Dr. Lois Jovanovic, označovaná jako „kmotra moderní péče o diabetes“, hrála klíčovou roli při formování léčebných protokolů pro těhotné ženy s diabetem. Pomohla nesčetným dětem přijít na svět maminky, které se obávaly, že by nikdy nemohly mít zdravé porody, mentorovala mnoho aspirujících lékařů, kteří právě vstoupili do pole - laskavě označovaných jako `` Little Loises '' - a vedla výzkum mezníků, který změnil způsob, jakým přemýšlíme o plošná správa cukrovky.
Nejen to, ale tato bledá chytrá žena s jemnou osobností zářila svým úsměvem a smyslem pro módu a byla také sama třetí generace typu 1 - diagnostikována jako dospělá poté, co se jí narodilo druhé dítě a následovala svého otce a babička, která jako jedna z prvních dostala inzulín již v roce 1922.
Dr. Jovanovic zemřela 18. září 2018 ve věku 71 let a její smrt není považována za spojenou s jejím T1D.
"Padla hvězda, ale dr. Jovanovic zanechala po sobě obrovské dědictví a její příspěvek k péči o cukrovku bude mít věčný dopad," řekla dr. Kristin Castorino z Výzkumného ústavu pro cukrovku v Sansum, kde dr. Jovanovic strávila 27 let. kariéra - včetně 17 ve funkci generální ředitelky a vedoucí vědecké pracovnice až do svého odchodu do důchodu v roce 2013. „Její odvážný a neúnavný boj naučit svět, jak pečovat o ženy s cukrovkou, vedl ke globálnímu zlepšení výsledků jak u matek s cukrovkou, tak u jejich dětí.“
My vtěžit na začátku letošního roku ji nazvala jednou z nejvlivnějších žen v historii diabetu, protože je jasné, že Dr. Jovanovic udělal v našem světě cukrovky rozdíl jedinečnými monumentálními způsoby.
Přední svět v diabetické péči o těhotenství
Kariéra Dr. Jovanovic, průkopnice v diabetologické komunitě pro její výzkum a praxi, začala počátkem 80. let poté, co získala bakalářský titul z biologie na Kolumbijské univerzitě, magisterský titul v hebrejské literatuře z The Jewish Theological Seminary v New Yorku a její Lékařský titul na Lékařské fakultě Alberta Einsteina. Začínala na New York Hospital-Cornell University Medical College, poté se vydala do Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) v Santa Barbaře v Kalifornii, kde pobývala od roku 1986 do roku 2013 a od roku 1996 do roku 2013 působila jako generální ředitelka a hlavní vědecká ředitelka. její odchod do důchodu. Poté, co odstoupila, zůstala v Sansumu jako konzultantka na částečný úvazek a zároveň se nadále zaměřovala na cukrovku a těhotenství spolu s klinickým mentorstvím na oddělení veřejného zdraví v okrese Santa Barbara.
Průkopnická práce doktorky Jovanovic v těhotenství s cukrovkou začala předpokladem, že žena s cukrovkou měla nejlepší šanci na úspěšné těhotenství a zdravé dítě, pokud by bylo možné dosáhnout téměř normální hladiny glukózy v krvi. Od prvních dnů v New Yorku výzkum Dr. Jovanovic ukázal, že klíčové je přísné monitorování BG. To ji vedlo k tomu, že vyvinula program pro nepřetržité sledování ženských BG, poskytující strategie léčby pro jídla s nízkým obsahem uhlohydrátů a intenzivní podávání inzulínu - čímž stanovila nový standard pro přísnou správu glukózy během těhotenství. Její práce v New Yorku nechala toto mladé endo vyniknout jako jeden z prvních hlavních vyšetřovatelů v Cornellu zapojených do Diabetes in Early Pregnancy Study, stejně jako mezník DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), který vedl k testu a realizaci A1C že lepší hladiny A1C by mohly snížit riziko dlouhodobých komplikací cukrovky.
V roce 1986 se dr. Jovanovic odvážila na západ do Sansum, aby se soustředila na svůj výzkum diabetického těhotenství. Když v roce 1996 převzala kormidlo, SDRI se stalo tím, co popisuje jako „celosvětové centrum excelence pro cukrovku a těhotenství a technologii umělé slinivky břišní“.
Mezi klíčové příspěvky Dr. Jovanoviče v této oblasti patří:
Demonstrace, že ženy s cukrovkou mají stejnou šanci na zdravé dítě jako ženy bez cukrovky, pokud udržují téměř normální hladinu cukru v krvi před a během těhotenství.
