Poop je velkou součástí rodičovství, zejména v těch novorozeneckých a kojeneckých dnech. (Přikývněte „ano“, pokud máte lokty hluboko ve špinavých plenkách!)
Možná vás někdy překvapí, co někdy najdete. Různé barvy, konzistence a - polknutí - dokonce i krev nebo hlen. Jste v dobré společnosti. Dobrou zprávou je, že většina hovno, které vidíte - i ty opravdu podivně vypadající věci - může být naprosto normální.
Někdy však můžete mít důvod k obavám. Vezměte si například laktózu. Je to cukr, který se nachází v mateřském mléce i ve vzorcích. I když jsou velmi vzácná, některá kojenci netolerují laktózu, protože v jejich tělech chybí enzym (laktáza), který ji tráví. S intolerancí přicházejí vodnaté, řídké stolice a další zažívací potíže.
Ale řídká stolice může znamenat i jiné věci. Jak tedy poznáte rozdíl mezi intolerancí laktózy a běžnějšími problémy? Podívejme se blíže.
Související: Co říká barva vašeho dítěte na zdraví?
Druhy intolerance laktózy
Je důležité si uvědomit, že intolerance laktózy je u dětí ve věku od 2 do 3 let opravdu neobvyklá. Ve skutečnosti má tendenci se objevovat častěji u dospívajících a dospělých, když je obvykle znám jako primární intolerance laktózy.
Lidé s tímto stavem začínají život s dobrým přísunem laktázy, enzymu, který štěpí laktózu. Jak stárnou, jejich hladiny laktázy se mohou dramaticky snížit a ztěžovat trávení i malého množství mléčných výrobků.
Primární nedostatek laktázy postihuje až 70 procent lidí a je zčásti určován genetikou. Stává se také častější u jedinců asijského, afrického, hispánského, indiána, středomořského a jihoevropského původu. Ne všichni lidé s nedostatkem laktázy budou mít příznaky.
Vrozená intolerance laktózy
To neznamená, že děti se nemohou narodit s nesnášenlivostí laktózy. Tato podmínka se nazývá vrozená intolerance laktózy, a předává se geneticky - v rodinách - prostřednictvím takzvaného autosomálně recesivního dědictví. To znamená, že dítě dostalo gen od matky i otce při početí.
Svým způsobem je to jako vyhrát genetickou loterii a studie neustále uvádějí, že nesnášenlivost laktózy je u kojenců extrémně vzácná.
Kojenci s vrozenou intolerancí laktózy vykazují známky hned, přičemž prvních několik krmení je staré až 10 dní. Příznaky, jako je vodnatý průjem, nevyžadují mnoho času na vývoj, protože - na rozdíl od primární intolerance laktózy - je enzym laktáza buď nedostatečný, nebo prostě chybí od narození. Můžete také vidět tento stav, který se nazývá:
- alactasia
- hypolaktasie
- malabsorpce laktózy
- nesnášenlivost mléčného cukru
- vrozený nedostatek laktázy
Galaktosemie je další vrozený stav, který není intolerancí laktózy, ale může podobně ovlivnit schopnost vašeho dítěte zpracovávat laktózu ve formě nebo v mateřském mléce.
Je to vzácný metabolický stav, kdy tělo buď neprodukuje žádné nebo neprodukuje dostatek GALT, což je jaterní enzym potřebný k štěpení galaktózy.
Galaktóza je součástí laktózového cukru, ale mít galaktosemii není to samé jako netolerovat laktózu. S tímto stavem mohou mít děti podobné příznaky, jako je průjem. Tyto příznaky se obvykle projeví během několika dnů po narození.
Galaktosemie může být život ohrožující, pokud není detekována včas. Naštěstí nejběžnější forma je součástí standardní novorozenecké obrazovky prováděné ve Spojených státech.
Vývojová intolerance laktózy
Vývojová intolerance laktózy je přítomna také při narození. Je to důsledek předčasného narození dítěte (před 34. týdnem těhotenství). Předčasně narozené děti mohou mít nižší hladinu laktázy, protože tento enzym se obvykle produkuje pozdě ve třetím trimestru.
Tato forma nesnášenlivosti nemusí trvat strašně dlouho. Děti mohou rychle vyrůst z toho, jak jejich tenké střevo dospívá.
Sekundární intolerance laktózy
Sekundární intolerance laktózy může mít vliv na kojence, děti a dospělé. S touto formou tenké střevo snižuje svou produkci laktázy v reakci na nemoc nebo zranění.
Mezi běžné pachatele patří věci jako Crohnova choroba, celiakie a bakteriální rozmnožování. U dětí se tato nesnášenlivost může vyvinout po koupi silného průjmu, podvýživy nebo jiného onemocnění.
Po čase může být tělo schopné zpracovat laktózu po léčbě základního stavu.
Související: Vše, co potřebujete vědět o intoleranci laktózy
Známky - uvnitř i vně pleny
Známky a příznaky intolerance laktózy u dětí obvykle začínají během několika dnů po narození. Pokud je vaše dítě v pořádku několik měsíců a poté vykazuje tyto příznaky, je pravděpodobný viník ne nesnášenlivost laktózy - pokud vaše dítě není nemocné a nevyvinete sekundární formu.
Mezi příznaky patří:
- průjem
- nadýmání, plyn a nevolnost
- bolesti břicha a křeče
- podvýživa / neúspěch
Protože vám děti nemohou říci, co je trápí, můžete si všimnout, že je vaše dítě po krmení rozrušené nebo plačící. Jejich břicho může být oteklé nebo pevné. Mohou také plakat při průchodu plynu nebo kakání.
