Co jsou to dermoidní cysty?
Dermoidní cysta je uzavřený vak blízko povrchu kůže, který se tvoří během vývoje dítěte v děloze.
Cysta se může tvořit kdekoli v těle. Může obsahovat vlasové folikuly, kožní tkáň a žlázy, které produkují pot a kožní olej. Žlázy nadále produkují tyto látky, což způsobuje růst cysty.
Dermoidní cysty jsou běžné. Obvykle jsou neškodní, ale potřebují chirurgický zákrok k jejich odstranění. Nevyřeší samy.
Dermoidní cysty jsou vrozeným stavem. To znamená, že jsou přítomni při narození.
Jaké jsou různé typy dermoidních cyst?
Dermoidní cysty mají tendenci se tvořit blízko povrchu kůže. Často jsou patrné brzy po narození. Některé se mohou vyvinout hlouběji také v těle. To znamená, že k jejich diagnostice může dojít až později v životě.
Umístění dermoidní cysty určuje její typ. Častější typy jsou:
Periorbitální dermoidní cysta
Tento typ dermoidní cysty se obvykle tvoří v blízkosti pravé strany pravého obočí nebo levé strany levého obočí. Tyto cysty jsou přítomny při narození. Mohou však být zřejmé měsíce nebo dokonce několik let po narození.
Příznaky, pokud existují, jsou malé. Pro zrak nebo zdraví dítěte existuje malé riziko. Pokud však dojde k infikování cysty, je nezbytné rychlé ošetření infekce a chirurgické odstranění cysty.
Ovariální dermoidní cysta
Tento druh cysty se tvoří ve vaječníku nebo na něm. Některé typy ovariálních cyst souvisejí s menstruačním cyklem ženy. Ovariální dermoidní cysta však nemá nic společného s funkcí vaječníku.
Stejně jako jiné druhy dermoidních cyst se ovariální dermoidní cysta nejprve vyvíjí před narozením. Žena může mít dermoidní cystu na vaječníku mnoho let, dokud ji neobjeví během vyšetření pánve.
Páteřní dermoidní cysta
Tato benigní cysta se tvoří na páteři. Nešíří se jinde. Může být neškodný a nemá žádné příznaky.
Tento druh cysty však může tlačit na páteř nebo míšní nervy. Z tohoto důvodu by měl být chirurgicky odstraněn.
Fotografie dermoidních cyst
Způsobují dermoidní cysty příznaky?
Mnoho dermoidních cyst nemá žádné zjevné příznaky. V některých z těchto případů se příznaky rozvíjejí až poté, co se cysta nakazila nebo významně vzrostla. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat následující:
Periorbitální dermoidní cysta
Cysty v blízkosti povrchu kůže mohou nabobtnat. To se může cítit nepříjemně. Kůže může mít nažloutlý odstín.
Infikovaná cysta může být velmi červená a oteklá. Pokud cysta praskne, může šířit infekci. Pokud je cysta na obličeji, oblast kolem oka se může velmi zapálit.
Ovariální dermoidní cysta
Pokud se cysta dostatečně zvětšila, můžete pociťovat bolest v pánevní oblasti poblíž cysty. Tato bolest může být výraznější přibližně v době menstruačního cyklu.
Páteřní dermoidní cysta
Příznaky páteřní dermoidní cysty obvykle začínají, jakmile se cysta zvětšila natolik, že začala stlačovat míchu nebo nervy v páteři. Velikost a umístění cysty na páteři určují, které nervy v těle jsou ovlivněny.
Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- slabost a brnění v pažích a nohou
- potíže s chůzí
- inkontinence
Co způsobuje dermoidní cysty?
Lékaři mohou vidět dermoidní cysty i u vyvíjejících se dětí, které se ještě nenarodily. Není však jasné, proč mají některá vyvíjející se embrya dermoidní cysty.
Zde jsou příčiny běžných typů dermoidních cyst:
Příčiny periorbitální dermoidní cysty
Periorbitální dermoidní cysta se tvoří, když vrstvy pokožky nerostou správně. To umožňuje, aby se kožní buňky a další materiály shromažďovaly v vaku poblíž povrchu kůže. Protože žlázy, které jsou v cystě, nadále vylučují tekutiny, cysta dále roste.
Ovariální dermoidní cysta způsobuje
Během embryonálního vývoje se také tvoří ovariální dermoidní cysta nebo dermoidní cysta, která roste na jiném orgánu. Zahrnuje kožní buňky a další tkáně a žlázy, které by měly být ve vrstvách kůže dítěte, nikoli kolem vnitřního orgánu.
Příčiny spinální dermoidní cysty
Častou příčinou spinálních dermoidních cyst je stav zvaný spinální dysrafismus. Vyskytuje se na počátku embryonálního vývoje, kdy se část neurální trubice neuzavře úplně. Nervová trubice je soubor buněk, které se stanou mozkem a míchou.
Otvor v nervové šňůře umožňuje vytvoření cysty na tom, co se stane páteří dítěte.
Jak jsou diagnostikovány dermoidní cysty?
Diagnostiku periorbitální dermoidní cysty nebo podobné cysty poblíž povrchu kůže na krku nebo na hrudi lze obvykle provést fyzickou prohlídkou. Lékař může být schopen přesunout cystu pod kůži a získat dobrý přehled o její velikosti a tvaru.
