Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) může ztěžovat dýchání. Můžete zaznamenat sípání, kašel, tlak na hrudi a další příznaky, které ovlivňují váš každodenní život.
I když na CHOPN neexistuje žádný lék, léčba a správné úpravy životního stylu vám mohou pomoci zvládnout příznaky a užít si dobrou kvalitu života.
Pokud máte diagnostikovanou mírnou CHOPN, může stačit ukončení cigaret, pokud kouříte, a vyhýbání se pasivnímu kouření, aby se vaše příznaky zvládly. U středně těžké nebo těžké CHOPN vám lékař pravděpodobně předepíše léky na uvolnění svalů kolem dýchacích cest a zlepšení dýchání.
Bronchodilatátory jsou někdy první linií obrany pro zlepšení chronického kašle a dušnosti. Patří mezi ně krátkodobě působící bronchodilatátory, jako je albuterol (ProAir) a levalbuterol (Xopenex HFA). Ty jsou brány pouze jako preventivní opatření a před aktivitou.
Mezi dlouhodobě působící bronchodilatátory pro každodenní použití patří tiotropium (Spiriva), salmeterol (Serevent Diskus) a formoterol (Foradil). Některé z těchto bronchodilatancií lze kombinovat s inhalačními kortikosteroidy.
Tyto inhalátory dodávají léky přímo do plic. Jsou účinné, ale v závislosti na závažnosti vaší CHOPN nemusí bronchodilatátor stačit ke kontrole vašich příznaků. Možná budete potřebovat doplňkovou terapii ke zlepšení dýchání.
Co je přídavná terapie?
Přídavná léčba CHOPN se týká jakékoli léčby přidané k vaší současné léčbě.
CHOPN ovlivňuje lidi různě. Lék, který funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro druhou. Někteří lidé mají vynikající výsledky pouze s bronchodilatačním inhalátorem. Jiní potřebují další ošetření.
Pokud se vaše CHOPN zhorší a nejste schopni provádět jednoduché úkoly, aniž byste pocítili dušnost nebo kašel, může vám pomoci kontrolovat vaše příznaky doplňková léčba.
Pro CHOPN existuje více než jeden typ doplňkové terapie. Váš lékař může doporučit další léčbu podle závažnosti vašich příznaků.
1. Přídavný inhalátor
Lékař vám může předepsat jiný inhalátor, který si vezmete s bronchodilatátorem. Patří mezi ně inhalační steroid ke snížení zánětu dýchacích cest. Můžete použít samostatný steroidní inhalátor nebo kombinovaný, který má léky na bronchodilatátor a steroidy. Místo použití dvou inhalátorů musíte použít pouze jeden.
2. Perorální léky
Inhalační steroidy se doporučují lidem, kteří mají časté exacerbace CHOPN. Pokud máte akutní vzplanutí, může vám lékař předepsat orální steroid po dobu pěti až sedmi dnů.
Perorální steroidy také snižují zánět dýchacích cest. Vzhledem k počtu možných nežádoucích účinků se nedoporučuje dlouhodobé užívání.
Další doplňkovou terapií, kterou můžete užívat s bronchodilatátorem, je perorální inhibitor fosfodiesterázy-4 (PDE4). Tento lék také pomáhá snižovat zánět dýchacích cest.
Můžete také užívat teofylin k uvolnění svalů kolem dýchacích cest. Jedná se o typ bronchodilatátoru používaný jako doplňková léčba CHOPN, který není dobře kontrolován. Někdy se kombinuje s krátkodobě působícím bronchodilatátorem.
3. Antibiotika
Vývoj infekce dýchacích cest, jako je bronchitida, zápal plic nebo chřipka, může příznaky CHOPN zhoršit.
Pokud máte zvýšené sípání, kašel, svírání na hrudi a příznaky podobné chřipce, vyhledejte lékaře. Možná budete potřebovat antibiotikum k léčbě infekce a zmírnění příznaků CHOPN.
4. Kyslíková terapie
Těžká CHOPN může vyžadovat doplňkový kyslík, aby dodala další kyslík do plic. To může usnadnit dokončení každodenních činností bez pocitu dechu.
5. Plicní rehabilitace
Pokud po cvičení, lezení po schodech nebo námaze pocítíte dušnost, může vám prospět plicní rehabilitace. Tento typ rehabilitačního programu učí cvičení a dýchací techniky, které posilují vaše plíce a snižují dušnost.
6. Ředidlo hlenu
CHOPN může také zvýšit produkci hlenu. Pití vody a používání zvlhčovače může hlen ztenčit nebo uvolnit. Pokud to nepomůže, zeptejte se svého lékaře na mukolytické tablety.
Mukolytické tablety jsou určeny k ředění hlenu, což usnadňuje vykašlávání. Mezi vedlejší účinky ředidel hlenu patří bolest v krku a zvýšené kašel.
7. Nebulizátor
Možná budete potřebovat nebulizátor pro těžkou CHOPN. Tato terapie přeměňuje tekuté léky na mlhu. Vdechnete mlhu přes obličejovou masku. Nebulizéry dodávají léky přímo do dýchacích cest.
Jaké jsou možné vedlejší účinky doplňkové terapie?
Před výběrem doplňkové léčby CHOPN se ujistěte, že rozumíte možným vedlejším účinkům konkrétního léčebného plánu. Některé jsou mírné a ustupují, jak se vaše tělo přizpůsobuje lékům.
Možné vedlejší účinky steroidů zahrnují vyšší riziko infekce a modřin. Dlouhodobé užívání steroidů může také způsobit přírůstek hmotnosti, šedý zákal a zvýšené riziko osteoporózy.
Perorální léky, jako jsou inhibitory PDE4, mohou způsobit průjem a úbytek hmotnosti. Nežádoucí účinky theofylinu mohou zahrnovat nevolnost, rychlý srdeční tep, třes a bolesti hlavy.
Jak účinné jsou doplňkové terapie?
Cílem doplňkové léčby CHOPN je zvládnout exacerbace. Může také zpomalit progresi onemocnění.
Lidé na léčbu reagují odlišně. Budete úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste našli doplňkovou terapii, která nejlépe zvládne vaše příznaky. Lékař může nařídit vyšetření plicních funkcí, aby vyhodnotil, jak dobře fungují vaše plíce, a poté na základě těchto výsledků doporučí doplňkovou terapii.
I když neexistuje žádný lék na CHOPN, léčba může pomoci lidem s tímto stavem žít šťastný a plný život.
Odnést
Pokud se vaše příznaky CHOPN při současné léčbě nezlepšily nebo se zhoršují, řekněte to svému lékaři. Přídavná léčba užívaná s bronchodilatátorem může zlepšit funkci plic, což vám umožní žít bez přetrvávajícího sípání, kašlání nebo dušnosti.