Obsah pleny zde může být nejjasnějším indikátorem. Stoličky vašeho dítěte mohou být volné a vodnaté. Mohou také vypadat objemně nebo pěnivě. Mohou být dokonce kyselé, což znamená, že si můžete všimnout podráždění plenkové vyrážky na pokožce dítěte. (Au!)
Léčba intolerance laktózy u kojenců
Je důležité promluvit si se svým lékařem, abyste dostali správnou diagnózu, než změníte recepturu nebo vyzkoušíte jinou léčbu.
Vzácnému dítěti s vrozenou intolerancí laktózy by měla být podávána receptura bez laktózy. Bez použití tohoto přepínače může dojít k úbytku hmotnosti a dehydrataci. Tento stav může být dokonce život ohrožující, pokud není léčen rychle.
Jakmile je vaše dítě dost staré na to, aby mohlo jíst, zkuste se zaměřit na potraviny bohaté na vápník, abyste překlenuli tuto mezeru ve výživě. Patří sem jídla jako:
- brokolice
- Pinto fazole
- sója obohacená o vápník nebo jiné náhražky mléka
- chléb a džusy obohacené o vápník
- špenát
Možná budete chtít promluvit se svým pediatrem o doplňcích na podporu hladiny vitaminu D u vašeho dítěte.
Co by to mohlo být místo
Pro podivné plenky vašeho dítěte existuje několik dalších možností. Požádejte svého pediatra o přesnou diagnózu a plán léčby.
Alergie na mléko
Některá kojenci mohou být alergičtí na kravské mléko - ve skutečnosti je to jedna z častějších potravinových alergií u dětí, i když u mladších kojenců je méně častá.
Po konzumaci mléka imunitní systém reaguje a způsobuje řadu příznaků od mírných až po závažné. To může zahrnovat věci jako:
- sípání
- zvracet
- kožní vyrážka nebo kopřivka
- potíže s břichem
U vašeho dítěte se mohou objevit záchvaty průjmu nebo řídká stolice s krví nebo bez krve.
Mnoho dětí přeroste alergii na mléko včas. Jinak se léčba jednoduše vyhýbá umělé výživě a jiným potravinám obsahujícím mléko krav a jiných savců.
S alergií na mléko existuje malé riziko anafylaxe, takže je skutečně klíčové určit, zda vaše dítě netoleruje nebo je alergické.
Nesnášenlivost bílkovin kravského mléka
Některá kojenci mají potíže s rozkladem bílkovin v kravském mléce. Pokud je vaše dítě citlivé na mléčné bílkoviny, můžete ve stolici vidět průjem - dokonce i krvavý průjem - a hlen. Vaše dítě může také zaznamenat vyrážku, ekzém, bolesti břicha nebo zvracení.
Příznaky této nesnášenlivosti se obvykle objevují během prvního týdne expozice. Tento stav ovlivňuje kojené děti, ale mléčné bílkoviny mohou také projít mateřským mlékem, pokud matka konzumuje mléčné výrobky.
Přibližně 2 až 5 procent dětí má tuto citlivost, ale obvykle odezní v době, kdy dosáhnou svých prvních narozenin. Takže zmrzlinový dort může být stále volbou pro velký den. Připravte fotoaparát!
Nerovnováha předního a zadního mléka
Pokud kojíte, možná jste slyšeli, že vaše mléko je rozděleno na dva typy. Přední mléko může být lehčí, jako odstředěné mléko. Hindmilk může vypadat tučnější, jako plnotučné mléko. Více mléka se vyrábí na začátku ošetřovatelského sezení. Čím více času vaše kojící sestry mají, tím více zadního mléka získají.
U některých dětí může dojít k nerovnováze a příliš velkému mléku, které může způsobit cokoli od plynů po podrážděnost. Záď vašeho dítěte může být občas výbušná. A může vypadat zeleně, vodnatě nebo pěnivě.
Související: Má moje dítě nerovnováhu mezi předním a zadním mlékem?
Je třeba se pokusit o neobvyklé hovno nebo jiné příznaky, které naznačují problémy s mlékem
Pokud je vaše dítě alergické na mléko nebo pokud vykazuje citlivost na bílkoviny, může se vám podařit změnit recepturu. Na trhu existuje řada možností, včetně sójových a hypoalergenních receptur, které si můžete zakoupit jak na přepážce, tak na lékařský předpis.
Je možné, že kojící matky budou muset upravit své vlastní stravovací návyky, aby zajistily, že mléko a jeho bílkoviny nebudou pronikat dolů k jejich dítěti. To znamená vyhnout se zjevným potravinám, jako je mléko, sýry, jogurty a další mléčné výrobky.
Budete také muset pečlivě číst etikety, abyste mohli hledat věci, jako je sušina sušeného mléka, podmáslí, kasein a další výrobky obsažené ve zpracovaných potravinách. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete dodržovat jakoukoli přísnou eliminační dietu, protože vám mohou chybět důležité živiny.
Pokud máte podezření na nerovnováhu mezi mlékem a mlékem, může vám pomoci návštěva certifikované laktační poradkyně. Možná budete chtít zkusit kojit častěji nebo plně kojit dítě na jednom prsu, než přejdete na další.
Související: Alergie na mléčné bílkoviny: Jaké jsou moje možnosti receptury?
Jídlo s sebou
Kojenec všech barev a textur může být u kojenců normální. Pokud je divně vypadající hovno doprovázeno nadměrným pláčem, plynatostí, krví ve stolici nebo jinými příznaky, navštivte svého pediatra.
Intolerance laktózy je u kojenců vzácná, ale existuje řada dalších stavů a situací, které mohou vyžadovat změnu vzorce nebo vyzkoušení různých metod krmení, aby bylo dítě šťastnější a zdravější.
