- Medicare pokrývají lékařsky nezbytnou dermatologickou péči, včetně léčby ekzémů.
- Můžete získat krytí pro krémy, orální tablety, injekce a fototerapii.
- Medicare pokryje mnoho ošetření za nízkou cenu.
Ekzém, nazývaný také atopická dermatitida, je velmi časté kožní onemocnění, které způsobuje svědivou červenou vyrážku.
Mnoho lidí léčí ekzémy volnými léky, jako jsou antihistaminika nebo zvlhčující krémy. U některých lidí je však ekzém těžký a na tyto léčby nereaguje.
V takovém případě možná budete potřebovat lékařské ošetření svého ekzému. Mezi tyto možnosti léčby patří:
- léčivé krémy
- perorální tablety
- injekce
- fototerapie
Medicare vám pomůže pokrýt náklady na všechny tyto léčby, zvláště pokud vám na ekzém nepomohou volně prodejné metody.
Co pokrývá Medicare, pokud máte ekzém?
Medicare pokryje ošetření a péči, které potřebujete, pokud máte ekzém, pokud je péče považována za lékařsky nezbytnou.
Medicare definuje „lékařsky nezbytné“ služby jako služby používané k diagnostice, léčbě nebo prevenci stavu.
Medicare také vyžaduje, aby léčba byla prokázána pro váš stav. To znamená, že nebude platit za žádné experimentální ošetření.
Dokud je však vaše léčba prokázána a váš lékař ověří, že má léčit váš ekzém, měla by ji Medicare pokrýt.
Které části Medicare jsou nejlepší, pokud máte ekzém?
- Část A. Budete potřebovat plán Medicare část A k pokrytí pobytů v nemocnici.
- Část B. Medicare Část B pokryje návštěvy ordinace lékaře a veškeré návštěvy specialistů, které potřebujete.
- Část C (Medicare Advantage). Plán Medicare Advantage pokryje vše, co dělají části A a B. Může zahrnovat další pokrytí. Často je zahrnuto pokrytí předpisem. Spoluúčast, odpočitatelné položky a spoluúčast mohou být také nižší.
- Část D. Budete potřebovat plán části D, který pokryje náklady na recepty, včetně krémů, perorálních tablet a injekcí.
- Doplněk Medicare (Medigap). Plány Medigap vám pomohou pokrýt z kapsy náklady na části A a B. To vám může ušetřit spoustu peněz, pokud potřebujete fototerapii svého ekzému.
Na jaké ekzémové ošetření se Medicare vztahuje?
Vaše léčba ekzému bude záviset na typu ekzému, který máte, a na jeho závažnosti. Na různé léčby se Medicare a pod různými částmi Medicare zabývají odlišně.
Zde jsou vaše možnosti léčby ekzému a co pokrývá Medicare pro každého:
Kortikosteroidní krémy
Tyto krémy na předpis se používají k léčbě svědění a obnově pokožky. Vztahují se na ně plány léků Medicare.
To znamená, že budete potřebovat plán části D nebo plán části C, který zahrnuje pokrytí části D.
Krémy s inhibitorem kalcineurinu
Krémy s inhibitorem kalcineurinu pomáhají uklidnit pokožku a snížit:
- zarudnutí
- otok
- svědění
K pokrytí těchto krémů budete potřebovat část D nebo plán výhod, stejně jako krémy s kortikosteroidy. Medicare může také vyžadovat, aby váš lékař ověřil, že jiná léčba vašeho ekzému nebyla úspěšná.
Antibiotické krémy
Antibiotický krém vám může být předepsán, pokud máte na pokožce bakteriální infekci, která způsobuje nebo zhoršuje váš ekzém.
Na antibiotické krémy se vztahují stejná pravidla jako na kortikosteroidy nebo inhibitory kalcineurinu. K pokrytí budete potřebovat část D nebo výhodný plán.
Perorální antibiotika
Perorální antibiotika vám mohou pomoci v boji proti infekci. Obvykle je budete užívat jen na krátkou dobu.