Práce s časným prototypem inzulínového infuzního systému řízeného glukózou (aka: Biostator) při porodu a porodu, navazování inovativního partnerství mezi inženýry a lékaři, které je nyní modelem současné práce na umělé slinivce (AP) a technologii uzavřené smyčky.
Vytvoření kalkulačky dávkování inzulínu Pocket Doc v 80. letech.
Stanovení globálních pokynů pro péči přijatých Mezinárodní diabetickou federací (IDF) a rozsáhlé cestování po celém světě s výukou jejích protokolů pro lékaře, zdravotní sestry, dietetiky a pedagogy.
- Publikování více než 500 článků v mnoha zdravotnických oblastech, což vedlo k roli mezinárodně uznávaného orgánu, který pomáhal utvářet a vytvářet standardy konsensu v mnoha otázkách.
Ti, kteří ji znali, zdůrazňují, že pokračující zaměření doktorky Jovanovicové na porozumění cukrovce u těhotných žen pomohlo obecněji ovlivnit znalosti a možnosti léčby pro všechny osoby s cukrovkou (PWD).
Milovaná „Uber-Mom“ a mentorka
Spolu se všemi těmito důležitými pracemi Dr. Jovanovic také mentoroval a pomáhal vychovávat desítky mladých a aspirujících endosů, pedagogů, lékařů a výzkumníků v oblasti diabetu. Říkají o sobě Lil Lois, což je laskavý výraz, který vymyslelo mnoho jejích „maminek“ s diabetem, které připisují dr. Jovanovicovi a jejímu výzkumu pomoc při přivádění dětí na tento svět. V jednom rozhovoru před lety o tom žertovala a odhadovala, že po celém světě jsou tisíce jejích „vnoučat“.
V Sansum její kolega Dr. Castorino říká, že jako mentorka a vzor pro tolik lidí „Její drzá houževnatost otevřela dveře, které byly dříve pro ženy zavřené ... Ukázala příkladem, jak se„ naklonit “mnohem dříve, než bylo populární tak."
Na JDRF považuje hlavní důstojník mise a kolega T1 Dr. Aaron Kowalski Dr. Jovanovic za přítele a za někoho, komu vždycky vzhlížel.
"Byla pro mě legendou a měl jsem štěstí, že jsem s ní pracoval mnoho let," podělil se. "Živě si pamatuji, že jsem se s ní poprvé setkal a byl jsem v úžasu." S otevřenou náručí a laskavostí mě přivítala ve výzkumné komunitě. Její práce bude i nadále pozitivně ovlivňovat životy lidí s diabetem k lepšímu a za to jí nemůžeme dostatečně poděkovat. Bude mi chybět a vážím si všeho, co jsem se od ní naučil. “
Komunita diabetiků truchlí
Napříč komunitou D sdílela své pocity ohledně Dr. Jovanovic široké spektrum lidí a skupin - od chválení jejího dědictví ve výzkumu diabetu po její vřelou osobnost, úsilí mentorování a velký smysl pro styl v šatníku. SDRI, JDRF a AADE (American Association of Diabetes Educators) patří mezi organizace, které vydaly prohlášení. Někteří vůdci v komunitě se s námi také podělili o své pocity:
Dr. Florence Brown, ředitelka programu Diabetes a těhotenství Diabetes a těhotenství Joslin-Beth Israel:
"Vždy jsem si o ní myslel, že je odvážná, silná, energická, vřelá a hravá."Připomínám mi úvodník, který Lois napsala o zásadním bodu v jejím uvažování o přísně glukózově orientovaném přístupu k léčbě gestačního diabetu, který zvažoval ultrazvukové důkazy o nadměrném růstu plodu, aby určil cíle glukózy a potřebu inzulínu. Popsala sebe jako „starého psa“, který už nikdy „neříká nikdy“, když přehodnocuje své předsudky. Připomíná nám, že všichni máme své osobní předsudky, ale měli bychom ‚vytáhnout hlavu z písku 'a‚ změnit naše skvrny', a dokonce namíchat metafory, když se díváme na vědecká data, která neodpovídají našemu světovému názoru. “
Dr. Brown pro ni také popisuje okamžik „pádu čelistí“, když slyšela, jak Lois sdílí své úvahy týkající se oděvů, když se připravovala na debatu jeden rok na vědeckých zasedáních ADA: „Udělala, jak řekla, nosila jasný červené šaty, protože červená znamenala moc, “vzpomíná doktor Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 a dlouholetá osoba 1. typu, která nyní slouží ve výkonném týmu JDRF:
