Kolorektální karcinom je rakovina, která začíná v tlustém střevě nebo konečníku. Tento typ rakoviny se objevuje od stadia 0, což je velmi časná rakovina, do stádia 4, což je metastatický kolorektální karcinom.
Metastatický kolorektální karcinom je rakovina, která metastázuje. To znamená, že se rozšířil do regionálních nebo vzdálených míst, jako jsou jiné orgány nebo lymfatické uzliny.
Ačkoli se rakovina může šířit do jakékoli jiné části těla, kolorektální rakovina se podle Národního onkologického institutu nejčastěji šíří do jater, plic nebo pobřišnice.
Přibližně 21 procent lidí nově diagnostikovaných s kolorektálním karcinomem má v době diagnózy vzdálené metastatické onemocnění.
Metastatický kolorektální karcinom do vzdálených míst je zřídka léčitelný. Jakmile se rakovina rozšíří, může být obtížné ji ovládat.
Existují však léčby, které mohou pomoci zastavit nebo zpomalit růst rakoviny a zvládnout příznaky.
Neustálý vývoj léčby kolorektálního karcinomu zlepšil míru přežití u lidí s metastatickým kolorektálním karcinomem.
Jaké jsou příznaky metastatického kolorektálního karcinomu?
Rakovina tlustého střeva a konečníku pravděpodobně způsobí příznaky v pozdějších stadiích, jakmile rakovina poroste nebo se rozšíří.
Mezi příznaky kolorektálního karcinomu patří:
- změna střevních návyků, jako je zácpa, průjem nebo úzká stolice, trvající déle než několik dní
- krev ve stolici, což může způsobit, že stolice bude vypadat kaštanově hnědá nebo černá
- rektální krvácení jasně červené krve
- pocit, jako by se vaše střevo po vyprázdnění nevyprázdnilo
- křeče v břiše nebo bolest
- únava
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- anémie
Známky a příznaky metastatického kolorektálního karcinomuPříznaky metastatického kolorektálního karcinomu závisí na tom, kde se rakovina rozšířila a na velikosti metastatického nádoru.
- žloutenka nebo otok břicha, když se rakovina rozšířila do jater
- dušnost, když se rakovina rozšířila do plic
- bolesti kostí a zlomeniny, když se rakovina rozšířila do kosti
- závratě, bolesti hlavy nebo záchvaty, když se rakovina rozšířila do mozku
Jak se vyvíjí metastatický kolorektální karcinom?
Rakovina tlustého střeva a konečníku obvykle začíná jako polyp, který se vyvíjí ve vnitřní výstelce konečníku nebo tlustého střeva a po několik let roste a pomalu se mění.
Jakmile se rakovina vyvine, může růst dále do stěny tlustého střeva nebo konečníku a pokračovat v invazi do krevních nebo lymfatických cév.
Rakovinové buňky se mohou šířit do blízkých lymfatických uzlin a mohou být také přenášeny ve vašich cévách do jiných orgánů nebo tkání.
Nejčastějšími místy pro šíření kolorektálního karcinomu jsou játra, plíce a pobřišnice. Rakovina se však může rozšířit i do dalších částí těla, jako jsou kosti a mozek.
Jak je diagnostikována metastatická kolorektální rakovina?
Někteří lidé mají v době počáteční diagnózy metastatický kolorektální karcinom. Jiní zjistili, že se jejich rakovina rozšířila měsíce nebo dokonce roky po počáteční diagnóze kolorektálního karcinomu.
Hlavním testem používaným k diagnostice kolorektálního karcinomu je kolonoskopie spolu s biopsií a dalšími studiemi buněk a tkání.
Metastatický kolorektální karcinom je diagnostikován pomocí zobrazovacích testů, aby se zjistilo, zda a kde se rakovina rozšířila.
Na vzdáleném nádoru lze provést biopsii, aby se zkontrolovalo, zda jde o metastatický nádor nebo jiný typ primárního karcinomu.
Zobrazovací testy používané k diagnostice metastatického kolorektálního karcinomu zahrnují:
- CT vyšetření. CT se používá ke zjištění, zda se rakovina tlustého střeva rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů v hrudníku, břichu nebo pánvi. CT může být také použito k vedení biopsie k potvrzení metastáz v orgánech, jako jsou játra.
- Ultrazvuk. Může být použit břišní ultrazvuk, aby se zjistilo, zda se rakovina tlustého střeva rozšířila do jater. V případě potřeby lze provést biopsii s ultrazvukovým vedením.
