Prostatitida a BPH
Prostata je relativně malá žláza, která se podobá velikostí a tvarem vlašskému ořechu, ale pokud naroste nebo se nakazí, může způsobit velké problémy. Prostatitida a benigní hyperplazie prostaty (BPH) jsou dva běžné stavy, které ovlivňují prostatu. Ačkoli oba mohou vést k bolesti a obtížnému močení, tyto stavy mají často různé příčiny.
Čtěte dále a dozvíte se více o těchto dvou podmínkách.
Je to prostatitida nebo BPH?
Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Hlavním úkolem této ořechové žlázy je přidávat tekutinu do spermatu. Prostata je těsně pod močovým měchýřem a obklopuje nejvíce proti proudu umístěnou část močové trubice. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře do otvoru na konci penisu.
Prostatitida se týká zánětu prostaty. Může to být způsobeno traumatickým poškozením prostaty nebo bakteriemi, které se do prostaty dostaly z moči nebo během sexu.
Prostatitida může být akutní nebo chronická. Akutní prostatitida má tendenci rychle začít. Chronická prostatitida má tendenci přetrvávat nebo přicházet a odcházet po delší dobu.
Zánět prostaty bez jakýchkoli příznaků se nazývá asymptomatická prostatitida. Tento stav je často objeven při diagnostice něčeho jiného.
BPH způsobuje, že člověk má zvětšenou prostatu. Tato podmínka se stává častější s věkem mužů. Jak se prostata zvětšuje, mačká a blokuje močovou trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
Prostatitida pravděpodobněji postihuje muže ve věku 50 let a mladší. BPH se obvykle vyskytuje u mužů starších 50 let.
Příznaky prostatitidy
Příznaky prostatitidy se budou lišit v závislosti na příčině. Mezi běžné příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- hnisavý výtok z penisu
- pálení nebo bolest během močení
- častá potřeba močení
- bolest v oblasti třísel, pánve nebo genitálií
- bolestivé orgasmy
Chronická bakteriální prostatitida obvykle způsobuje následující příznaky:
- potíže s močením
- bolest močového měchýře, varlat nebo penisu
- erektilní dysfunkce
Příznaky BPH
Příznaky tohoto stavu nemusí vždy souviset s velikostí prostaty. Mírně zvětšená prostata může někdy způsobit závažnější příznaky než velmi zvětšená.
Příznaky BPH mohou zahrnovat:
- častá potřeba močení, zejména v noci
- naléhavá potřeba močení
- potíže se spuštěním proudu moči (váhavost)
- slabý nebo kapající proud moči
- neúmyslná ztráta moči, známá také jako inkontinence
- neschopnost močit
- bolest během močení
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti, pálení nebo potíže s močením, navštivte svého poskytovatele primární péče. Mohou vás odkázat na urologa, lékaře, který léčí poruchy zdraví močových cest u mužů i žen. Tento specialista také léčí problémy mužského pohlavního systému, včetně problémů s prostatou.
Během vyšetření může lékař vložit do konečníku lubrikovaný prst v rukavici. Tento test se nazývá digitální rektální vyšetření (DRE). Pomáhá lékaři cítit, zda je část prostaty oteklá nebo zvětšená.
Během DRE může lékař masírovat vaši prostatu, aby způsobil vylučování tekutiny z prostaty do moči, aby zjistil příčinu prostatitidy, jako je infekce. Mohou také vyšetřit vaši krev, sperma a moč.
Váš lékař může objednat ultrazvuk, což je sken, který pomocí zvukových vln vytváří obraz prostaty. Mohou také provádět urodynamické testy, které měří vaši schopnost vyprázdnit močový měchýř.
Možnosti léčby prostatitidy
Vaše léčba prostatitidy bude záviset na příčině. Antibiotika se často používají k léčbě bakteriální prostatitidy. Pokud máte závažnější infekci, možná budete muset dostat antibiotika do žíly. Možná budete muset užívat antibiotika dva týdny nebo déle, dokud infekce nevymizí.
Mezi další léčby, které můžete vy a váš lékař zvážit, patří:
- alfa-blokátory, což jsou léky, které uvolňují svaly kolem prostaty a pomáhají snáze močit
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bufferin), pro úlevu od bolesti
- masáž prostaty
Můžete také namočit v teplé lázni nebo sedět na polštáři, abyste zmírnili tlak na prostatu.
Možnosti léčby BPH
BPH je léčen léky, které zmenšují prostatu a snižují močové příznaky.
Léky nazývané inhibitory 5-alfa-reduktázy blokují přeměnu testosteronu na látku, která přispívá k benignímu růstu prostaty, nazývanou dihydrotestosteron (DHT). Mezi tyto léky patří dutasterid (Avodart) a finasterid (Proscar).
Léky nazývané alfa-blokátory (selektivní antagonisté alfa-1) mohou pomoci uvolnit prostatu a krk močového měchýře a zlepšit tok moči. Mezi tyto léky patří doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) a terazosin (Hytrin).
Lékař vám může předepsat jeden z těchto léků nebo jejich kombinaci.
Pokud léky nepomáhají nebo jsou vaše příznaky závažné, může váš urolog doporučit méně invazivní postup, který zničí nadbytečnou tkáň prostaty a rozšíří močovou trubici v prostatě. Postup může použít jednu z následujících možností:
- teplo s radiofrekvenční ablací
- mikrovlnná energie
- vysoce intenzivní ultrazvukové vlny
- odpařování elektrického proudu
Chirurgie je dlouhodobější řešení. Během operace BPH lékař používá řezací drátovou smyčku nebo laser k odříznutí přebytečné tkáně prostaty.
Výhled na prostatitidu a BPH
K léčbě akutní bakteriální prostatitidy můžete obvykle použít antibiotickou terapii. Měli byste se začít cítit lépe během několika týdnů.
Chronická prostatitida může být obtížnější léčit. I po léčbě se vaše příznaky mohou znovu a znovu vracet.
Možná budete muset vyzkoušet více než jednu léčbu, abyste zmírnili příznaky BPH. Lékař může doporučit, abyste dlouhodobě užívali určité léky, abyste udrželi BPH pod kontrolou.
Některá léčba používaná ke zmenšení prostaty a zmírnění močových příznaků mohou způsobit vedlejší účinky, jako je retrográdní ejakulace a erektilní dysfunkce. Diskutujte o možných výhodách a rizicích zvolené léčby, abyste věděli, co můžete očekávat.
