Co je dextroscoliosis?
Dextroscoliosis je druh skoliózy.
Skolióza je deformita páteře, která vede k boční křivce páteře. Pokud se páteř zakřiví doprava, je tento stav známý jako dextroscoliosis. Pokud se páteř zakřiví doleva, stav se nazývá levoskolióza.
Asi 3 z každých 100 lidí má nějaký typ křivky k páteři. Dextroscoliosis je častější typ skoliózy.
Pravostranné zakřivení páteře může způsobit, že se páteř místo přímky objeví ve tvaru „C“ nebo „S“. Obvykle postihuje střední a horní oblasti zad známé jako hrudní páteř.
Skolióza se obvykle vyskytuje u dětí ve věku 10 až 15 let, když u nich dojde k nárůstu růstu. Může se však objevit v jiných věkových kategoriích, pokud je to způsobeno něčím jiným, jako je svalové onemocnění.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o příznacích dextroskoliózy, o tom, jak se s ní zachází, a další.
Jaké jsou příznaky dextroscoliosis?
Lidé, kteří mají dextroscoliosis, mohou zaznamenat:
- nerovná ramena, s rozdílem ve výšce ramen
- výčnělek lopatky, přičemž jedna lopatka vyčnívá dále než druhá
- žeberní výběžek, přičemž žebra na jedné straně těla vyčnívají více než na druhou stranu
- nerovný pas, s výškovým rozdílem mezi oběma stranami
- nerovné boky, s výškovým rozdílem mezi oběma stranami
- znatelná křivka k páteři
- naklonění hlavy s hlavou nakloněnou více na jednu stranu
- náklon těla, sklon horní části těla k jedné straně
U lidí se skoliózou, kteří mají silné křivky, může jejich zakřivená páteř tlačit na jiné orgány a oblasti těla.
To může způsobit závažné příznaky, jako jsou:
- potíže s dýcháním a dušnost, pokud jsou plíce stlačeny
- bolest na hrudi
- bolesti zad
- bolest nohy
- změny a potíže s močením nebo defekací
Co způsobuje dextroscoliosis?
Skolióza může mít různé příčiny. Nejběžnějším typem skoliózy je idiopatická skolióza. U tohoto typu není známa žádná příčina. Idiopatická skolióza se vyskytuje u 80 procent všech lidí se skoliózou.
Lékařští vědci mají podezření, že někteří lidé mohou mít genetickou predispozici k rozvoji idiopatické skoliózy. Třicet procent lidí, kteří mají tento typ, má také členy rodiny se skoliózou.
Zbytek lidí se skoliózou má jeden z následujících stavů:
Vrozená skolióza
K tomuto typu dochází během vývoje plodu. Postihuje 1 z 10 000 porodů a může být doprovázen problémy s funkcí srdce a ledvin.
Neuromuskulární skolióza
Tento typ může být důsledkem stavů, jako je mozková obrna, svalová dystrofie, nebo poranění míchy.
Degenerativní skolióza
Tento typ se může vyvinout u starších dospělých. Je výsledkem stavů, jako je artritida, degenerace osteoporózy disku, ankylozující spondylóza a zlomeniny obratle.
Smíšený
To může být způsobeno mnoha věcmi, jako jsou Ehlers-Danlosovy a Marfansovy syndromy, což jsou poruchy pojivové tkáně, nádory a některé metabolické poruchy, kromě jiných nemocí.
Kdo je v ohrožení?
U nedospělých a dospívajících dívek je vyšší riziko vzniku idiopatické skoliózy než u chlapců stejného věku. Dívky také častěji pociťují progresivnější formy skoliózy.
Idiopatická skolióza nemá žádnou známou příčinu, takže v současné době neexistují žádná preventivní opatření. Někteří lidé se zdají být geneticky náchylní k rozvoji tohoto typu skoliózy.
Jak se diagnostikuje dextroscoliosis?
Dextroscoliosis, stejně jako u všech typů skoliózy, je diagnostikován lékařem během fyzického vyšetření.
Zkouška obvykle zahrnuje:
- při pohledu na vaši páteř zezadu
- zkontrolujte výšku ramen, pasu a boků, abyste zjistili, zda jsou obě strany rovnoměrné nebo nerovnoměrné
- prozkoumejte obě strany hrudního koše, abyste zjistili, zda jedna strana trčí víc než druhá
- provedení testu „Adamův předklon“, který zahrnuje předklon s chodidly, koleny rovnými a rukama volně visícími po stranách těla
- pořízení rentgenového záření páteře, aby váš lékař viděl, kde se křivka nachází, a určit, kolik křivky existuje
Váš lékař může také doporučit CT nebo MRI záda.
