Ušní infekce nejsou pro nikoho zábava.
K ušní infekci (otitis media) dochází, když se tekutina hromadí za ušním bubínkem ve střední části ucha a způsobuje otok (zánět). To může vést k výrazné bolesti a nepohodlí.
Protože většina infekcí uší je způsobena bakteriemi, je obvykle nejlepší léčit jednotlivé případy antibiotiky.
Antibiotická léčba však není vhodná každý ušní infekce. Je třeba vzít v úvahu celou řadu faktorů, včetně:
- příčiny
- vážnost
- místo infekce
- tvůj věk
Opakované infekce uší mohou také vyžadovat odlišný přístup.
Pokud zvažujete antibiotika pro ušní infekci pro sebe nebo svého blízkého, přečtěte si další informace o tom, jak tyto léky fungují a jak mohou být užitečné i potenciálně škodlivé.
Jak se antibiotika používají při infekcích uší?
Ušní infekce jsou nejčastější u malých dětí. Často jsou vedlejšími produkty infekcí horních cest dýchacích.
Vy nebo vaše dítě můžete před infekcí ucha zaznamenat další příznaky, včetně:
- bolest krku
- rýma
- kašel
Pokud je infekce horních cest dýchacích způsobena bakteriemi, je možné mít současně infekci ucha.
K ušní infekci dochází, když se bakterie zachytí ve vašem středním uchu. Bakterie známé jako Hemophilus influenza a Streptococcus pneumoniae jsou nejčastějšími bakteriálními viníky.
K infekci uší však může stále dojít, pokud máte virové respirační onemocnění. Jakmile se uzdravíte, je možné, že bakterie cestují do středního ucha a uvězní se, což povede k sekundární infekci v uších.
Typy infekcí uší
Nejběžnější typ infekce ucha se nazývá akutní otitis media (AOM).
Infekce AOM
AOM je častější u dětí, protože mají menší eustachovy trubice. Tyto trubice, které se nacházejí mezi středním uchem a horním hrdlem, jsou odpovědné za odtok tekutiny.
Pokud tato tekutina neodteče, může dojít k nahromadění a infekci. Tekutina zachycená ve středním uchu za ušním bubínkem může také způsobit:
- bolest ucha
- odtok nebo výtok z ucha
- horečka
Jiné běžné infekce
Mezi další běžné typy infekcí uší patří:
- Otitis media s výpotkem (OME). Infekce se odstranila, ale ve středním uchu může stále uvíznout tekutina.
- Chronický zánět středního ucha s výpotkem (COME). I přes nedostatek infekce se tekutina neustále hromadí. Tento chronický stav může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je ztráta sluchu (zejména u dětí).
- Plavecké ucho (otitis externa): vyskytuje se v vnější ucho, když se zachytí voda a podporuje růst bakterií ve zvukovodu.
Když se používají antibiotika
Antibiotika se obvykle předepisují pouze pro AOM.
Vyskytují se OME a COME po již došlo k infekci. Antibiotika nemohou léčit hromadění tekutin, pokud není aktivní infekce.
Antibiotikum může být předepsáno pro aktivní infekci ucha, jakmile váš lékař prohlédne vaše ucho a zjistí, že vykazujete známky a příznaky AOM nebo ucha plavce.
Časté nebo opakované infekce uší by měly být také řešeny lékařem. Kvůli obavám z rezistence na antibiotika by opakované infekce uší nebo COME neměly být vždy léčeny antibiotiky.
Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik na ušní infekce?
V závislosti na závažnosti infekce ucha může váš lékař předepisovat antibiotika.
Odolnost proti antibiotikům
Lékař může v závislosti na okolnostech předepisování antibiotik odložit, aby se zabránilo možnosti rezistence na antibiotika.
Biofilmy
Dalším možným rizikovým faktorem pro antibiotickou léčbu chronických infekcí ucha je vývoj biofilmů. Tyto kolonie bakterií rezistentních na antibiotika mají tendenci se vyvíjet u dětí, které mají opakující se AOM.
Vyvarujte se vedlejších účinků
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje počkat až 3 dny, aby zjistila, zda se mírná infekce uší sama odezní.
Pokud je infekce závažná nebo stále aktivní po 2 až 3 dnech, může se lékař rozhodnout předepsat antibiotika.
Kdy bych měl navštívit lékaře?
Mírná infekce ucha může sama odeznít. Většina případů středně silné až silné bolesti ucha však vyžaduje návštěvu lékaře. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte výtok z ucha, horečku nebo zimnici.
Děti s infekcemi uší mohou neustále plakat kvůli bolesti a nepohodlí. Mohly by také tahat nebo táhnout za postižené ucho. Pokud se příznaky nezlepší do 2 až 3 dnů nebo pokud se zhorší, navštivte svého lékaře.
Mezi další příznaky, které byste měli navštívit u pediatra, patří:
- horečka 39 ° C nebo vyšší
- potíže se spánkem
- problémy se sluchem
- nedostatečná reakce na zvuky (zejména u kojenců)
- slovní stížnosti na bolest ucha
- problémy s rovnováhou a / nebo nemotornost
Pokud vaše dítě nedávno nachladlo, měli byste dávat pozor na známky nebo příznaky infekce ucha.
Jak je diagnostikována infekce ucha?
Jakmile jste v ordinaci lékaře, lékař vám nahlédne do ucha otoskopem, aby zjistil, zda máte infekci.
Mezi typické příznaky patří nahromadění tekutin v zvukovodu a středním uchu spolu s červeným a zaníceným bubínkem.