Pokrytí všech léků na předpis, včetně perorálních antibiotik, pochází z části D nebo plánu Medicare Advantage.
Perorální kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou pomoci zmírnit vážný zánět. Lékař je může předepsat, pokud je váš ekzém závažný. Perorální kortikosteroidy nelze brát jako dlouhodobé řešení.
K pokrytí budete potřebovat část D nebo výhodný plán. Budete také potřebovat od svého lékaře ověřit, zda je váš ekzém závažný a nereaguje na jinou léčbu.
Mokré obvazy
Mokré obvazy mohou pomoci, když je váš ekzém závažný. Postižené části pokožky budou pokryty kortikosteroidními krémy a zabaleny do vlhkých obvazů.
Mokré obvazy můžete obdržet doma nebo v nemocnici.
Tuto léčbu můžete podstoupit v nemocnici, pokud je váš ekzém rozšířený.Pokud obdržíte mokré obvazy v nemocnici, vaše krytí bude pocházet z Medicare Part A nebo z plánu Advantage, pokud ho máte.
Mokré obvazy, které děláte doma, budou zahrnuty do části D nebo plánu Advantage, protože budete potřebovat recept na krém s kortikosteroidy.
Fototerapie
Fototerapie se také nazývá světelná terapie. Při této terapii je vaše pokožka vystavena kontrolovanému množství slunečního světla nebo umělého ultrafialového světla. Lékař vám to může doporučit, pokud váš ekzém nereaguje na jinou léčbu.
Fototerapie se provádí v ordinaci lékaře. Budou zahrnuty v části Medicare část B nebo v plánu výhod, pokud máte.
Lékař bude muset ověřit, zda váš ekzém nereaguje na jinou léčbu, než Medicare pokryje fototerapii.
Injekční dupilumab (Dupixent)
Injekční dupilumab (značka Dupixent) je nová možnost léčby závažného ekzému schválená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2017.
Dupilumab se používá ke snížení úrovně zánětu u lidí, kteří nereagují dobře na jinou léčbu ekzémů.
Podle GoodRx asi 53 procent plánů části D a Medicare Advantage pokrývá dupilumab. Poraďte se se svým individuálním poskytovatelem plánu Medicare, pokud váš lékař pro váš ekzém doporučuje dupilumab.
Kolik stojí léčba ekzémem?
Náklady na ekzém se mohou velmi lišit v závislosti na možnosti léčby, kterou potřebujete, a konkrétním zvoleném plánu Medicare.
Zde jsou odhady nákladů na běžnou léčbu.
Náklady na léčbu ekzému s Medicare i bez něj
(záleží na konkrétním zvoleném plánu)
(přibližná cena podle GoodRx)
(Ceny platí pro Cutivate, běžně předepsaný krém.)
(nebo velmi nízké náklady)
(Ceny jsou za Mupirocin, běžně předepisovaný krém.)
(nebo velmi nízké náklady)
(Ceny jsou za amoxicilin, běžně předepisované antibiotikum.)
(nebo velmi nízké náklady)
(Ceny jsou za Medrol, běžně předepisovaný perorální kortikosteroid.)
(nebo velmi nízké náklady)
Za hospitalizaci v nemocnici zaplatíte částku 2021 část A odečitatelnou ve výši 1 484 USD, pak budou pokryty vaše náklady, pokud v nemocnici nezůstanete déle než 60 dní.
Náklady na plán Medicare Advantage budou záviset na vašem plánu.
Domácí léčba stojí podobně jako kortikosteroidní krémy.
Nemocniční léčba prováděná hospitalizací zahrnuje náklady na hospitalizaci a průměrné náklady na třídenní pobyt v nemocnici jsou kolem 30 000 dolarů.
Medicare Part B zaplatí zbývajících 80%.
Náklady na plán Medicare Advantage budou záviset na vašem plánu.
Kdo má nárok na pokrytí ekzému Medicare?
