Chronická infekce hepatitidou C je způsobena virem hepatitidy C (HCV). Jakmile virus vstoupí do těla, způsobí infekci v játrech. Infekce může v průběhu času způsobit jizvu v játrech a zabránit normální funkci.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se odhadovalo, že v letech 2013 až 2016 mělo ve Spojených státech chronickou hepatitidu C přibližně 2,4 milionu lidí.
Mnoho lidí s chronickou hepatitidou C ani neví, že ji mají.
Hepatitida C je zvládnutelný stav, ale může být smrtelná, pokud není léčena a objeví se u vás komplikace. V současné době existuje vakcína proti hepatitidě A a hepatitidě B, ale nikoli proti hepatitidě C.
Příznaky
Chronickou hepatitidu C je často obtížné diagnostikovat, protože většina lidí nemá žádné časné příznaky.
Mezi časné příznaky patří:
- únava
- Bolest svalů
- ztráta chuti k jídlu
Většina příznaků chronické hepatitidy C se neobjeví, dokud se neobjeví cirhóza (závažné jizvy jater) a játra nezačne selhávat. Mezi tyto příznaky patří:
- slabost
- ztráta váhy
- problémy se srážením krve
V břiše se někdy může hromadit tekutina. Žloutenka nebo zežloutnutí kůže se objevuje pouze u lidí s pokročilou cirhózou.
Je chronická virová hepatitida C nakažlivá?
Hepatitidu C lze přenášet z člověka na člověka. Většina lidí s HCV ji získává přímým kontaktem s krví obsahující virus.
Lidé s hepatitidou C mohou přenášet virus ostatním sdílením jehel a stříkaček. Hepatitida C se snadno přenáší mezi lidmi, kteří užívají nitrožilní léky.
Je také možné, ale mnohem méně běžné, získat HCV:
- sdílení holicího strojku s osobou, která má virus
- sdílení zubního kartáčku s osobou, která má virus ve stejnou dobu, že máte krvácející dásně
- mít sexuální kontakt s osobou, která má virus
Léčba chronické hepatitidy C.
Nejběžnější léčbou chronické hepatitidy C je kombinace vysoce aktivních antivirových látek známých jako přímo působící antivirotika (DAA).
Tyto léky se zaměřují na specifické složky v replikačním cyklu HCV, zabraňují další infekci a vedou k virové clearance.
Mezi příklady DAA patří:
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
Možná budete muset tyto léky užívat kdekoli od 8 do 24 týdnů, v závislosti na zdraví vašich jater a vaší expozici předchozí léčbě infekce HCV.
Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- únava
- úzkost
- anémie
- svědění
- nespavost
- vyrážka
Diagnóza
Jediným způsobem, jak potvrdit infekci hepatitidou C, je krevní test.
Nejběžnějším testem je test na protilátky proti HCV. Pozitivní výsledek znamená, že jste byli vystaveni viru, ale nemusíte mít infekci.
Chcete-li potvrdit infekci HCV, musíte podstoupit test virové zátěže HCV, abyste zkontrolovali genetický materiál (RNA). Váš lékař může pomocí tohoto testu potvrdit, zda virus přenášíte v těle.
Váš lékař může také objednat třetí test, aby zjistil, jaký typ viru hepatitidy C máte. Existuje sedm různých genotypů hepatitidy C. Léčba každého typu se mírně liší.
Komplikace
Cirhóza je nejčastější komplikací hepatitidy C. Méně časté komplikace hepatitidy C zahrnují selhání jater a rakovinu.
Podle studie z roku 2017 tak učinilo 23,9 procenta lidí, kteří se zaregistrovali k transplantaci jater, a 27,2 procenta lidí, kteří podstoupili transplantaci jater, protože se u nich vyvinul hepatocelulární karcinom, nejčastější rakovina jater.
Díky tomu byl hepatocelulární karcinom hlavní diagnózou pro lidi hledající transplantace jater. Hepatocelulární karcinom je spojen se stavy včetně hepatitidy B a hepatitidy C.
U žadatelů o transplantaci jater s HCV se poměr lidí, kteří měli hepatocelulární karcinom, k lidem, kteří se od roku 2004 do roku 2015 nezvýšili o 5,6krát.
Po transplantaci jater se nezbavíte aktivní infekce HCV. Se zavedením DAA však existuje mnoho možností léčby a léčby infekce HCV po transplantaci.
Akutní hepatitida C vs. chronická hepatitida C.
Akutní a chronická hepatitida C jsou způsobeny stejným virem.
Akutní hepatitida C se vyvíjí po počáteční infekci HCV. Tato fáze může trvat až 6 měsíců. Mnoho lidí nemá během akutního stadia žádné příznaky a nikdy nezjistí, že mají infekci.
Podle CDC se u více než poloviny lidí s akutní hepatitidou C rozvine chronická hepatitida C.
Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že 15 až 45 procent lidí s akutní hepatitidou C virus spontánně vyčistí do 6 měsíců. To znamená, že virus zmizí, i když nebyl léčen.
U 55 až 85 procent lidí, kteří virus nevyléčí, se rozvine chronická infekce HCV.
Výhled
Chronickou hepatitidu C lze léčit léky a dokonce ji vyléčit, ale stále jde o vážný stav.
Podle CDC se u 5 až 25 procent lidí s HCV rozvine cirhóza v průběhu 10 až 20 let.
Každý rok se u 1 až 4 procent lidí s cirhózou vyvine hepatocelulární karcinom. U lidí s cirhózou se u 3 až 6 procent vyvine jaterní dekompenzace nebo pokročilé onemocnění jater.
Nejlepší věcí, kterou můžete udělat pro ochranu jater před hepatitidou C, je včasná diagnóza. Čím dříve začnete užívat léky, tím větší jsou vaše šance na prevenci selhání jater.
Pokud máte chronickou hepatitidu C, měli byste se také pokusit vyhnout alkoholu. Je také důležité udržovat si přiměřenou váhu a vyhýbat se nadměrnému tuku ve stravě.
Po ukončení léčby byste měli pravidelně kontrolovat jaterní enzymy, abyste se ujistili, že jsou vaše játra zdravá.
.jpg)
