoc s domácími pracemi nebo s péčí o domácí mazlíčky nebo děti může být nesmírně přínosné.
• Předvídejte vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, jaké nežádoucí účinky se u vás mohou objevit a jak podle toho plánovat. Pokud by neplodnost mohla být vedlejším účinkem a chcete otěhotnět, možná budete chtít uskladnit a zmrazit spermie, vajíčka nebo oplodněná embrya. Pokud je vypadávání vlasů pravděpodobné, můžete si koupit pokrývky hlavy nebo paruky.
• Zahajte terapii nebo se připojte ke skupině podpory. Mluvit s někým mimo vaši rodinu a okruh přátel o tom, co prožíváte, vám pomůže zůstat optimistický. Může také pomoci uklidnit všechny vaše obavy ohledně léčby.

Jak probíhá chemoterapie

Vy a váš lékař můžete společně zvážit všechny proměnné a určit nejlepší průběh léčby.

Chemoterapie se obvykle podává ve formě pilulek nebo přímo do žil injekcí nebo IV. Kromě těchto dvou forem lze chemoterapii podávat také několika dalšími způsoby.

Možnosti dodání chemoterapie zahrnují následující:

• Chemoterapie může být aplikována přímo do nádoru, v závislosti na umístění nádoru. Pokud podstoupíte operaci k odstranění nádoru, může lékař implantovat pomalu se rozpouštějící disky, které v průběhu času uvolňují léky.
• Některé druhy rakoviny kůže lze léčit chemoterapeutickými krémy.
• Chemoterapie může být aplikována na konkrétní část těla pomocí lokalizované léčby, například přímo do břicha, hrudníku, centrálního nervového systému nebo do močového měchýře přes močovou trubici.
• Některé typy chemoterapie lze užívat ústy ve formě pilulek.
• Kapalné chemoterapeutické léky lze podávat jednorázově, nebo můžete mít nainstalovaný port, kde je pro každé ošetření vložena jehla. Metoda infuze s portem zahrnuje pouze bolest v místě vpichu během první návštěvy, ale portová jehla se může uvolnit v závislosti na vaší úrovni aktivity.

To, kde budete léčeni, závisí na zvoleném způsobu doručení. Například pokud používáte krémy nebo pilulky, můžete si dát ošetření doma. Další postupy se obvykle provádějí v nemocnici nebo v centru pro léčbu rakoviny.

Váš plán chemoterapie, stejně jako četnost léčby, bude přizpůsoben pro vás. Lze jej změnit, pokud vaše tělo léčbu nezvládá dobře, nebo ji lze zvýšit nebo snížit v závislosti na tom, jak dobře reagují rakovinné buňky na léčbu.

Výhled po chemoterapii

Váš lékař a tým pro léčbu rakoviny budou pravidelně sledovat účinnost vaší léčby. Patří mezi ně zobrazovací techniky, krevní testy a případně další. Lékař může Vaši léčbu kdykoli upravit.

Čím více se s lékařem podělíte o to, jak na vás chemoterapie působí, tím lepší bude vaše léčba.

Budete chtít informovat svého lékaře o jakýchkoli vedlejších účincích nebo problémech souvisejících s léčbou, které máte, aby mohl v případě potřeby upravit vaši léčbu.