Co způsobuje Crohnovu chorobu?
Za Crohnovu chorobu se kdysi považovala strava a stres. Nyní však chápeme, že původ tohoto stavu je mnohem složitější a že Crohnova choroba nemá přímou příčinu.
Výzkum naznačuje, že se jedná o interakci rizikových faktorů - že při vzniku onemocnění pravděpodobně hraje roli genetika, špatně fungující imunitní odpověď a životní prostředí.
I při všech rizikových faktorech však člověk nemusí nutně vyvinout Crohnovu chorobu.
Genetika
Vědci jsou přesvědčeni, že genetika hraje při vývoji Crohnovy choroby velkou roli.
Podle výzkumu bylo identifikováno více než 160 genových lokací ve vztahu k zánětlivému onemocnění střev (IBD).
Také se překrývají genetické změny mezi jedinci s Crohnovou chorobou a jedinci s ulcerózní kolitidou (UC).
Podle organizace Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) studie zjistily, že 5 až 20 procent lidí s Crohnovou chorobou má s tímto onemocněním příbuzného prvního stupně (rodiče, dítě nebo sourozence).
Rasa, etnická příslušnost a Crohnova choroba
Crohnova choroba je častější u lidí severoevropského, anglosaského nebo aškenázského židovského původu než u zbytku populace.
Aškenázští židovští lidé, kteří mají původ ve východní Evropě, mají dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku IBD než lidé, kteří nežidovští.
Crohnova choroba se vyskytuje mnohem méně často ve střední a jižní Evropě a ještě méně v Jižní Americe, Asii a Africe.
Začíná se to vyskytovat častěji u černošských Američanů a hispánských Američanů.
Podle studie z roku 2011, kterou provedli Crohn's a Colitis UK, došlo také ke zvýšení výskytu IBD u černochů ve Velké Británii.
Tento a další důkazy silně naznačují, že dědičnost sama o sobě není vždy zodpovědná.
Imunitní systém
Hlavní charakteristikou Crohnovy choroby je chronický zánět.
Zánět je výsledkem fungujícího imunitního systému a jeho reakce na útočníky zvenčí, jako jsou viry, bakterie, paraziti a vše, co tělo označuje za cizí.
Někteří vědci se domnívají, že Crohnova choroba může začít jako normální reakce na vnějšího vetřelce. Poté se imunitní systém po vyřešení problému nevypne, což má za následek chronický zánět.
Dalším pozorováním je, že výstelka střevního traktu je při nadměrném zánětu abnormální. Zdá se, že tyto změny narušují fungování imunitního systému.
Když váš imunitní systém napadá normální části těla, máte takzvanou autoimunitní poruchu.
Tato abnormální střevní výstelka může také hrát roli v nadměrné reakci těla na jiné věci v prostředí.
Imunitní systém může být aktivován záměnou určitých bílkovinných nebo sacharidových struktur v některých potravinách pro napadající organismus nebo ve vlastní tkáni vašeho těla.
Další rizikové faktory
Obecně je Crohn's častější v průmyslových zemích a v městských oblastech. Jeden z nejvyšších výskytů Crohnovy choroby na světě je v Kanadě.
Zdá se, že lidé, kteří žijí v severním podnebí, mají větší šanci na rozvoj této nemoci. To naznačuje, že tu mohou hrát roli faktory jako znečištění, stresory imunitního systému a západní strava.
Vědci se domnívají, že když určité geny interagují s určitými věcmi v prostředí, pravděpodobnost vzniku Crohnovy choroby stoupá.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj Crohnovy choroby, patří:
- Kouření. Výzkum naznačuje, že u lidí, kteří kouří, je pravděpodobnější výskyt Crohnovy choroby než u nekuřáků. Zvýšené riziko je pravděpodobně způsobeno interakcí mezi kouřením a imunitním systémem spolu s dalšími genetickými a environmentálními faktory. Kouření také zhoršuje příznaky u lidí s Crohnovou chorobou.
- Stáří. Crohnova choroba je nejčastěji diagnostikována u lidí v jejich pozdním mladistvém věku nebo ve věku 20 let. Tento stav však můžete diagnostikovat v jakémkoli věku.
- Užívání perorálních kontraceptiv. U žen, které užívají perorální antikoncepci, je téměř o 50 procent vyšší pravděpodobnost vzniku Crohnovy choroby.
- Určité střevní bakterie. Studie zahrnující jak myši, tak pediatrickou populaci zjistila, že enzymová ureáza ovlivňuje střevní bakterie. Tato změna ve střevních bakteriích byla také spojena se zvýšeným rizikem IBD, jako je Crohnova choroba.
Následující faktory mohou zhoršit Crohnovy příznaky, ale nezvyšují vaše riziko vzniku onemocnění:
- stres
- strava
- užívání nesteroidních zánětlivých léků (NSAID)
Odnést
Crohnova choroba je složitá a konkrétní příčina ve skutečnosti není. Vzhledem k tomu neexistuje nic, co by člověk mohl udělat, aby nemoci zabránil. Svou roli hraje imunitní systém, genetika a životní prostředí.
Pochopení rizikových faktorů však může vědcům pomoci zaměřit se na nové způsoby léčby a zlepšit průběh onemocnění.