V den, kdy Nicole zjistila, že je těhotná, byl Dr. Jovanovic jejím prvním hovorem. "Bála jsem se," říká Nicole a dodává: "Dr. Jovanovic mě vytáhl a promluvil se mnou, jak to uděláme společně. “ Před tím, v roce 2004, Nicole poprvé slyšela mluvit Dr. Jovanovic o cukrovce a těhotenství. "Předtím jsem si myslel, že ženy s T1D nemohou mít zdravé děti." Poté, co se narodila Nicolina dcera Ava, která byla poprvé přijata za doktorkou Jovanovicovou, řekla dítěti: „Jsi jedno z mých dětí.“
Nyní Nicole říká: „Dr. Jovanovic bude vždy můj hrdina. Díky jejímu vedení a přístupu mám zdravé dítě a budu mu navždy vděčný. “
Kelly Close, dlouholetá T1D a spoluzakladatelka nadace diaTribe:
"Měl jsem to štěstí, že jsem Lois poznal za posledních 15 a více let a viděl jsem ji mluvit." tak velmi mnohokrát. Chlapče, byla oddaná a bičová, chytrá a silná a elegantní. Cítila jsem, že jsem hrdá na to, že mám cukrovku, že jsem s ní jen v komunitě, stejně jako někdo v publiku vidí někoho jiného jako ona sebe měl cukrovku a dělal tak velký rozdíl ve světě pro tolik pacientů. Lidé ji poslouchali. Ona jednal a ona dělal, kromě rozhovoru - pro výzkumného pracovníka, počet schůzek s pacientem, které mě vždy zmátla („jak můžete vidět tolik pacientů mimo výzkum?“), a udělala tolik pro tolik pacientů s nedostatkem služeb. “
Katie Haq, T1D více než 30 let, která pracuje jako terénní manažerka v Sansum:
"Dr. Lois Jovanovic pro mě byla tak zvláštní osobou a já mám tak těžké srdce. Byla mým endokrinologem během obou mých těhotenství a s takovou milostí mi pomohla orientovat se v cukrovce a těhotenství. Můj manžel a já jsme prošli mnoha zkouškami a souženími, abychom otěhotněli, a navíc jsem byl velmi nervózní z toho, jak zvládnu cukrovku na tomto novém neznámém území. Nesmírně jsem se bál, co bude cesta před námi znamenat pro mě a moje děti, i když jsem v té době žil s diabetem více než 25 let a měl jsem vynikající kontrolu. “
"Poprvé jsem se setkal s Lois a Dr. Kristin Castorinovou na SDRI, okamžitě mi uklidnili mysl." Pohled a soucit doktora Jovanoviče byly jako nic, co jsem kdy zažil. Podařilo se mi mít dvě zdravé těhotenství pod její péčí a péčí Dr. Castorina a pokaždé, když se podívám na své děti, musím poděkovat Dr. Jovanovicovi a SDRI. Udělala nemožné a možné pro mě a moji rodinu. Dr. Jovanovic byl průkopníkem a zanechala po sobě ohromné dědictví. Jsem vděčný, že jsem byl pod jejím vedením, a bude jí velmi chybět. “
„Život měřený dobrem“
Dr. Jovanovic přežila její dvě děti - MD Larisa Taylor (a její manžel Nathan Taylor); a MD Kevin Jovanovic (a jeho manželka Kim Many, Esq). Přežila také čtyři vnoučata, stejně jako všichni v D-komunitě, jejichž životy jsou výsledkem její práce. Sansum Diabetes Research Institute také říká, že se věnuje udržení odkazu Dr. Jovanovic naživu rozšířením programů pro cukrovku a těhotenství v ústavu, a také pro ni vytvořil stránku s poctou, kde lze dary poskytovat na její jméno. Přes v invektiva, mnozí v komunitě vyjadřují své myšlenky na dopad Dr. Jovanovic.
Mnoho lidí, kteří znali dr. Jovanovica, skutečně cítí, že je to opravdu konec jedné éry. Děkuji, Dr. Jovanovic, za vše, co jste udělali!
Jeden prominentní výzkumník a přítel, který pracoval s Dr. Jovanovicem na východním pobřeží, sdělil v e-mailu: „Pokud se život měří tím dobrým, co dělá během svého působení na Zemi (a já věřím, že tomu tak je), pak Lois žila opravdu velmi bohatý život. “
V tom, že dr. Jovanovic předcházel v předvečer židovského svátku Jom Kippur, uvažujeme o větě „G’mar Hatima Tova” (“můžete být navždy zapsáni do knihy života“) A uklidňujte se, že její odkaz bude žít dál.