Abyste získali krytí pro ekzémy, musíte mít nárok na Medicare. Způsobilost Medicare můžete získat jedním ze tří způsobů:
- tím, že dosáhne 65 let
- diagnostikováním konečného stádia onemocnění ledvin nebo amyotrofické laterální sklerózy v jakémkoli věku
- diagnostikovaným postižením, na které jste v jakémkoli věku získali 24měsíční pojištění sociálního zabezpečení (SSDI)
Jakmile budete mít nárok na Medicare, můžete použít své krytí k léčbě ekzému.
Jak se přihlásíte do Medicare, pokud máte ekzém?
Existuje několik způsobů, jak se zaregistrovat do Medicare, pokud máte nárok.
V některých případech budete zaregistrováni automaticky a nebudete muset dělat žádné kroky. K tomu dochází, když jste obdrželi 24 měsíců SSDI nebo pokud odcházíte do důchodu před 65 lety a dostáváte důchodové dávky sociálního zabezpečení.
V obou případech obdržíte e-mailem informace o vaší registraci do Medicare. Poté se můžete rozhodnout, do kterých částí Medicare se chcete zaregistrovat.
Pokud nejste zaregistrováni automaticky, budete se muset přihlásit. Můžete to udělat několika způsoby:
- vyplnění online žádosti
- volání na sociální zabezpečení (800-772-1213)
- navštívíte místní úřad sociálního zabezpečení
- psaní dopisu místnímu úřadu sociálního zabezpečení
Možná budete muset spolu s přihláškou poskytnout informace o své pracovní historii a financích. Jakmile bude vaše žádost schválena, můžete se rozhodnout, do kterých částí Medicare se chcete zaregistrovat.
Data registrace Medicare
- Počáteční období registrace. Sedmiměsíční registrační okno kolem vašich 65. narozenin začínající 3 měsíce před měsícem narození, včetně měsíce vašich narozenin, a prodlužující se 3 měsíce po vašich narozeninách. Během tohoto období se můžete zaregistrovat do všech částí Medicare bez penalizace.
- Otevřené období registrace (15. října - 7. prosince). Během této doby můžete přepnout z původní Medicare (části A a B) na část C (Medicare Advantage) nebo z části C zpět na původní Medicare. Můžete také přepínat plány části C nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
- Obecné období zápisu (1. ledna - 31. března). Pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace, můžete se nyní zaregistrovat do Medicare.
- Zvláštní doba registrace. Pokud jste odložili registraci do Medicare ze schváleného důvodu, můžete se zaregistrovat během zvláštního období registrace. Máte 8 měsíců na to, abyste se do Medicare zaregistrovali bez postihu nebo do konce svého zaměstnání.
- Otevřená registrace do programu Medicare Advantage (1. ledna - 31. března). Během tohoto období můžete přepnout z jednoho plánu Medicare Advantage na jiný nebo se vrátit k původnímu Medicare. Pokud aktuálně máte původní Medicare, nemůžete se zaregistrovat do programu Medicare Advantage.
- Doplňkové doplňky k části D / Medicare (1. dubna - 30. června). Pokud nemáte Medicare část A, ale přihlásili jste se do části B během období obecného zápisu, můžete se zaregistrovat na lék na předpis na část D.
- Registrace Medigap. Toto šestiměsíční období začíná po prvním dni měsíce, kdy žádáte o původní Medicare, nebo od vašich 65. narozenin. Pokud toto registrační období zmeškáte, možná nebudete moci získat plán Medigap. Pokud si jeden později zakoupíte, můžete za něj zaplatit vyšší pojistné.
Jídlo s sebou
- Medicare zajistí pokrytí vaší léčby ekzému.
- Některá ošetření, jako jsou lokální krémy, jsou často zdarma nebo velmi ztracená, pokud máte plán Medicare Part D nebo Medicare Advantage.
- Jiné léčby mohou být nákladnější, ale vaše náklady budou podstatně nižší než výplaty z kapsy.
- Plán Medigap může snížit vaše platby za léčbu.
.jpg)
