Co je to kolonoskopie?
Během kolonoskopie lékař zkontroluje abnormality nebo onemocnění tlustého střeva, zejména tlustého střeva. Použijí kolonoskop, tenkou, flexibilní trubičku, ke které je připojeno světlo a kamera.
Tlusté střevo pomáhá tvořit nejnižší část gastrointestinálního traktu. Přijímá jídlo, absorbuje živiny a likviduje odpad.
Dvojtečka je připojena k řiti přes konečník. Řiť je otvor ve vašem těle, kde jsou vylučovány výkaly.
Během kolonoskopie může lékař také odebrat vzorky tkáně k biopsii nebo odstranit abnormální tkáně, jako jsou polypy.
Proč se provádí kolonoskopie?
Kolonoskopii lze provést jako screening na kolorektální karcinom a další problémy. Screening může pomoci vašemu lékaři:
- hledejte známky rakoviny a dalších problémů
- prozkoumat příčinu nevysvětlitelných změn ve zvycích střev
- vyhodnotit příznaky bolesti břicha nebo krvácení
- najít důvod nevysvětlitelné ztráty hmotnosti, chronické zácpy nebo průjmu
Americká vysoká škola chirurgů odhaduje, že 90 procent polypů nebo nádorů lze detekovat pomocí kolonoskopických screeningů.
Jak často by se měla provádět kolonoskopie?
Americká vysoká škola lékařů doporučuje kolonoskopii jednou za 10 let pro lidi, kteří splňují všechna následující kritéria:
- jsou ve věku 50 až 75 let
- mají průměrné riziko kolorektálního karcinomu
- mají průměrnou délku života nejméně 10 let
British Medicine Journal (BMJ) doporučuje jednorázovou kolonoskopii pro lidi, kteří splňují všechna tato kritéria:
- jsou ve věku 50 až 79 let
- mají průměrné riziko kolorektálního karcinomu
- mají alespoň 3% šanci na rozvoj kolorektálního karcinomu za 15 let
Pokud máte zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, možná budete potřebovat častější zákroky. Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) patří mezi lidi, kteří mohou být vyšetřováni každých 1 až 5 let:
- lidé, kterým byly odstraněny polypy během předchozí kolonoskopie
- lidé s anamnézou kolorektálního karcinomu
- lidé s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu
- lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD)
Jaká jsou rizika kolonoskopie?
Jelikož je kolonoskopie rutinním postupem, má tento test obvykle jen málo trvalých účinků. V naprosté většině případů výhody detekce problémů a zahájení léčby daleko převažují nad riziky komplikací z kolonoskopie.
Některé vzácné komplikace však zahrnují:
- krvácení z místa biopsie, pokud byla provedena biopsie
- negativní reakce na užívané sedativum
- slza ve stěně konečníku nebo tlustého střeva
Procedura zvaná virtuální kolonoskopie používá k pořízení snímků tlustého střeva CT nebo MRI. Pokud se místo toho rozhodnete, můžete se vyhnout některým komplikacím spojeným s tradiční kolonoskopií.
Přichází však s vlastními nevýhodami. Například nemusí detekovat velmi malé polypy. Jako novější technologie je také méně pravděpodobné, že bude hrazena ze zdravotního pojištění.
Jak se připravujete na kolonoskopii?
Váš lékař vám dá pokyny k přípravě střev (příprava střev). Před zákrokem musíte mít čirou tekutou stravu po dobu 24 až 72 hodin.
Typická strava pro přípravu střev zahrnuje:
- vývar nebo bujón
- želatina
- obyčejná káva nebo čaj
- šťáva bez dužiny
- sportovní nápoje, jako je Gatorade
Dávejte pozor, abyste nepili žádné tekutiny obsahující červené nebo fialové barvivo, protože by mohly změnit barvu vašeho tlustého střeva.
Léky
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků nebo doplňků, které jsou k dispozici na prodej. Pokud mohou ovlivnit vaši kolonoskopii, může vám lékař doporučit, abyste je přestali užívat. Mohou zahrnovat:
- ředidla krve
- vitamíny obsahující železo
- některé léky na cukrovku
Lékař vám může dát projímadlo, abyste si vzal (a) noc před vaším jmenováním. Pravděpodobně vám poradí, abyste v den zákroku vypláchli tlusté střevo klystýrem.
Po domluvě si možná budete chtít domluvit odvoz domů. Sedativum, které vám bude podáno při postupu, znemožňuje bezpečné řízení.
Jak se provádí kolonoskopie?
Těsně před kolonoskopií se převléknete do nemocničních šatů. Většina lidí dostává sedativa a léky proti bolesti nitrožilní cestou.
Během procedury budete ležet na boku na polstrovaném vyšetřovacím stole. Lékař vás může umístit s koleny blízko hrudníku, aby získal lepší úhel vašeho tlustého střeva.
Když jste na své straně a sedujete, váš lékař povede kolonoskop pomalu a jemně do konečníku konečníkem a do tlustého střeva. Kamera na konci kolonoskopu přenáší obrázky na monitor, který bude sledovat váš lékař.
Jakmile je kolonoskop umístěn, lékař vám nafoukne tlusté střevo pomocí oxidu uhličitého. To jim dává lepší pohled.
Váš lékař může během tohoto postupu odstranit polypy nebo vzorek tkáně k biopsii. Během kolonoskopie budete vzhůru, takže váš lékař vám poradí, co se děje.
Celá procedura trvá 15 minut až hodinu.
Co se stane po kolonoskopii?
Po dokončení procedury počkáte asi hodinu, než se sedativum vyčerpá.Bude vám doporučeno nejezdit dalších 24 hodin, dokud všechny účinky nezmizí.
Pokud lékař během biopsie odstraní tkáň nebo polyp, pošle jej do laboratoře k testování. Váš lékař vám řekne výsledky, až budou připraveny, což je obvykle během několika dnů.
Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?
Pravděpodobně budete mít trochu plynu a nadýmání z plynu, který vám lékař umístil do tlustého střeva. Dejte tomuto času čas, abyste se dostali z vašeho systému. Pokud to bude pokračovat několik dní poté, může to znamenat problém a měli byste kontaktovat svého lékaře.
Také trocha krve ve stolici po zákroku je normální. Zavolejte svého lékaře, pokud:
- pokračujte v vylučování krve nebo krevních sraženin
- zažít bolest břicha
- mít horečku nad 37,8 ° C