Možnosti léčby
Možnosti léčby zahrnují nechirurgické a chirurgické přístupy. Váš konkrétní plán léčby bude záviset na:
- jak závažná je vaše skolióza
- umístění křivky
- riziko progrese
- tvůj věk
Nechirurgické
Pokud je křivka menší než 25 stupňů a rychle se nezhoršuje, lékař bude každých 6 až 12 měsíců provádět rentgenové snímky a případně další zobrazovací testy, aby sledoval váš stav.
Pokud jsou vaše páteřní křivky mezi 25 až 45 stupni, může lékař doporučit výztuhu nebo odlitek, který vám pomůže podpořit páteř. To křivku neopraví, ale může to pomoci zabránit zhoršení křivek.
Chiropraktická léčba může také pomoci léčit skoliózu neinvazivním způsobem. Pokud se rozhodnete navštívit chiropraktika, ujistěte se, že je vyškolen k léčbě lidí se skoliózou.
Všimněte si také, že se jedná o neléčivou léčbu a kromě chiropraktické léčby mohou být zapotřebí další formy léčby.
Chirurgický
Lékař může doporučit operaci, pokud jsou vaše křivky:
- těžké
- zhoršující se v průběhu času
- způsobující závažné a zjevné deformity
- což vede k dalším komplikacím, jako jsou neurologické problémy nebo problémy s dýcháním
Existují různé chirurgické přístupy, včetně:
Spinální fúze: Při tomto postupu chirurg přemístí páteřní kosti, které tvoří křivku, a spojí je dohromady do jedné kosti pomocí kostního štěpu. Kostní štěp je umístěn mezi obratli, které tvoří křivku.
Kovová tyč (tyče) nebo rostoucí tyč: Jedná se o ukotvení jedné nebo dvou kovových tyčí k páteři nad a pod oblastí s křivkou pomocí drátů, háků nebo šroubů. S přibývajícím přístupem k tyči může chirurg později tyč rozšířit pomocí malého chirurgického zákroku.
Odstranění hemivertebry: Jedná se o odstranění jedné části jednoho obratle, aby se snížila závažnost křivky. Potom může být přidán kovový implantát.
Pediatrické chirurgické výsledky
Děti a mladiství, kteří mají spinální fúze pro idiopatickou skoliózu, mají obecně dobré výsledky s narovnáváním křivek páteře. Mnoho lidí se může vrátit ke svým běžným činnostem přibližně 6 až 9 měsíců po operaci.
Mohou existovat určitá omezení jejich páteřního rozsahu pohybu, proto se jim obvykle nedoporučuje účastnit se kontaktních aktivit a sportů, jako je fotbal.
Děti a mladiství, kteří mají idiopatickou skoliózu a nebyli operováni, obecně nemají žádná fyzická omezení.
Možné komplikace
Neošetřená dextroskolióza a chirurgický zákrok používaný k její léčbě si s sebou nesou své vlastní jedinečné komplikace.
Chirurgické komplikace
Komplikace při operaci skoliózy mohou zahrnovat:
- infekce
- abnormální krvácení
- bolest
- poškození jednoho nebo více nervů
Komplikace z neléčené skoliózy
U mírné skoliózy obecně neexistují žádné komplikace. Komplikace způsobené závažnějšími křivkami s dextroskoliosou a skoliózou zahrnují:
- problémy s dýcháním, pokud křivka způsobí změnu tvaru vašeho hrudníku a vyvíjí tlak na vaše plíce nebo snižuje míru plicní expanze pro dýchání
- bolest na hrudi z deformace do kufru
- problémy s ovládáním střev nebo močového měchýře, pokud křivka stlačuje míšní nervy vedoucí k těmto orgánům nebo vyvíjí tlak na orgány
- bolesti zad nebo nohou, pokud páteřní křivka stlačuje míšní nervy
Pokračujte ve čtení: Cvičení na skoliózu, která můžete dělat doma
Odnést
Dextroscoliosis je častější forma idiopatické skoliózy, kde se páteř zakřivuje doprava. Nemá žádnou známou příčinu.
Vrozená skolióza, která je diagnostikována v raném věku, má tendenci být závažnější a křivka se s růstem dítěte s největší pravděpodobností zhorší. Operace se obvykle provádějí v mladším věku, takže dítě může skončit s kratší páteří.
Výhled je přesto obecně dobrý a tyto děti mohou obvykle vést normální život.