V závislosti na závažnosti vašich příznaků může lékař doporučit počkat několik dní, abyste zjistili, zda se infekce ucha zlepšuje.
Některé infekce se vyřeší samy. Pokud je však infekce závažná nebo pokud se příznaky po této době nezlepší, může být nutné použít antibiotika.
Chronické nahromadění tekutin bez infekce vyžaduje další testování od specialisty na uši, nos a krk (ORL).
Je obzvláště důležité diagnostikovat malé děti, aby se nestretly se zpožděním řeči a jazyka při ztrátě sluchu.
Jak se léčí infekce ucha?
Pokud lékař doporučí antibiotika k léčbě těžké infekce ucha, pravděpodobně doporučí perorální léčbu, jako je amoxicilin (Amoxil).
Antibiotické ušní kapky
Antibiotické ušní kapkymůže být předepsáno, zejména k léčbě plaveckého ucha.
Perorální antibiotika
Perorální antibiotika se obvykle předepisují po dobu 7 až 10 dnů.
Nezapomeňte dokončit svůj předpis. I když se po několika dnech budete cítit lépe, infekce se může vrátit, pokud přestanete užívat léky.
Poraďte se s lékařem o jiných antibiotikách, která jste v minulosti užívali, a o tom, zda fungovaly nebo ne. Příznaky, které se do 3 dnů nezlepší, mohou vyžadovat další léčbu.
Nová léčba infekce uší
Výzkumný tým v Bostonské dětské nemocnici vytvořil antibiotický gel na ušní infekce, který lze zavést přímo do zvukovodu.
Testovali gel na činčilech a zjistili, že může snížit dobu léčby a odolnost vůči antibiotikům. Je však třeba provést více výzkumu u lidských subjektů.
OTC léky proti bolesti
Kromě předepsaných antibiotik může lékař doporučit over-the-counter (OTC) lék proti bolesti, který pomůže snížit horečku, bolest a celkové nepohodlí.
OTC léky proti bolesti zahrnují acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil). Poraďte se se svým pediatrem o správném dávkování pro vaše dítě. Nedávejte ibuprofen dětem mladším 6 měsíců.
Lékař vás může požádat, abyste přišli na následnou návštěvu, abyste se ujistili, že infekce zcela vymizela. Tekutina může zůstat v uchu několik týdnů po ukončení infekce.
Pokud máte problémy se sluchem nebo rovnováhou, navštivte svého lékaře.
Varování: Nedávejte dětem aspirin k léčbě ušní nebo jiné virové infekce
Nedávejte aspirin dítěti nebo dospívajícímu, pokud to výslovně nedoporučí lékař.
Užívání aspirinu k léčbě ušní infekce zvyšuje riziko Reyeova syndromu. Tato vzácná porucha se obvykle vyskytuje u dětí, které nedávno prodělaly virovou infekci.
V některých případech: chirurgický zákrok
Ušní infekce často vymizí časem nebo pomocí antibiotik. Někteří lidé však mohou zaznamenat opakované ušní infekce a hromadění tekutin, nebo mohou mít ušní infekce, které se nebudou hojit celé měsíce.
U dětí mohou tyto problémy vést ke ztrátě sluchu, problémům s chováním a zpožděním vývoje řeči.
V těchto případech může pomoci operace zvaná tympanoplastika. Při tomto postupu lékař zavede do ušní bubínky malé trubičky, nazývané tympanostomické trubičky nebo průchodky. Tyto trubice snižují výskyt infekcí uší a umožňují odtok přebytečných tekutin.
Postup je velmi běžný a představuje minimální rizika. Zavádění ušní trubice je častější u dětí, které mají tendenci trpět ušními infekcemi častěji než dospělí.
Jak mohu léčit nebo předcházet infekcím uší doma?
Domácí léčbu infekcí ucha lze u mírných případů zvážit pouze u dospělých.
Homeopatická úleva od bolesti
Některé léky, jako jsou OTC homeopatické léky na úlevu od bolesti, prokázaly určitý příslib pomoci zmírnit bolest a nepohodlí.
Akupunktura
Výzkum také ukázal, že akupunktura může být pro některé lidi užitečná. Je však zapotřebí více klinických studií.
Bylinné léky
Některé bylinné léky mohou interagovat s léky, proto se poraďte se svým lékařem, než se je pokusíte použít k léčbě ušní infekce.
Nikdy neužívejte bylinné léky ústy na ušní infekci a vyhněte se těmto lékům u dětí.
Další preventivní opatření
Pokud vy nebo vaše dítě máte potíže s opakovanými infekcemi uší, poraďte se s lékařem o preventivních opatřeních. Některé možnosti mohou zahrnovat:
- chiropraktické úpravy
- užívání probiotik
- každý rok dostat chřipku
- ujistěte se, že vaše dítě dostane 13valentní pneumokokovou konjugovanou vakcínu (PCV13), když je mu alespoň 2 měsíce
- osvojení si zdravých hygienických návyků, jako je časté mytí rukou
- sušení uší po koupání a plavání
- vyhýbání se cigaretovému kouři (včetně expozice z druhé a třetí ruky)
Jídlo s sebou
Antibiotika mohou pomoci léčit infekci uší. Lékaři je však stále častěji rezervují pouze pro závažné případy. To může pomoci snížit výskyt rezistence na antibiotika.
Ať už užíváte antibiotika nebo ne, zůstaňte v kontaktu se svým lékařem ohledně vašeho stavu. Příznaky, které se nezlepšují nebo se zhoršují, mohou vyžadovat následnou léčbu.