Lékař může použít jeden nebo dva zobrazovací testy, zvláště pokud existuje obava, že se cysta nachází v blízkosti citlivé oblasti, jako je oko nebo krční tepna na krku. Tyto zobrazovací testy mohou pomoci lékaři přesně zjistit, kde se cysta nachází a zda je poškození citlivé oblasti vysoce rizikové. Zobrazovací testy, které může lékař použít, zahrnují:
- CT vyšetření. CT sken používá speciální rentgenové a počítačové vybavení k vytvoření trojrozměrných vrstvených pohledů na tkáň uvnitř těla.
- MRI skenování. MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytváření detailních obrazů uvnitř těla.
Váš lékař použije MRI a CT k diagnostice spinálních dermoidních cyst. Před ošetřením cysty je důležité, aby váš lékař věděl, jak blízko je k nervům, které by mohly být během operace poškozeny.
Vyšetření pánve může odhalit přítomnost ovariální dermoidní cysty. Další zobrazovací test, který může lékař použít k identifikaci tohoto typu cysty, se nazývá pánevní ultrazvuk. Ultrazvuk pánve používá zvukové vlny k vytváření obrazů. Test používá hůlkovité zařízení zvané měnič, které se třepe přes dolní část břicha a vytváří obrazy na blízké obrazovce.
Lékař může také použít transvaginální ultrazvuk. Během tohoto testu vám lékař vloží hůlku do pochvy. Stejně jako u pánevního ultrazvuku budou i obrazy vytvářeny pomocí zvukových vln vyzařovaných z hůlky.
Jak se léčí dermoidní cysty?
Bez ohledu na jeho umístění je jedinou možností léčby dermoidní cysty chirurgické odstranění. Před operací je třeba vzít v úvahu několik klíčových faktorů, zejména pokud je cysta léčena u dítěte. Tyto zahrnují:
- zdravotní historie
- příznaky
- riziko nebo přítomnost infekce
- tolerance k operaci a léky, které jsou vyžadovány po chirurgickém zákroku
- závažnost cysty
- rodičovská preference
Pokud se rozhodne o chirurgickém zákroku, můžete před, během a po zákroku očekávat následující:
Před operací
Před operací se řiďte pokyny, které vám dá váš lékař. Dají vám vědět, když potřebujete přestat jíst nebo brát léky před operací. Vzhledem k tomu, že se pro tento postup používá celková anestézie, budete také muset zajistit dopravu domů.
Během operace
U periorbitální dermoidní cysty lze často provést malý řez v blízkosti obočí nebo vlasové linie, který pomůže skrýt jizvu. Cysta je opatrně odstraněna řezem. Celá procedura trvá asi 30 minut.
Ovariální dermoidní operace je komplikovanější. V některých případech to lze provést bez odstranění vaječníku. Toto se nazývá ovariální cystektomie.
Pokud je cysta příliš velká nebo došlo k přílišnému poškození vaječníku, bude pravděpodobně nutné odstranit vaječník a cystu společně.
Páteřní dermoidní cysty jsou odstraněny mikrochirurgicky. To se provádí pomocí velmi malých nástrojů. Během zákroku budete ležet lícem dolů na operačním stole, zatímco váš chirurg pracuje. Tenký povlak páteře (dura) je otevřen pro přístup k cystě. Funkce nervů je během operace pečlivě sledována.
Po operaci
Některé operace cyst se provádějí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.
Operace páteře mohou vyžadovat přenocování v nemocnici, aby se sledovaly případné komplikace. Pokud je páteřní cysta příliš silně spojená s páteří nebo nervy, lékař vám odebere co nejvíce z cysty, jak je bezpečně možné. Zbývající cysta bude poté pravidelně sledována.
Zotavení po operaci může trvat nejméně dva nebo tři týdny, v závislosti na umístění cysty.
Existují nějaké komplikace dermoidních cyst?
Neošetřené dermoidní cysty jsou obvykle neškodné. Pokud se nacházejí na obličeji a krku a kolem nich, mohou způsobit znatelný otok pod kůží. Jedním z hlavních problémů s dermoidní cystou je, že může prasknout a způsobit infekci okolní tkáně.
Páteřní dermoidní cysty, které se neléčí, mohou růst dostatečně velké, aby poranily míchu nebo nervy.
Zatímco ovariální dermoidní cysty jsou obvykle nerakovinné, mohou dorůst docela velké. To může ovlivnit polohu vaječníků v těle. Cysta může také vést ke zkroucení vaječníku (torze). Torze vaječníků může ovlivnit průtok krve do vaječníku. To může ovlivnit schopnost otěhotnět.
Jaký je výhled?
Protože většina dermoidních cyst je přítomna již při narození, je nepravděpodobné, že se u nich později v životě vyvine. Dermoidní cysty jsou obvykle neškodné, ale měli byste se poradit s lékařem o výhodách a nevýhodách chirurgického odstranění.
Ve většině případů lze operaci na odstranění cyst provést bezpečně s několika komplikacemi nebo dlouhodobými problémy. Odstranění cysty také odstraňuje riziko jejího prasknutí a šíření infekce, která se může stát vážnějším zdravotním problémem.
.jpg)
