Co je to ejekční frakce?
Jak vaše srdce bije, pumpuje krev do vašeho těla pomocí dvou dolních svalových komor. Tyto komory se nazývají levá a pravá komora.
Vyčerpání veškeré krve z vašeho srdce vyžaduje více než jednu kontrakci. Ejekční frakce (EF) je měření, které lékaři používají k výpočtu procenta krve vytékající z těchto komor při každé kontrakci.
Jak se měří EF?
Obecně je vaše levá komora měřena pro EF. Provádí těžké zvedání ve vašem těle a pumpuje krev téměř do všech vašich hlavních orgánů. Současný výzkum však naznačuje, že při určování EF by neměla být ignorována pravá komora.
Přesné čtení EF levé komory (LVEF) lze měřit pomocí různých zobrazovacích technik. Nejběžnější opatření pro testování EF jsou:
- Echokardiogram. Echokardiogram využívá zvukové vlny k pořizování snímků vašeho srdce. Současný výzkum naznačuje, že 3D obrazy poskytují nejlepší a nejpřesnější hodnoty.
- Srdeční magnetická rezonance (C-MRI). C-MRI je obrazový test, který využívá magnetické pole, rádiové vlny a počítač k vytvoření podrobných obrazů uvnitř vašeho srdce.
- Srdeční katetrizace. Při tomto postupu lékař zavede do velké cévy dutou trubici, aby sledoval funkci srdce. Během katetrizace se také provádí koronární angiografie. Do katétru se vstříkne barvivo. Poté rentgen sleduje krev tekoucí celým vaším srdcem.
- Srdeční nukleární medicína. Stopové množství radioaktivních materiálů je vstřikováno do vaší krve. Poté jsou detekovány kamerami, které vytvářejí obrazy vašeho srdce a jeho mechanismů.
- Srdeční CT. Tento rentgenový postup je rychlý a obvykle se používá, když jsou jiné testy neprůkazné.
Co znamenají výsledky EF?
Normální hodnota LVEF pro dospělé nad 20 let je 53 až 73 procent. Hodnota LVEF pod 53% u žen a 52% u mužů je považována za nízkou. RVEF nižší než 45 procent je považován za potenciální indikátor srdečních problémů. Mezi dva běžné problémy patří:
- HFrEF (systolická dysfunkce). Jedná se o srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí. K tomu dochází, když se jedna ze čtyř komor vašeho srdce nemůže správně stahovat. Příznaky mohou zahrnovat dušnost, vyčerpání nebo bušení srdce.
- HFpEF (diastolická dysfunkce). Jedná se o srdeční selhání se zachovanou nebo normální ejekční frakcí. K tomu dochází, když se vaše komory neuvolní. Díky tomu méně proudí krev z vašeho srdce a do vašeho těla. Mezi příznaky HFpEF často patří dušnost během cvičení nebo námaha a únava. HFpEF může být výsledkem stárnutí, cukrovky nebo hypertenze.
Příčiny nízké EF
Jak stárneme, naše srdce také. Stěny srdce se s přibývajícími roky zesilují a ztrácejí část své schopnosti smršťovat se a relaxovat. Nízká hodnota EF však může také naznačovat určitou formu poškození srdce, včetně:
- Kardiomyopatie. Tento stav zesiluje vaše srdeční tkáně.
- Infarkt. K tomu dochází, když je váš srdeční sval poškozen, když je blokována jedna nebo více vašich tepen.
- Ischemická choroba srdeční. Tento stav zužuje nebo blokuje levou a pravou tepnu vašeho srdce, což ztěžuje průtok krve do srdce.
- Systolické srdeční selhání. K tomu dochází, když vaše levá komora nemůže pumpovat dostatek krve do vašeho těla.
- Onemocnění srdeční chlopně. K tomu dochází, když se vaše srdeční chlopně nemohou správně otevírat a zavírat a krev do vašeho srdce nemůže běžně proudit.
Příčiny vysokého EF
Vysoká hodnota EF může indikovat srdeční onemocnění známé jako hypertrofická kardiomyopatie (HC). Tento stav abnormálně zesiluje části vašeho srdečního svalu bez zjevné příčiny. HC je často genetická. Je těžké diagnostikovat, protože mnoho lidí může žít život bez příznaků.
U malého počtu lidí může HC způsobit závažné abnormální srdeční rytmy (arytmie), které vyžadují léčbu. Pokud máte rodinnou anamnézu HC, informujte svého lékaře, aby vás mohl časem sledovat.
Jaké jsou možnosti léčby abnormálního EF?
Existuje řada možností léčby abnormálních EF, včetně:
- Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo beta-blokátory. Tyto léky mohou snížit množství hormonů, které oslabují váš srdeční sval. Mohou také zpomalit progresi srdečních onemocnění.
- Diuretika. Tyto léky mohou pomoci zbavit se přebytečné tekutiny, která způsobuje otoky a dušnost.
- Eplerenon nebo spironolakton. Tyto látky vám pomohou odstranit přebytečnou tekutinu a mohou pomoci snížit ztuhlost vašeho srdce.
- Biventrikulární kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor pomáhá synchronizovat kontrakce levé a pravé komory, takže pracují na nejvyšší kapacitu.
- Implantovatelný srdeční defibrilátor. Toto zařízení lze implantovat přímo do hrudníku. Posílá malé elektrické spouštěče do vašeho srdce, aby pravidelně bilo.
- Hydralazin-dusičnan. Tyto dva léky byly úspěšné při snižování krevního tlaku u lidí, kteří stále mají příznaky při užívání ACE, ARB a beta-blokátorů.
Jídlo s sebou
Obecně je výhled na abnormální EF povzbudivý. Ve většině případů můžete pomocí pečlivé péče a léků zvládnout příznaky a pokračovat v normálním životě.
Nezapomeňte věnovat pozornost svému tělu. Snažte se jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku a spoustou listové zelené zeleniny. Získejte každodenní cvičení a udržujte pravidelný spánkový plán.