- MRI. Může být použito vyšetření MRI pánve nebo břicha, aby se zjistilo, kde se rakovina rozšířila v pánvi a zda se jedná o lymfatické uzliny.
- Rentgen. RTG hrudníku se často používá ke zjištění, zda kolorektální karcinom metastázoval do plic. Rentgenové paprsky lze také použít ke kontrole kostních metastáz.
- PET skenování. PET kontrola se často používá ke kontrole metastáz v celém těle, včetně mozku. Lze jej také použít ke stagingu a k plánování léčby, například chirurgického zákroku, u metastatických nádorů. Lze také použít kombinovaný PET / CT sken.
Jaká je léčba metastatického kolorektálního karcinomu?
Léčba rakoviny tlustého střeva závisí na řadě faktorů, včetně rozsahu šíření a velikosti a umístění nádorů. Zohledňuje se také váš věk, celkové zdraví a možné vedlejší účinky léčby rakoviny.
Váš lékař s vámi bude spolupracovat na stanovení nejlepší léčby pro vaši konkrétní situaci.
Metastatický kolorektální karcinom je zřídka léčitelný. Cílem léčby je obvykle prodloužit život a zmírnit příznaky nebo jim předcházet.
Ve vzácných případech lze metastatický kolorektální karcinom vyléčit chirurgickým odstraněním všech nádorů.
Léčba metastatického kolorektálního karcinomu většinou probíhá v naději, že bude rakovina co nejdéle kontrolována. Každý reaguje na léčbu odlišně, takže některé pro vás mohou fungovat lépe než jiné.
Chirurgický zákrok lze provést za účelem zmírnění nebo prevenci komplikací, jako je ucpání tlustého střeva. Pokud existuje pouze několik metastáz omezených na plíce nebo játra, může být použit chirurgický zákrok k jejich odstranění, stejně jako primárního nádoru, aby se pokusilo zlepšit přežití.
Chemoterapii, radiační terapii a cílené terapie lze použít samostatně nebo v kombinaci ke zmenšení nádorů, zmírnění příznaků a prodloužení přežití. V posledních letech byla schválena řada cílených terapií pro metastatický kolorektální karcinom.
Lékař může také předepsat léky k léčbě bolesti, nevolnosti a dalších vedlejších účinků rakoviny nebo léčby.
Jaký je výhled na metastatický kolorektální karcinom?
Je důležité si uvědomit, že metastazující rakovina, i když není léčitelná, může být někdy kontrolována měsíce nebo roky.
Vývoj léčby kolorektálního karcinomu v posledních letech pomohl lidem žít déle s metastatickým kolorektálním karcinomem.
Nejnovější relativní pětiletá míra přežití u vzdáleného metastatického kolorektálního karcinomu je 13,8 procenta. To znamená, že 13,8 procent lidí s metastatickým kolorektálním karcinomem je pět let po stanovení diagnózy stále naživu.
Míra přežití jsou pouze odhady a nemohou předpovídat individuální výsledek. Nezohledňují mnoho důležitých faktorů, jako je věk nebo zdravotní problémy člověka, určité nádorové markery nebo proteiny nebo to, jaké léčby byly použity a jak člověk na léčbu reagoval.
Váš lékař vám může pomoci uvést toto číslo do perspektivy na základě vaší individuální situace.
Kde najít podporu, pokud máte metastatický kolorektální karcinom
Hledání diagnózy je důležité, pokud jste dostali diagnózu metastatického karcinomu. Poraďte se svým lékařem a blízkými o tom, jak se cítíte, a požádejte o podporu, která vám pomůže vyrovnat se.
Kromě toho, že se někteří lidé obracejí k přátelům a rodině, nacházejí útěchu při rozhovoru s duchovním poradcem nebo duchovenstvím.
Americká rakovinová společnost vás může propojit s podpůrnými službami a dalšími zdroji ve vaší oblasti a online podporou. Můžete také získat doporučení pro podpůrné skupiny a služby prostřednictvím svého lékaře nebo onkologického centra.
Když vám někdo řekne, že máte metastazující rakovinu tlustého střeva, můžete se cítit vystrašení a naštvaní nebo dokonce beznadějní, ale metastatické onemocnění neznamená, že jste mimo pomoc nebo naději.
K dispozici jsou léčby, které vám pomohou užít si více času s blízkými, a vědci pokračují ve studiu nových způsobů prevence růstu metastatických rakovinných buněk.
.jpg)
